聽(tīng)神經(jīng)瘤(acoustic neurinoma)為顱內(nèi)神經(jīng)腫瘤中較多見(jiàn)的一種良性腫瘤，又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤(neurilemnoma, schwannoma)，約占顱內(nèi)腫瘤的10%，起源于聽(tīng)神經(jīng)的前庭分支。腫瘤多為良性，生長(zhǎng)緩慢，如能手術(shù)完全切除，則預(yù)后良好。
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" ?聽(tīng)神經(jīng)瘤主要有三種治療方法：
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保守的管理：注意等著一系列的核磁共振成像。由于這些是良性腫瘤，因此觀察等待是一種完全合理的方式來(lái)跟蹤聽(tīng)神經(jīng)瘤，特別是如果患者接受MRI并且沒(méi)有自然病史。
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放射治療：先進(jìn)的集中輻射，被稱為伽瑪?shù)斗派渫饪剖中g(shù)，完成率很高。聚焦的放射線可能是一個(gè)理想的治療選擇，特別是在老年人群或者不健康的人進(jìn)行手術(shù)。即使被稱為放射外科手術(shù)，標(biāo)題中也有“刀”，聚焦放射線的目標(biāo)不是去除聽(tīng)神經(jīng)瘤。有針對(duì)性的輻射的目標(biāo)是擊中聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)瘤足夠的困難，使其阻止屈服，它不會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)。通過(guò)這個(gè)程序，小患者群體也可以從腫瘤縮小中受益。
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手術(shù)：手術(shù)切除聽(tīng)神經(jīng)瘤的優(yōu)點(diǎn)是雙重的。手術(shù)的前列個(gè)好處是病理診斷的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)去除腫瘤，神經(jīng)病理學(xué)家能夠在腫瘤組織上檢查和進(jìn)行許多基因測(cè)試以確定腫瘤的變體并且更多地了解其來(lái)源。手術(shù)的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是聽(tīng)神經(jīng)瘤被完全清除。一旦取出，聽(tīng)神經(jīng)瘤再次發(fā)生的機(jī)會(huì)大大減少。
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手術(shù)切除聽(tīng)神經(jīng)瘤有三種方法。較好的選擇將取決于許多因素，包括病人的整體健康狀況：
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經(jīng)迷路開(kāi)顱手術(shù)：該手術(shù)由神經(jīng)耳科醫(yī)生完成，他通過(guò)助聽(tīng)器進(jìn)入手術(shù)。通過(guò)這種方法，沒(méi)有試圖保存聽(tīng)力，并保證犧牲聽(tīng)力。如果患者在診斷為聽(tīng)神經(jīng)瘤時(shí)沒(méi)有可用的聽(tīng)力，則迷路神經(jīng)是理想的。
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中顱窩開(kāi)顱手術(shù)：這種外科手術(shù)不一定會(huì)犧牲聽(tīng)力，但不如保留聽(tīng)力那樣好。中窩不常做。
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復(fù)古乙狀結(jié)腸開(kāi)顱手術(shù)：這個(gè)程序通常由我們的專家團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練的顱底神經(jīng)外科醫(yī)生完成在神經(jīng)外科，并經(jīng)常與經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)光學(xué)家（ENT）在一個(gè)多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的方法。神經(jīng)外科醫(yī)生經(jīng)常與神經(jīng)耳科醫(yī)師合作，因?yàn)樗麄兪嵌可窠?jīng)疾病的專家。通過(guò)這個(gè)程序，團(tuán)隊(duì)可以清楚地進(jìn)入腦部第七和第八顱神經(jīng)消失在運(yùn)河的兩側(cè)。對(duì)于運(yùn)河以外的群眾，這是真正的手術(shù)的專門途徑，因?yàn)橹虚g窩和迷路途徑不允許你容易地進(jìn)入大腦。該程序開(kāi)始于乳突后面的線切口，其中存在稱為乙狀竇的大血管，出現(xiàn)在手術(shù)名稱（在乙狀竇后面）。神經(jīng)光學(xué)家從運(yùn)河中取出一塊骨頭，這使得神經(jīng)外科醫(yī)生可以進(jìn)入腫瘤的其余部分。在手術(shù)過(guò)程中，神經(jīng)外科醫(yī)生試圖將腫瘤從神經(jīng)剝離并釋放出來(lái)，這些神經(jīng)可能因?yàn)槟[塊的壓力而受到損傷。在手術(shù)過(guò)程中監(jiān)測(cè)許多重要的事情，包括第七顱神經(jīng)的功能，第七顱神經(jīng)的功能控制正在操作的同一側(cè)的面部運(yùn)動(dòng)（通過(guò)稱為神經(jīng)監(jiān)測(cè)的過(guò)程）。第七顱神經(jīng)能夠被電刺激以監(jiān)測(cè)面神經(jīng)和耳蝸裝置如何進(jìn)行。使用位于耳朵中的裝置，神經(jīng)外科醫(yī)生可以記錄信號(hào)是否正沿神經(jīng)發(fā)送并進(jìn)入腦干。即使患者在手術(shù)時(shí)沒(méi)有可用的聽(tīng)力，"
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