【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-08-22 作者:厚樸方舟
慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院,是日本有名的大型醫(yī)院,慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院于2009年成立了腫瘤中心,跨科室地開(kāi)展器官橫貫性癌癥治療。大的特征在于本中心擁有以研發(fā)微小的創(chuàng)口癌癥治療新技能和設(shè)備為目的的微小的創(chuàng)口治療方法研發(fā)部門(mén),并已成功開(kāi)發(fā)了多項(xiàng)新治療方法和器械,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。是治療神經(jīng)膠質(zhì)瘤的選擇醫(yī)院。
治療
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治療,去除盡可能多的腫瘤手術(shù),組織診斷的基礎(chǔ)上,術(shù)后放射治療后,是進(jìn)行化療(抗癌藥物治療)原則。然而,神經(jīng)膠質(zhì)瘤是與周?chē)哪X不清楚邊界為具有字符滲透正常腦組織,另外,因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)皮層和語(yǔ)音中心,這些圖像上,諸如MRI的位置的個(gè)體差異這是不容易在功能上能夠看到的重要場(chǎng)所。為此,要有效地去除膠質(zhì)瘤沒(méi)有惡化的癥狀,如癱瘓或言語(yǔ)障礙已經(jīng)很難。
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在慶應(yīng)病會(huì),由于功能性磁共振成像和示蹤,檢查功能上重要的地方,我們要確定手術(shù)策略。另外,在手術(shù)的時(shí)候,(它可以確認(rèn)在MRI外科手術(shù)部位術(shù)前)導(dǎo)航系統(tǒng),電生理監(jiān)測(cè),如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)誘發(fā)電位(運(yùn)動(dòng)功能的保留有用),清醒手術(shù)(語(yǔ)言功能,運(yùn)動(dòng)功能確認(rèn),在備用有用),喝了染料的結(jié)合只在熒光染料引導(dǎo)手術(shù)(5-ALA的腫瘤術(shù)前),如狀態(tài)的先進(jìn)的設(shè)施,它已經(jīng)使用該技能進(jìn)行了外科手術(shù),外科手術(shù)移除速率改進(jìn)的,力求腦功能保存(圖1)。
神經(jīng)膠質(zhì)瘤是在許多情況下侵入性腫瘤的放射治療將被應(yīng)用。放射治療是有效的,但不是很高的放射敏感性,也有對(duì)劑量的限制認(rèn)為對(duì)正常腦組織的影響。箕應(yīng)病研究所,IMRT(調(diào)強(qiáng)放射治療:調(diào)強(qiáng)放射治療):(省HP IMRT膠質(zhì)瘤外部鏈接有一個(gè)新的名為照射技能),增加的輻射劑量對(duì)腫瘤,降低正常腦新的輻射的曝光劑量治療我們也是。
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雖然常規(guī)膠質(zhì)瘤亞硝基脲系抗癌劑已經(jīng)主要使用,目前,是一種新的口服抗癌劑替莫唑胺(替莫唑胺)是主要的抗癌劑是購(gòu)自2006年秋你有。替莫唑胺,成膠質(zhì)細(xì)胞瘤通過(guò)與在前列時(shí)間的藥物延長(zhǎng)患者的存活輻射(4等級(jí))在組合的臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,副作用是相對(duì)溫和的。已知的替莫唑胺的影響與DNA修復(fù)酶MGMT(O6-甲基鳥(niǎo)嘌呤-DNA甲基)的表達(dá)量相關(guān)。此外,特定的染色體異常,即1號(hào)染色體短臂(1P),神經(jīng)膠質(zhì)瘤高敏感性與缺失19番長(zhǎng)臂(19Q),預(yù)后也已知是相對(duì)良好的。此外,較近,膠質(zhì)瘤IDH(異檸檬酸脫氫酶)基因的突變也發(fā)現(xiàn),預(yù)后良好。在慶應(yīng)病會(huì),我們正在開(kāi)拓在這些先進(jìn)的前沿信息臨床應(yīng)用。
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在慶應(yīng)病理事會(huì)例行1P所有膠質(zhì)瘤患者,19Q,MGMT,并進(jìn)行了基因檢測(cè),如IDH,并確定成果的基礎(chǔ)上(HP部門(mén)處理的的術(shù)后:
腦膠質(zhì)瘤基因分析和個(gè)體化治療外部鏈接,圖2),我們的目標(biāo)是建立一個(gè)更好的治療策略,并進(jìn)一步提高的結(jié)果。特別地,在其中這些基因分析預(yù)計(jì)化療針對(duì)真實(shí)除去腫瘤縮小在化療后首先執(zhí)行有效的情況下,進(jìn)行開(kāi)拓性的治療策略術(shù)前化療膠質(zhì)瘤并且,化學(xué)敏感性神經(jīng)膠質(zhì)瘤(與1P / 19Q codeletion,或MGMT甲基化有)旨在(圖3)的消滅。
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