2020年1月16日，在醫(yī)學(xué)雜志《『Annals of Oncology』》上刊登了抗PD-L1抗體阿妥昔單抗(商品名：Tecentriq)、抗生素和質(zhì)子泵抑制對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者的影響的研究結(jié)果。

本次研究是對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌治療的患者接受了Tecentriq 單藥治療(N = 757)或多西他賽單藥治療(N = 755)在第二階段POPLAR(NCT01903993)和第三階段OAK(NCT02008227)的隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，本次研究驗(yàn)證了抗生素或質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的使用對(duì)無(wú)惡化生存期( PFS )、總生存期間( OS )的影響。

在參與研究晚期非小細(xì)胞肺癌患者中，接受抗生素治療的患者在Tecentriq組中占比22.3%(N = 169)，在多西他賽組中占比26.8%(N = 202)，在Tecentriq組中接受了質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的患者為30.9%(N = 234)，多西他賽組接受治療的患者為34.4%(N = 260)。

該研究中位隨訪時(shí)間為19.2個(gè)月，結(jié)果如下：在所有晚期非小細(xì)胞肺癌患者的多變量分析中，給予抗生素的患者的死亡( OS )風(fēng)險(xiǎn)增加了20 % ( HR:1.20，95 %信賴區(qū)間:1. 04–1.39 )，給予質(zhì)子泵抑制劑( PPI )的患者的死亡( OS )風(fēng)險(xiǎn)增加了26 % ( HR:1.26，95 %信賴區(qū)間:1. 39 )

在Tecentriq組的多因素分析中，接受抗生素治療的患者的中位總體生存期(OS)為8.5個(gè)月，未接受抗生素治療的患者中位數(shù)為14.1個(gè)月。給予抗生素治療的患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)(OS)增加了32%(HR：1.32，95%置信區(qū)間：1.06-1.63，P = 0.01)。

接受質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的患者的中位總體生存期(OS)為9.6個(gè)月，而未接受質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的患者的中位總生存期(OS)為14.5個(gè)月。接受質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的患者組的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加了45%(HR：1.45，95%置信區(qū)間：1.20-1.75，P = 0.0001)。

接受質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的患者的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)中位數(shù)為1.9個(gè)月，而未接受質(zhì)子泵抑制劑(PPIs)的患者為2.8個(gè)月?；颊叩募膊∵M(jìn)展或死亡(PFS)風(fēng)險(xiǎn)增加了30%(HR：1.30，95%CI：1.10-1.53??，P = 0.001)。

另一方面，多西紫杉醇組的多變量分析顯示，接受抗生素治療的患者的總體生存期(OS)，無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和接受質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的患者在總生存期(OS)或無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)中未發(fā)現(xiàn)臨床相關(guān)的關(guān)聯(lián)。

對(duì)此，研究人員得出結(jié)論，抗PD-L1抗體Tecentriq治療晚期非小細(xì)胞肺癌期間，抗生素和質(zhì)子泵抑制劑(PPI)可能會(huì)影響晚期非小細(xì)胞肺癌患者的總生存期(OS)和無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)。

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