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出國(guó)看?。?型糖尿病預(yù)防-創(chuàng)新抗體治療方法已取得突破性進(jìn)展
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2019-08-06 作者:厚樸方舟
今日FDA授予非Fc受體結(jié)合型CD3單抗在研治療方法teplizumab(PRV-031)突破性治療方法認(rèn)定,用于預(yù)防或延緩1型糖尿病的發(fā)生。
圖源:攝圖網(wǎng)
作為一種慢性自身免疫性疾病,1型糖尿病患者的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地攻擊自身胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致β細(xì)胞功能逐步受損和死亡,患者需要依賴外源性胰島素來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于1型糖尿病遺傳易感人群,在出現(xiàn)明顯高血糖癥狀前,疾病已經(jīng)開始發(fā)展,主要表現(xiàn)為自身抗體(抗胰島素和抗胰腺抗體等)的出現(xiàn)和糖耐量的異常。在這期間,胰腺中的β細(xì)胞基本上仍完好無(wú)損,這為干預(yù)和保存β細(xì)胞提供了一個(gè)至關(guān)重要的窗口。目前,缺乏預(yù)防高危人群1型糖尿病發(fā)病的方法。
Teplizumab是一種靶向T細(xì)胞表面CD3抗原的單抗藥物,它的Fc區(qū)經(jīng)氨基酸修飾后,減少了與補(bǔ)體和Fc受體的結(jié)合,降低了其潛在毒性。Teplizumab能減弱對(duì)胰島β細(xì)胞的自身免疫攻擊,從而保護(hù)β細(xì)胞不受破壞,進(jìn)而預(yù)防或推遲1型糖尿病的發(fā)生。
▲Teplizumab的潛在工作機(jī)理(圖片來(lái)源:參考資料[3])
在近期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表的試驗(yàn)結(jié)果顯示,teplizumab能延遲1型糖尿病發(fā)病2年時(shí)間甚至更長(zhǎng)。1型糖尿病高危人群接受14天的teplizumab治療(n=44),或安慰劑(n=32),隨后每隔6個(gè)月監(jiān)控臨床1型糖尿病的進(jìn)展。Teplizumab組被診斷為1型糖尿病的中位時(shí)間為48.4個(gè)月,而安慰劑組的這一數(shù)據(jù)為24.4個(gè)月。43%的Teplizumab組患者和72%的安慰劑患者,在隨訪期間被診斷為1型糖尿病。統(tǒng)計(jì)顯示teplizumab將1型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了59%(HR=0.41; 95% CI, 0.22 - 0.78; P=0.006)。這些數(shù)據(jù)證明了,通過(guò)預(yù)防性治療可以延緩1型糖尿病發(fā)病。
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