Viadur是姑息治療晚期前列腺癌的睪酮抑制治療方法。在辦公室程序中，產(chǎn)品植入患者上臂下方的皮膚下，使用DUROS植入技能，Viadur可連續(xù)進(jìn)行一整年的滲透驅(qū)動(dòng)治療。該產(chǎn)品是前列個(gè)在單一管理中提供12個(gè)月的睪酮抑制治療。先前的前列腺癌患者的以前的激素治療涉及每幾個(gè)月給予肌肉內(nèi)注射。
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該治療方法的有效成分是亮丙瑞林，促黃體激素釋放激素（LH-RH）激動(dòng)劑，其降低雄性激素睪酮水平。這種激素抑制與一些晚期前列腺癌患者的疼痛緩解有關(guān)。亮氨酸通過(guò)滲透引擎以適量的劑量連續(xù)遞送全年。12個(gè)月后，可以移除植入物并用第二植入物代替以提供第二年的治療。


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前列腺癌影響約八分之一的美國(guó)男性，是美國(guó)男性第二大致命癌癥。睪丸激素抑制治療是前列腺癌晚期階段的重要長(zhǎng)期姑息治療。
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臨床結(jié)果
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對(duì)131名接受了Viadur治療的晚期前列腺癌男性進(jìn)行了為期兩年的研究。在植入物初次插入后的第四周，99％的患者平均血清睪酮濃度低于治療前的水平。此外，在整個(gè)一年的治療期間，睪酮抑制持續(xù)。在移除前列次植入物后，118例患者接受插入第二年治療的第二次植入。在插入新植入物后，沒(méi)有患者出現(xiàn)血清睪丸激素的顯著增加。
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副作用
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較常見(jiàn)的副作用是：
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血管舒張（67.9％患者經(jīng)歷）
驚厥癥（7.6％）
男子女性型乳房發(fā)育（6.9％）
抑郁癥（5.3％）
出汗（5.3％）
預(yù)期所有LH-RH激動(dòng)劑都會(huì)產(chǎn)生上述副作用。
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植入物的插入和移除在34.8％和5.6％的患者中分別引起局部應(yīng)用部位的瘀傷和灼傷。這些反應(yīng)大多在植入物插入或移除后持續(xù)約兩周。9.3％的患者持續(xù)存在瘀傷和/或灼傷，10％的患者在插入后的前兩周發(fā)生反應(yīng)。
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在治療的前列周，睪丸激素的血清濃度有短暫增加，可能引起疼痛或膀胱出口阻塞。4.6％的臨床研究患者經(jīng)歷了這一過(guò)程。
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行動(dòng)機(jī)制
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醋酸亮丙瑞林是LH-RH激動(dòng)劑，當(dāng)連續(xù)給藥和治療劑量時(shí)，作為促性腺激素分泌的有效抑制劑...
在人類中，醋酸亮丙瑞林的施用導(dǎo)致促黃體激素（LH）和卵泡刺激循環(huán)水平的初始增加激素（FSH），導(dǎo)致性腺類固醇（男性睪酮和二氫睪酮）的濃度短暫增加。然而，連續(xù)給予醋酸亮丙瑞林會(huì)導(dǎo)致LH和FSH水平降低。在男性中，睪丸激素降低至閹割水平。這些減少發(fā)生在開(kāi)始治療后的2至4周內(nèi)。一個(gè)Viadur植入物在12個(gè)月內(nèi)每天提供120微克醋酸亮丙瑞林。口服醋酸亮丙瑞林不活躍。

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