慶應義塾大學醫(yī)院,是日本有名的大型醫(yī)院,慶應義塾大學醫(yī)院于2009年成立了腫瘤中心,跨科室地開展器官橫貫性癌癥治療。大的特征在于本中心擁有以研發(fā)微小的創(chuàng)口癌癥治療新技能和設備為目的的微小的創(chuàng)口治療方法研發(fā)部門,并已成功開發(fā)了多項新治療方法和器械,積累了豐富的經驗。在消化系統(tǒng)腫瘤的治療領域,只要沒有淋巴結轉移,無論腫瘤的大小和位置如何均能用微小的創(chuàng)口手術治療。矢作直久主任是聞名的ESD術開發(fā)人員之一,擁有十多年的臨床經驗和驕人的業(yè)績。
肺癌分期
治療方法:
對于
肺癌的治療中,有手術治療的三個選擇大致治療方法,放射治療方法和化學治療方法(治療與抗癌藥物)。根據組織類型和疾病實際上的階段,使這些單獨的治療,或組合(表2)。
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手術治療
治療非小細胞
肺癌的早期中心是一個手術,是較高的治療可導致愈合是在目前的時間。但是,在執(zhí)行手術的所有
肺癌患者的大約30%左右。
適應:手術進行預計和它是“癌癥可以是盡可能采取分段(表1)”耐受“手術,并在手術后的生活質量保持有必要的是,一般情況”。患者于80歲以上的年齡,但一些接受手術。
外科手術:用含有病變(肺門和縱隔淋巴結)相關聯(lián)的標準的手術切除和淋巴結(切除)的清掃。
結果:5年生存率為患者誰收到手術治療非小細胞
肺癌是在IA期超過80%,這還不是在II期和III常見。較近,它被證實,手術后預防性化療提高生存率,II,是患者的III期是添加化療后手術已成為一個標準(表2)。此外,通過UFT的口服給藥是在I期的情況下的口服抗癌劑,它已經報道了生存率有所改善。
表2.
肺癌的典型的治療
*有限可:什么腫瘤局限于能夠輻射的,extensive-一個范圍:超出局部型的范圍內,進展
放射線治療方法
正常放射治療
在一個稱為線性加速器(線性加速器)的大型機器,它依賴于輻射到病變在體內從身體外部。正常情況下,每天一次,它已經過了一段每天大約六個星期的治療,除了星期六,星期日及公眾假期(每周5次)來完成。為了準確地棚輻射到輻射范圍,以匹配的處理所需范圍的形狀,使用專用的計算機,并選擇一個權威的方案。另外也可輔以化療。
立體定向放射治療
的患者的身體,因為是通過一個專用的幀中不存在的牢固地固定在位置偏差,是如何從多個方向集中相對于病變輻射精準定位(圖1)。病灶小,如果有其他沒有過渡,可以指示。它能夠較小化減少的輻射劑量,以相對于正常放療周圍正常組織。大約一個星期的訪問,還是我治療的醫(yī)院。相對于手術的病例數較少,但預計到約90%的腫瘤控制。
化學治療方法
適應:基本手術或放射治療以不適配,但晚期
肺癌患者將受到,也增加,如果在與殼體或輻射組合進行如上所述預防性地手術后做的。 。用于化療抗癌藥物在任何情況下,因為它涉及到很多的副作用,適應的總體狀況相對較好的患者。即使是75歲以上的老年人有一個適應如果你是一般的情況,但包括抗癌藥的選擇,必須小心。
抗癌選擇藥物:在本標準化療沒有誰是,使用新的抗癌藥物的二級代理商已發(fā)展到鉑類藥物,自1990年以前(初級處理)接受化療的
肺癌患者它已與聯(lián)合治療。是很多患者,如果主要治療無效,復發(fā),即使經過有效的情況下,也將在完成治療后的二次處理。其他抗癌藥藥物,新的靶向治療(即以這樣一種癌癥靶向特異性表達的原料藥)易瑞沙?,特羅凱?(有效的情況下與EGFR基因突變或者),在Zakori?(ALK有效與染色體易位)或阿瓦斯丁?(抗體血管內皮生長因子的藥物,腫瘤的情況下有效的戰(zhàn)爭胸部長號一個)也將取決于癌癥的特征使用,如。
結果:手術和放療的適應不是判斷是晚期非小細胞
肺癌(IIIB,IV期),在我們醫(yī)院的患者1年和3年生存率能夠接受化療是,71%,分別是34%(2009年聚集),的新的治療劑的開發(fā)已經進一步近年來改善。
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