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肝癌患者該如何選擇影像檢查

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2018-07-09  作者:厚樸方舟  

肝癌,是肝臟的惡性腫瘤,因為其治療費(fèi)用高居不下,而五年生存率又低的可怕,且肝移植也是肝衰竭失代償病人長期存活的專門方案,因此,肝癌也被稱為癌癥之較。肝癌的癥狀有很多,檢查起來也很復(fù)雜,如果出現(xiàn)一種或多種肝癌癥狀,醫(yī)生將會通過檢查判斷這些癥狀是由癌癥還是其他原因引起的。那么該如何選擇影像檢查呢?
 

 

病史和體檢

 

醫(yī)生會詢問患者的疾病治療史并查看以往的病歷,從而判斷其中是否存在危險因素,也借此了解更多的癥狀。醫(yī)生還會對患者進(jìn)行一些體格檢查來尋找肝癌或其他健康問題的跡象,如會特別檢查患者的腹部,并查看皮膚和眼白是否有黃疸。

 

如果患者的癥狀或體征顯示可能患有肝癌,就需要接受更多相關(guān)檢查。這些檢查可能包括影響學(xué)檢查、實驗室檢測及其他檢查。

 

影像學(xué)檢查

 

影像學(xué)檢查使用X射線、磁場或聲波來構(gòu)建患者的身體內(nèi)部圖象。影像學(xué)檢查的目的有很多,包括:

 

幫助查找可能為癌癥的可疑組織;


幫助診斷肝癌;


指導(dǎo)醫(yī)生將穿刺針刺入可疑組織內(nèi),提取活組織切片樣本;


了解癌癥擴(kuò)散的程度;


幫助指導(dǎo)某些肝臟的治療;


幫助確認(rèn)治療是否有效;


查找是否出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)情況;


患有(或可能患有)肝癌的人群需要接受以下一種或多種檢查。

 

超聲檢查

 

超聲波通常是檢查肝癌的選擇方法。

 

超聲波是利用聲波在屏幕上創(chuàng)建圖像。這個檢查可以顯示出肝臟中的腫塊。

 

電腦斷層掃描(CT)

 

CT掃描是一種X射線檢查方法,可生成身體橫截面的詳細(xì)圖象。這種檢測方法在確認(rèn)多種肝臟腫瘤方面十分有用。CT掃描可提供關(guān)于肝臟內(nèi)、或腹部其他部位以及臨近血管內(nèi)存在的任一腫瘤的尺寸、形狀及位置等精準(zhǔn)信息。CT掃描還可被用于指導(dǎo)醫(yī)生精準(zhǔn)地將穿刺針刺入疑似腫瘤內(nèi)提取活組織進(jìn)行檢查(被稱為CT引導(dǎo)下穿刺活組織檢查術(shù))。如果患者被診斷為肝癌,可能還需進(jìn)行胸部CT檢查以判斷癌細(xì)胞有沒有擴(kuò)散至肺部。

 

磁共振檢查(MRI)

 

如CT掃描一樣,MRI掃描可展現(xiàn)人體內(nèi)軟組織的詳細(xì)圖象。MRI掃描使用的是無線電波和強(qiáng)大磁場,而非X射線。無線電波產(chǎn)生的能量被身體組織吸收,并根據(jù)身體組織及其疾病類型的不同,以不同的模式被重新釋放出來。電腦將這種模式轉(zhuǎn)化為非常詳細(xì)的身體部位圖象。

 

MRI掃描在診斷肝癌病情時可起到非常大的作用。有時它們可區(qū)分出良性腫瘤和惡性腫瘤。MRI掃描同樣可用于檢查肝臟血管及其附近的血管,還可顯示有無其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移。

 

血管造影術(shù)

 

血管造影術(shù)是一種利用X射線對血管進(jìn)行檢查的方法。在進(jìn)行X射線圖象拍攝時,醫(yī)護(hù)人員會向病人的動脈中注射造影劑或染色劑,以便顯示血管輪廓。

