【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-08-23 作者:厚樸方舟
慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院,是日本有名的大型醫(yī)院,慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院于2009年成立了腫瘤中心,跨科室地開(kāi)展器官橫貫性癌癥治療。大的特征在于本中心擁有以研發(fā)微小的創(chuàng)口癌癥治療新技能和設(shè)備為目的的微小的創(chuàng)口治療方法研發(fā)部門,并已成功開(kāi)發(fā)了多項(xiàng)新治療方法和器械,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。是治療的選擇醫(yī)院。
診斷
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如果你認(rèn)識(shí)的癥狀,如呼吸困難和胸痛開(kāi)始忽如檢查氧狀態(tài)和身體的血壓,你做的前列和胸片和心電圖和血液采集。但是,大多數(shù)情況下,很難通過(guò)自身來(lái)確診。如果您懷疑肺血栓栓塞癥,通過(guò)造影劑注入做緊急CT檢查和對(duì)比靜脈血管的肺腳(對(duì)比度CT檢查)。由于血管,這是對(duì)比原來(lái)血栓的情況下不會(huì)有一些對(duì)比,可以診斷血塊血栓栓塞和肺動(dòng)脈的腿部靜脈的存在。下面我將每次檢查的描述。
采血
當(dāng)可以輕松血栓前狀態(tài),就是融化并血栓形成,D-二聚體,因?yàn)樗麄兺憩F(xiàn)出很高的價(jià)值,并測(cè)量過(guò)程的產(chǎn)物。另外,由于存在其中蛋白C和蛋白S和抗凝血酶III缺失的情況下,它是一個(gè)因素是難以結(jié)塊的血液,并測(cè)量。
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胸部X線
也有正常的。然而,空氣阻塞肺血管的肺比黑色的外觀或(通透性增高)強(qiáng)調(diào),你可能是肺組織被認(rèn)可或水積累了陰影,肺部,引起出血等。(胸水)。同樣重要的是排除點(diǎn)其他疾病,如氣胸和心臟衰竭。
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心電圖和超聲心動(dòng)圖
在一個(gè)典型的例子,但承認(rèn)該研究結(jié)果表明,載荷被施加到心臟的右側(cè),這是在許多情況下正常。此外,它有助于排除,如心肌梗死。
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對(duì)比CT檢查(從胸部到腳)
如上所述,它是診斷的較重要的考試之一。然而,這些之一,腎臟你是過(guò)敏的作用誰(shuí)已經(jīng)減少造影劑,但原則上并不相反,如果這是非常必要的,你可以重新審視是否進(jìn)行對(duì)比。
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肺通氣灌注顯像
通過(guò)吸入或靜脈注射,和肺血流(血流)和空氣流(通氣)放射性同位素是由放射性同位素的累積評(píng)估。該網(wǎng)站是擠滿了血栓,血流確診由兩個(gè)通風(fēng)比較保持無(wú)。
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肺動(dòng)脈造影
把細(xì)管稱為從腿的腹股溝和頸部靜脈導(dǎo)管,它是血管的肺部成像直接的檢查。較近經(jīng)常,它已成為執(zhí)行反差CT檢查。
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腿部靜脈回聲
腿,回聲(超聲波)的血栓甚至可以在考試進(jìn)行可視化。這是患者的負(fù)擔(dān)小的檢查,以確認(rèn)血液凝塊,可導(dǎo)致發(fā)病的存在。
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治療
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保守治療
如果你被診斷為肺血栓栓塞癥,為了防止剩余的腿是造成新的血液流淌血栓血塊,而且在床上休息。另外,當(dāng)身體中的氧濃度是低確實(shí)氧施用。
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抗凝(血液凝固防止)
肝素
使用肝素是早期診斷藥品,防止板結(jié)血液(抗凝血藥(工業(yè)童星))通過(guò)靜脈注射,并努力開(kāi)發(fā)預(yù)防血栓栓塞進(jìn)一步的。然而,由于抗凝血藥物有大量流血效果的風(fēng)險(xiǎn),做治療,同時(shí)檢查藥物在血液中的有效性(活化部分凝血活酶時(shí)間APTT)。
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華法林
長(zhǎng)期治療,交換機(jī)從肝素作為預(yù)防性治療口服華法林抗凝是,通常是對(duì)進(jìn)一步長(zhǎng)期與人類至少幾個(gè)月,如果風(fēng)險(xiǎn)因素。同時(shí)將監(jiān)測(cè)藥物在血液(凝血酶原PT)的影響。
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溶栓治療(溶解血凝塊)
在嚴(yán)重的情況下,如組織型纖溶酶原激活劑(tPA)和尿激酶,我們用藥物能溶解血栓的積極的治療。然而,要成為出血,需要進(jìn)行仔細(xì)的管理的高更大的風(fēng)險(xiǎn)。
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手術(shù)治療
在嚴(yán)重的情況下,也有辦法直接在手術(shù)或?qū)Ч芫壬〕鲅獕K。如果時(shí)間和手術(shù)用藥的效果還有待獲得任何時(shí)間裕度,它可以用一個(gè)心臟,肺輔助裝置支持呼吸循環(huán)。
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下腔靜脈濾器
如果出血抗凝治療中充分抗凝治療或中斷時(shí),血栓肺動(dòng)脈復(fù)發(fā)放置一個(gè)過(guò)濾器,從靜脈到心臟的腳的下韋納·卡瓦血液回報(bào)的中間,同時(shí)保持血液流動(dòng)還有一個(gè)從流動(dòng)防止的方法。
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予防薬
手術(shù)以防止腿,這是由觸發(fā)的血栓形成的發(fā)生,你有上還保險(xiǎn)觀察到,低分子量肝素(依諾肝素)或凝血因子X(jué)藥物抑制管理(磺達(dá)和Edoxaban)。應(yīng)當(dāng)指出的是,在歐洲和美國(guó)也作為依諾肝素和磺達(dá)肝癸發(fā)病后治療,也已經(jīng)于2011年在日本也批準(zhǔn)為治療磺達(dá)肝癸發(fā)病后。
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