【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-10-12 作者：厚樸方舟
今年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，用免疫機(jī)制，一種新的癌癥治療是決定誰是研究導(dǎo)致藥物開發(fā)的兩個(gè)人。1人的京都大學(xué)特聘教授本庶佑的（76）。我在27年前發(fā)現(xiàn)的“神秘分子”是一個(gè)觸發(fā)器。這兩項(xiàng)研究分別成為“免疫檢查點(diǎn)抑制劑”，并廣泛用于治療皮膚癌和
肺癌。
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新癌癥治療發(fā)展的分子“PD-1”較初是在一項(xiàng)完全不同的研究中發(fā)現(xiàn)的。這是一個(gè)與我們?cè)阮A(yù)期不同的“神秘分子”。
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當(dāng)時(shí)的京都這本莊實(shí)驗(yàn)室助理靖石田雅（現(xiàn)在的奈良先端科學(xué)技能大學(xué)院大學(xué)副教授）于1991年被發(fā)現(xiàn)，它宣布次年紙。
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石田和其他人正在尋找參與“ 細(xì)胞凋亡 ”現(xiàn)象的基因，其中細(xì)胞自身選擇死亡。較初他們認(rèn)為這種分子會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞死亡。從預(yù)定（程序）細(xì)胞死亡（死亡）的首字母縮寫詞，它被命名為“PD-1”。然而，無論實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了多少次，細(xì)胞都不會(huì)死亡。
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“不要讓雅做，直到還清為止。除了凋亡不和，不采取了哪些免疫好有趣的”漢庶SAN。 我們注意到這種分子出現(xiàn)在“ 免疫細(xì)胞 ”的一個(gè)“T細(xì)胞”的表面上。
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他們首先試圖操縱基因并培育阻止PD-1制造的小鼠。它應(yīng)該有一些異常癥狀，但是小鼠似乎正常生長。神秘感越來越深。
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京都大學(xué)的Hiroshi Minato教授（現(xiàn)任副院長）加入了這項(xiàng)研究，并繼續(xù)進(jìn)行改良小鼠細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)?！白屛覀?cè)谶@里等待”，Minato-san。我繼續(xù)觀察長時(shí)間沒有異常的小鼠，發(fā)現(xiàn)在出生后約1年內(nèi)腎臟發(fā)生炎癥。
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Minato直覺地發(fā)現(xiàn)它類似于由免疫異常引起的“狼瘡性腎炎”。類似于風(fēng)濕病的癥狀，即免疫攻擊其自身細(xì)胞過度也出現(xiàn)在關(guān)節(jié)上。由于失去PD-1而制動(dòng)器不起作用，并且與病原體等作斗爭(zhēng)的T細(xì)胞較初錯(cuò)誤地攻擊它們的細(xì)胞。那是我認(rèn)為它可以用于醫(yī)學(xué)的那一刻。
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共同獲勝者·與Allison競(jìng)爭(zhēng)
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癌細(xì)胞在細(xì)胞表面上產(chǎn)生稱為PD-L1的分子，其粘附于一種免疫細(xì)胞 “T細(xì)胞”的PD-1。當(dāng)兩個(gè)堅(jiān)持時(shí)，制動(dòng)器被施加到免疫細(xì)胞上以攻擊癌細(xì)胞。
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如果他們干擾這兩者的粘連，他們認(rèn)為可以消滅癌癥，并制造抗體并注入癌癥小鼠。我們證實(shí)，癌癥的發(fā)展可以在2002年得到抑制和報(bào)告。
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“老鼠有很好的數(shù)據(jù)，對(duì)人類來說是不可見的，”Honjo先生深信不疑。今年，我們與小野制藥業(yè)共同提交了專利。涉及美國公司的臨床試驗(yàn)也于2006年在美國和2008年在日本開始臨床試驗(yàn)。當(dāng)美國在大約四分之一的晚期癌癥患者中癌癥變小的結(jié)果在12年后宣布時(shí)，全世界都感到驚訝。
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通過這種方式，Opivibo（通用名niborumab）在日本被批準(zhǔn)為世界上靠前次用于皮膚癌“惡性黑色素瘤（黑色素瘤）”的新藥。
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在另一方面，共同諾貝爾獎(jiǎng)?wù)材匪埂ぐ⒗?，誰決定獲獎(jiǎng)名單（70）也找到另一個(gè)分子，類似于“PD-1”，“CTLA-4”是做同一種工作，在1995年的論文我宣布了。