 

血管造影術(shù)可用于顯示為肝癌腫瘤供血的血管,這可以幫助醫(yī)生判斷癌癥腫瘤能否被摘除、并幫助其制訂手術(shù)計劃。血管造影術(shù)還可用于幫助指導(dǎo)某些非手術(shù)性治療,例如栓塞治療。

 

血管造影術(shù)檢查過程可能會對病人造成不適,因為在檢查過程中,醫(yī)生會將一根小導(dǎo)管(一種柔軟的中空軟管)插入其連通肝臟的動脈中,以便注射造影劑。通常會從患者的大腿內(nèi)側(cè)動脈插入導(dǎo)管,并向上進(jìn)入到肝臟動脈中。在插入導(dǎo)管前醫(yī)護(hù)人員通常會為病人施用局部麻醉劑以麻痹插入?yún)^(qū)域。隨后在X線照射前快速注射造影劑至動脈中以顯示出所有血管。

 

血管造影術(shù)還可以通過CT掃描儀(CT血管造影術(shù))或MRI掃描儀(MRI造影術(shù))進(jìn)行。這些技能因為不需要向病人動脈內(nèi)插入導(dǎo)管,所以經(jīng)常被用于替代X線血管造影術(shù)來顯示肝臟內(nèi)血管的信息。但患者仍需要一個靜脈注射管,以便在成像前注射造影劑。

 

骨骼掃描

 

骨骼掃描可幫助檢查已經(jīng)擴(kuò)散至骨骼的癌癥。醫(yī)生通常不會讓患者進(jìn)行骨骼掃描檢查,除非患者出現(xiàn)類似骨痛癥狀、或可能接受肝臟移植。

 

醫(yī)生會詢問患者的疾病治療史并查看以往的病歷,從而判斷其中是否存在危險因素,也借此了解更多的癥狀。醫(yī)生還會對患者進(jìn)行一些體格檢查來尋找肝癌或其他健康問題的跡象,如會特別檢查患者的腹部,并查看皮膚和眼白是否有黃疸。

 

如果患者的癥狀或體征顯示可能患有肝癌,就需要接受更多相關(guān)檢查。這些檢查可能包括影響學(xué)檢查、實驗室檢測及其他檢查。

 

影像學(xué)檢查

 

影像學(xué)檢查使用X射線、磁場或聲波來構(gòu)建患者的身體內(nèi)部圖象。影像學(xué)檢查的目的有很多,包括:

 

幫助查找可能為癌癥的可疑組織

幫助診斷肝癌

指導(dǎo)醫(yī)生將穿刺針刺入可疑組織內(nèi),提取活組織切片樣本

了解癌癥擴(kuò)散的程度

幫助指導(dǎo)某些肝臟的治療

幫助確認(rèn)治療是否有效

查找是否出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)情況

患有(或可能患有)肝癌的人群需要接受以下一種或多種檢查。

 

超聲檢查

 

超聲波通常是檢查肝癌的選擇方法。

 

超聲波是利用聲波在屏幕上創(chuàng)建圖像。這個檢查可以顯示出肝臟中的腫塊。

 

電腦斷層掃描(CT)

 

CT掃描是一種X射線檢查方法,可生成身體橫截面的詳細(xì)圖象。這種檢測方法在確認(rèn)多種肝臟腫瘤方面十分有用。CT掃描可提供關(guān)于肝臟內(nèi)、或腹部其他部位以及臨近血管內(nèi)存在的任一腫瘤的尺寸、形狀及位置等精準(zhǔn)信息。CT掃描還可被用于指導(dǎo)醫(yī)生精準(zhǔn)地將穿刺針刺入疑似腫瘤內(nèi)提取活組織進(jìn)行檢查(被稱為CT引導(dǎo)下穿刺活組織檢查術(shù))。如果患者被診斷為肝癌,可能還需進(jìn)行胸部CT檢查以判斷癌細(xì)胞有沒有擴(kuò)散至肺部。

