在醫(yī)界流傳著一句話：一切不包括胃腸鏡的體檢都是耍流氓。

在消化界，也有一句話：其實幸福離我們很近，近到只有一條胃腸鏡的距離。

聽起來很美，細想更有道理，天知道醫(yī)生們要看過多少生死故事，才能有這樣的感悟。沒錯，今天要說的這個檢查，就是胃腸鏡檢查!

如今，胃腸鏡檢查越來越普及，40-65歲人群是篩查的主流。但是，65歲以上老人家往往疏于檢查，通常都是有癥狀了才會想到就醫(yī)，如下文分享給大家的一個案例：

84歲的劉婆婆，這幾年一直便血，近期越來越嚴重，幾乎每次都便血，大便里還有鼻涕一樣的黏液。家人覺得不對勁，帶她到當地醫(yī)院就診，檢查發(fā)現是罕見的消化道腫瘤：環(huán)周型大面積側向發(fā)育型腫瘤。

在醫(yī)院，劉婆婆做了一次腸鏡，結果觸目驚心：腸鏡剛剛進入肛門，就能看到腫瘤，直腸環(huán)一周全都是，一直貼到肛門口上。

▲結腸鏡檢查見直腸環(huán)周生長的巨大腫瘤性病變

正常人的直腸在15-20公分之間，劉婆婆的直腸九成長滿腫瘤，已經處于癌變前期。要不是老年人本身代謝慢，情況還會更壞。每次上廁所，便便都會跟腫瘤摩擦，這就是便血的原因。

腸癌一般的治療方法是外科手術。像劉婆婆這么嚴重的，得把肛門和直腸全部切掉，再把腸子接到肚子上造瘺。這意味著，往后余生，劉婆婆都必須戴著造瘺口，生活質量嚴重下降。

但隨著技術的發(fā)展，利用ESD，即內鏡粘膜下剝離術，也可以清除腫瘤。該方法需要醫(yī)生在內鏡下找到腫瘤和正常腸壁之間的分界，然后一點一點把腫瘤剝掉。這個過程就好比把豬肉的紅白肉分開，并且得非常干凈，不能郵一絲殘留，不能破壞腸壁，以降低腫瘤復發(fā)的可能性。

醫(yī)院利用這種手術方式，在劉婆婆的體內剝離出來了直徑達20公分的巨大腫瘤!

側向發(fā)育型腫瘤是起源于大腸粘膜的隆起型病變。早期階段，它沿粘膜淺層水平擴散，搞圈地運動占地盤。擴張到一定程度后，就向腸壁深層垂直侵犯。也就是說，先橫向發(fā)展，再縱向發(fā)展。

值得留意的是，它跟大腸癌關系密切，比息肉腺瘤具有更高的惡變潛能，多發(fā)生在直腸、乙狀結腸。但是，由于病變沿粘膜表面匍行生長，常常容易被漏診，并且在癌變前很少會引起臨床癥狀，患者很難察覺。

因此，再次提醒大家，一定要提高胃腸鏡檢查意識。特別是老人家，一定要盡早開始檢查，發(fā)現問題及時處理。

我知道，有些父母或者是爺爺奶奶輩，平時看起來很開明，但是你讓他們去做胃腸鏡，他們就會用“我沒病”“我不用做”等理由拒絕。但其實，腫瘤也不是查出來的，你查，或者不查，它都會在那里。告訴爸媽和爺爺奶奶，除了劉婆婆這種比較罕見的側向發(fā)育型腫瘤，消化道還有其他很多腫瘤，大多可防可治。

胃腸鏡檢查就是發(fā)現早期胃腸癌的主要手段。當它還是一個小息肉時，你來做檢查，醫(yī)生處理掉了，每年復查，或許可保一生平安。但是，如果你不開始檢查，息肉就會肆意生長，不可收拾。臨床上，很多老人家就是因為初次胃腸鏡檢查的時間太晚，一來就是“大單”。

所以，長輩們，請一定要知道篩查的重要性，主動體檢，主動預防!

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來源：部分內容摘自貓大夫醫(yī)學科普

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