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日本是如何治療結(jié)直腸癌的?日本結(jié)直腸癌治療方法
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2020-03-04 作者:厚樸方舟
結(jié)直腸癌是一種常見的惡性腫瘤,其嚴重威脅了人們的生命不受威脅,目前對于結(jié)直腸癌的治療,國內(nèi)治療的效果較差,使得不少結(jié)直腸癌患者萌發(fā)了去日本看病的想法。那么日本究竟是如何治療結(jié)直腸癌的呢?就讓我們一起來看一下吧。
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日本治療結(jié)直腸癌的方法
日本治療結(jié)直腸癌的方法包括內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、放射治療、藥物治療等,具體的方法選擇需要根據(jù)結(jié)直腸癌患者的疾病進展程度以及身體情況決定。一般情況下,對于0~Ⅲ期的結(jié)直腸癌患者,如果可以切除患者的癌癥,日本醫(yī)生多采用內(nèi)窺鏡或手術(shù)治療。如果無法切除,日本醫(yī)生會采用藥物治療癌癥。而對于Ⅳ期的結(jié)腸癌患者,日本多采用綜合治療方法來對其進行治療。
1、日本治療結(jié)直腸癌的方法:內(nèi)窺鏡治療
內(nèi)窺鏡治療是一種使用內(nèi)窺鏡切除結(jié)直腸內(nèi)腫瘤的方法,與手術(shù)治療相比,內(nèi)窺鏡治療大大減輕了結(jié)直腸癌患者的身體負擔,縮短了患者的住院時間。此外,由于人體的大腸粘膜沒有神經(jīng)分布,因此在采用內(nèi)窺鏡切除時患者不會感受到疼痛。
內(nèi)窺鏡治療的適應(yīng)癥
●病灶局限于腸壁黏膜內(nèi),或僅擴散至粘膜下層較淺處(1毫米)
●腫瘤較小,可以一次性切除
一般情況下,腫瘤呈根莖狀采取息肉切除術(shù),腫瘤呈扁平狀的采取內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)。其中內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)是一種使用內(nèi)窺鏡電刀切除腫瘤及周圍組織的新技能,在日本的應(yīng)用較為廣泛。與內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)相比,內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)可以一次性切除更大的腫瘤,對于醫(yī)生的技能要求更高,同時治療的時間較長,且出血和穿孔的風險更高。
2、日本治療結(jié)直腸癌的方法:手術(shù)治療
如果內(nèi)窺鏡治療難以切除結(jié)直腸癌患者體內(nèi)的腫瘤,日本醫(yī)生會建議患者進行手術(shù)治療,結(jié)直腸癌手術(shù)基本采用腸管切除+淋巴結(jié)廓清術(shù),結(jié)直腸癌的手術(shù)治療基本分為三步:①切除腫瘤及周圍不受威脅區(qū)的腸管;②摘除有轉(zhuǎn)移可能性的周圍淋巴結(jié)(淋巴結(jié)廓清);③縫合腸管(吻合),如果無法吻合腸管,則需要醫(yī)生進行造瘺。
結(jié)直腸癌手術(shù)在全麻下進行,手術(shù)時間約為3~4個小時,但是近期隨著微小的創(chuàng)口手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛,結(jié)直腸癌手術(shù)治療的方式也由傳統(tǒng)的開放手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)槲⑿〉膭?chuàng)口手術(shù)治療,可以進一步縮短結(jié)直腸癌患者住院的時間,提高結(jié)直腸癌患者預(yù)后的效果。
微小的創(chuàng)口手術(shù)主要包括腹腔鏡手術(shù)和達芬奇機器人手術(shù),其中目前腹腔鏡手術(shù)在日本的應(yīng)用更為廣泛。但是去年日本已經(jīng)將達芬奇機器人手術(shù)列入醫(yī)保范圍,相信不久后,達芬奇機器人手術(shù)可以超過腹腔鏡手術(shù)成為應(yīng)用更廣泛的微小的創(chuàng)口手術(shù)方式。
3、日本治療結(jié)直腸癌的方法:放射治療
放射治療是治療結(jié)直腸癌的重要方式,放射治療主要是指通過高能量放射線的使用來殺滅癌細胞。結(jié)直腸癌的放射治療主要分為兩種,一種是術(shù)前輔助放療,可能會出現(xiàn)于藥物治療一起使用的情況,主要目的是縮小結(jié)直腸癌的病灶,盡可能地減少人工肛門置換的使用,預(yù)防結(jié)直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)。
另一種是姑息治療,主要對象是手術(shù)后復(fù)發(fā)或無法手術(shù)的結(jié)直腸癌患者,以及出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌患者,放射治療的目的是緩解結(jié)直腸癌患者的癥狀和疼痛。
4、日本治療結(jié)直腸癌的方法:藥物治療
結(jié)直腸癌的藥物治療主要分為兩種:一種是為了防止手術(shù)后復(fù)發(fā)而出現(xiàn)的輔助化療,另一種是對于無法切除的晚期或復(fù)發(fā)性結(jié)直腸癌的藥物治療。
1)藥物治療結(jié)直腸癌:輔助化療
對于接受手術(shù)切除的Ⅲ期結(jié)直腸癌患者,日本醫(yī)生通常會給予6個月的化學(xué)治療,部分患者治療時間較短僅需要3個月左右。目前結(jié)直腸癌藥物治療的基礎(chǔ)藥物是氟尿嘧啶(5-FU),卡培他濱,替加氟等,標準治療方法是奧沙利鉑、氟尿嘧啶類藥物聯(lián)合用藥。
2)藥物治療結(jié)直腸癌:不可切除的晚期或復(fù)發(fā)性結(jié)直腸癌的藥物治療
結(jié)直腸癌患者無法進行手術(shù)時,可以通過藥物治療減小結(jié)直腸癌,以便手術(shù)的進行或減緩癌癥的生長,緩解結(jié)直腸癌患者的癥狀,延長結(jié)直腸癌患者的壽命。常用的結(jié)直腸癌治療藥物為5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物,常用化療方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化療基礎(chǔ)上酌情聯(lián)合靶向藥物治療(貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗)。
通過以上內(nèi)容我們可以了解到日本治療結(jié)直腸癌的具體方法,根據(jù)日本國家癌癥中心的數(shù)據(jù)指出,日本2010-2011年結(jié)直腸癌患者5年生存率高達63.5%,這也證實日本對于結(jié)直腸癌的治療具有較大的優(yōu)勢,因此去日本治療也成為了結(jié)直腸癌患者的一個不錯的選擇。
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