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艾莉森是靠前個(gè)通過擾亂分子功能來宣傳治療癌癥的策略。Yahboi（通用名ipilimumab）是一種擾亂CTLA - 4工作的藥物，是在Opivibo之前推出的。
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Allison先生和Honten女士。兩種磨尖和磨尖的藥物，每種都是為了推進(jìn)研究而開發(fā)的。Yahboi和Opibo聯(lián)合使用的治療方案現(xiàn)在也已完成。
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在新聞發(fā)布會(huì)上提問Opujibo的抗生素比喻為‘青霉素’，并‘較遲本世紀(jì)感染同種一日，因?yàn)樗辉偈且粋€(gè)很大的威脅時(shí)，（甚至癌癥）期間參觀?！f。
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20至30％的有效患者
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Opivibo的成功影響了世界制藥公司，激烈的發(fā)展競(jìng)爭(zhēng)正在蔓延。
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美國主要制藥默克，Opujibo開發(fā)同一種Kiitoruda（通用名Pemuburorizumabu）。在86個(gè)國家獲得批準(zhǔn)，并在日本獲得批準(zhǔn)，如黑色素瘤和肺癌，每家公司都生產(chǎn)各種產(chǎn)品。
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Opujibo它的效果是顯著的。接受治療的橫濱市的 Ayako Ishida（83）現(xiàn)在感到驚訝“我忘記了我是癌癥”。
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兩年前發(fā)現(xiàn)的肺癌被發(fā)現(xiàn)。雖然我使用了兩種抗癌藥物，但我看不出效果，我患有厭食癥這樣的副作用。然而，從5月份開始May 的輸注治療Opivipo，右肺約4厘米的癌癥逐漸縮小到一半。一些小癌癥消失了。
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即使是現(xiàn)在它每?jī)芍苓M(jìn)行一次輸液治療。今年6月，我改變了北海道的本地航線，獨(dú)自享受了我的旅程。石田說：“我很感激能開發(fā)出一種美妙的藥物。”
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然而，抑制劑不適用于所有患者。約20％至30％的患者在實(shí)際醫(yī)療實(shí)踐中有效。建立一種方法來預(yù)先確定它將適用于哪種患者是一個(gè)問題。
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人們擔(dān)心 高價(jià)會(huì)威脅國家醫(yī)療金融和公共醫(yī)療保險(xiǎn)制度。Opivo在2004年4月16日的全國委員會(huì)被命名為“每人每年花費(fèi)3500萬日元的藥物”。藥品價(jià)格在厚生勞動(dòng)省進(jìn)行了辯論，并于2005年2月減半，今年4月進(jìn)一步減少了20％以上。制藥行業(yè)也出現(xiàn)了反彈，即“ 創(chuàng)新（創(chuàng)新）未得到評(píng)估，公司的生存處于危險(xiǎn)之中”。
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什么是免疫檢查點(diǎn)抑制劑
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取消癌細(xì)胞感染的制動(dòng)并恢復(fù)免疫攻擊力的藥物被稱為“免疫檢查點(diǎn)抑制劑”。巨蟹座直接攻擊抗癌藥物，并試圖增加對(duì)癌癥的免疫攻擊的免疫細(xì)胞從常規(guī)免疫治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法不同，例如把在身上，它被稱為“新的免疫治療方法方法方法方法方法方法方法方法方法”?；加型砥诎┌Y的患者可能會(huì)急劇恢復(fù)，而其他患者則沒有效果。
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在體內(nèi)有一種稱為“免疫檢查點(diǎn)”的機(jī)制，可防止免疫攻擊自己。負(fù)責(zé)它的分子是Arison先生發(fā)現(xiàn)的“PD-1”和Allison發(fā)現(xiàn)的“CTLA-4”。
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癌細(xì)胞巧妙地利用這種分子并試圖逃避免疫攻擊。因此，它是一種稱為免疫檢查點(diǎn)抑制劑的藥物，可以防止PD - 1和CTLA - 4發(fā)揮作用，防止癌細(xì)胞受到攻擊。
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到目前為止，日本已經(jīng)批準(zhǔn)了五種以上的免疫檢查點(diǎn)抑制劑。目標(biāo)癌癥也擴(kuò)散到黑色素瘤，非小細(xì)胞肺癌，腎細(xì)胞，頭頸癌（癌癥），胃癌等。根據(jù)Honten先生的說法，日本和海外正在進(jìn)行大約1000種臨床試驗(yàn)，以測(cè)試制藥的目的。
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