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厚樸方舟專家淺談日本醫(yī)院打分制.

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2014-09-03  作者:厚樸方舟  

在日本,大到國家公立醫(yī)院、大學附屬醫(yī)院,小到社區(qū)私人診所,都很注重患者的感受,從各方面給患者營造良好的就醫(yī)體驗。不僅如此,醫(yī)院還干凈整潔、安靜有序、醫(yī)患關系和諧。日本醫(yī)院之所以能做得這么好,很大程度上歸功于日本政府從1995年開始實行的醫(yī)療機構(gòu)評估制度。

日本中央政府制訂了醫(yī)院監(jiān)管內(nèi)容,并要求地方政府定期匯報各醫(yī)院情況。每年政府會給各醫(yī)院打分,并將評估結(jié)果公布在網(wǎng)上,為評估合格的醫(yī)院頒發(fā)合格證書。根據(jù)醫(yī)院類型的不同,日本政府制訂了不同的打分審查項目,基本包括從業(yè)人員水平、信譽形象、科研水平、醫(yī)療事故率、患者病愈率和滿意度,這些是檢查和打分的大項目。其中還會細分各項標準,每項滿分為5分。若醫(yī)院評分高,醫(yī)院和患者雙方都會得到政府補貼;若檢查項目中有40%在3分及以下,則屬于“問題醫(yī)院”,該醫(yī)院會受到罰款,甚至限期整改。

為了杜絕醫(yī)院管理層貪污受賄、隱瞞醫(yī)療事故、篡改病歷和就診記錄等行為。日本中央政府會安排調(diào)查部門突擊檢查,被檢查的醫(yī)院必須當場提供醫(yī)院的所有記錄和資料,被調(diào)查期間,所有管理人員不許離開當?shù)亍?/p>

除政府外,日本醫(yī)藥行業(yè)組織也起著“監(jiān)督”作用。日本幾乎各個行業(yè)都有自己的行業(yè)組織(一般都是由行業(yè)老牌人士組成)。行業(yè)組織的地位和作用不可小覷,他們往往掌握著較前沿的行業(yè)信息和龐大的資金、人脈,同時參與制定行業(yè)標準,對加入組織的所有醫(yī)療機構(gòu)都能進行管理。他們每年都會對日本各大小醫(yī)院評級打分,并推出專業(yè)醫(yī)院排行榜。打分項目一般分為5項,包括醫(yī)療水平、醫(yī)院設施環(huán)境、患者滿意度(依據(jù)患者投訴率)、服務質(zhì)量和管理機制。每個大項中又有各類細分,加起來有8頁評級表格,共上百條評定項目。醫(yī)學行業(yè)組織的評分很有分量,對于分數(shù)低的醫(yī)院,醫(yī)學行業(yè)組織有權勒令其整改,對于作風頑固的醫(yī)院會給予處罰,比如不向外界介紹分數(shù)低的醫(yī)院、不給分數(shù)低的醫(yī)院貸款擔保、在整個行業(yè)內(nèi)對表現(xiàn)不好的醫(yī)院進行“流放”(完全削弱或排除某家醫(yī)院)。

,患者的監(jiān)督也是打分的重要依據(jù)?;颊呔驮\時,院方會主動為患者提供評價表格,讓患者從醫(yī)院服務質(zhì)量、就診環(huán)境、就診費等方面打分。比如,醫(yī)護人員服務質(zhì)量方面,會問患者接待你的醫(yī)護人員是否親切有禮、給患者的回答是否耐心細致、是否主動積極幫助坐輪椅的患者、患者投訴能否很快得到回應和解決等;在就診環(huán)境方面,會讓患者檢查醫(yī)院內(nèi)指示圖是否簡單易懂、候診室是否安靜有序等。醫(yī)院高度重視患者的評價,將其作為醫(yī)院改進的重要依據(jù)。

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