 

磁共振檢查(MRI)

 

如CT掃描一樣,MRI掃描可展現(xiàn)人體內(nèi)軟組織的詳細(xì)圖象。MRI掃描使用的是無線電波和強(qiáng)大磁場,而非X射線。無線電波產(chǎn)生的能量被身體組織吸收,并根據(jù)身體組織及其疾病類型的不同,以不同的模式被重新釋放出來。電腦將這種模式轉(zhuǎn)化為非常詳細(xì)的身體部位圖象。

 

MRI掃描在診斷肝癌病情時可起到非常大的作用。有時它們可區(qū)分出良性腫瘤和惡性腫瘤。MRI掃描同樣可用于檢查肝臟血管及其附近的血管,還可顯示有無其他部位的癌癥轉(zhuǎn)移。

 

血管造影術(shù)

 

血管造影術(shù)是一種利用X射線對血管進(jìn)行檢查的方法。在進(jìn)行X射線圖象拍攝時,醫(yī)護(hù)人員會向病人的動脈中注射造影劑或染色劑,以便顯示血管輪廓。

 

血管造影術(shù)可用于顯示為肝癌腫瘤供血的血管,這可以幫助醫(yī)生判斷癌癥腫瘤能否被摘除、并幫助其制訂手術(shù)計劃。血管造影術(shù)還可用于幫助指導(dǎo)某些非手術(shù)性治療,例如栓塞治療。

 

血管造影術(shù)檢查過程可能會對病人造成不適,因為在檢查過程中,醫(yī)生會將一根小導(dǎo)管(一種柔軟的中空軟管)插入其連通肝臟的動脈中,以便注射造影劑。通常會從患者的大腿內(nèi)側(cè)動脈插入導(dǎo)管,并向上進(jìn)入到肝臟動脈中。在插入導(dǎo)管前醫(yī)護(hù)人員通常會為病人施用局部麻醉劑以麻痹插入?yún)^(qū)域。隨后在X線照射前快速注射造影劑至動脈中以顯示出所有血管。

 

血管造影術(shù)還可以通過CT掃描儀(CT血管造影術(shù))或MRI掃描儀(MRI造影術(shù))進(jìn)行。這些技能因為不需要向病人動脈內(nèi)插入導(dǎo)管,所以經(jīng)常被用于替代X線血管造影術(shù)來顯示肝臟內(nèi)血管的信息。但患者仍需要一個靜脈注射管,以便在成像前注射造影劑。

 

骨骼掃描

 

骨骼掃描可幫助檢查已經(jīng)擴(kuò)散至骨骼的癌癥。醫(yī)生通常不會讓患者進(jìn)行骨骼掃描檢查,除非患者出現(xiàn)類似骨痛癥狀、或可能接受肝臟移植。

了解了這么多影像檢查方法,究竟該如何進(jìn)行肝癌檢查是不是多了一層信心?出國進(jìn)行肝癌的影像檢查,是當(dāng)前大多數(shù)肝癌患者的選擇,厚樸方舟也幫助了很多肝癌患者進(jìn)行,給了他們舒適的出國看病服務(wù)。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!

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權(quán)威專家

鈴木健司是日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院呼吸外科主任,擅長肺癌、縱膈腫瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌的診斷和治療。鈴木教授的肺癌手術(shù)經(jīng)驗十分豐富,是世界級的肺癌手術(shù)專家。在高難度的肺癌手術(shù)治療方面,鈴木健司教授是日本的領(lǐng)軍者。鈴木
久保田馨教授是日本醫(yī)科大學(xué)呼吸科教授、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機(jī)構(gòu)(NEJ)和東京癌癥化療研究會(TCOG)等機(jī)構(gòu)共同參加臨床試驗,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文,其中幾篇對小細(xì)胞肺癌的原因進(jìn)行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨(dú)自的從染色體推測的研

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