腦膠質瘤是一種很容易復發(fā)的顱內惡性腫瘤。腦膠質瘤的主要治療方式是手術，但是由于部分腫瘤細胞與正常腦組織生長在一起，手術很難完全切除干凈，因此手術非常容易復發(fā)。那么腦膠質瘤術后復發(fā)應該怎么治療呢?本文將為大家介紹一下腦膠質瘤術后復發(fā)的治療方法。

腦膠質瘤術后復發(fā)怎么治療?

腦膠質瘤術后復發(fā)治療方法1、外科手術

對于符合手術指癥的復發(fā)腦膠質瘤患者，手術仍然是優(yōu)先選擇。手術可以直接切除腫瘤組織、降低顱內壓力，有效改善癥狀。手術治療的原則是在保存大腦神經(jīng)功能的前提下，盡可能切除腫瘤。手術后輔以外照射放療或立體定向放射治療。

如果腫瘤復發(fā)的病灶比較局限，也不在重要的大腦功能區(qū)，患者的身體條件也比較適合手術的話，可以進行二次手術切除。

如果患者本身肝腎功能不太好，特別是術后化療的患者，沒有好好監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)，導致肝腎損害、凝血也不好，那么出現(xiàn)復發(fā)后，就沒法承受二次手術了。

腦膠質瘤手術復發(fā)治療方法2、放射治療

放療主要包括常規(guī)放射治療、立體定向的放射治療、放射性核素內放射治療等。放療可殺滅或抑制腫瘤細胞，延長患者生存期，常規(guī)分割外照射是腦膠質瘤放療的標準治療。

目前常用的放射治療方法是IMRT(調強放射治療)，IMRT(調強放射治療)通過準確的計算來根據(jù)腫瘤的形狀調整輻射強度和劑量，提高放射治療的效果，并降低對附近正常組織的傷害。

對于不能耐受手術的復發(fā)腦膠質瘤患者，放療也是一個治療選擇，來進一步阻止復發(fā)的腫瘤細胞生長。

腦膠質瘤手術復發(fā)治療方法3、化學治療

化療是治療復發(fā)膠質瘤重要的手段之一，不管之前有沒有經(jīng)過化療，其實都是可以再進行的，可以用原有的方案，也可以用新的方案或者聯(lián)合應用等都是可以考慮的。而對于之前未進行過化療的復發(fā)膠質瘤患者，復發(fā)后進行化療是可以明顯獲益的。

對于還在進行化療的患者，如果出現(xiàn)復發(fā)，說明患者對化療藥物不敏感，這時候不建議加大化療藥物的劑量，而應該直接換用其他更為敏感的藥物，甚至更換整個化療方案。

腦膠質瘤術后復發(fā)治療方法4、靶向治療

分子靶向藥貝伐珠單抗作為一種重組人源化免疫球蛋白G1(IgG1)的單克隆抗體，它可以改善人們血管的通透性，抑制腫瘤血管的生成，并且可以減輕腫瘤內部的滲透壓，改善化療藥物的作用。對于復發(fā)膠質瘤，貝伐珠單抗可以改善無進展生存期。

腦膠質瘤術后復發(fā)治療方法5、電場治療

對于手術后復發(fā)的腦膠質瘤，尤其是那些依從性比較好的患者，電場治療可以大大改善其預后，延長總生存期。

總體來說，對于可以耐受手術的復發(fā)腦膠質瘤患者，手術仍然是優(yōu)先選擇。顱內腫瘤引起的物理占位效應，只有手術切除才是更加直接有效的解除手段。切除程度是高級別膠質瘤的獨立預后因素之一，全切可延長術后腫瘤復發(fā)時間和患者生存期。

腦膠質瘤手術治療的效果通常取決于主刀醫(yī)生的經(jīng)驗和技巧，以及患者的具體病情。因此選擇合適的醫(yī)院和醫(yī)生還是非常重要的。根據(jù)日本東京女子醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2級腦膠質瘤患者手術后的五年生存率為89%，十年生存率為77%;3級腦膠質瘤患者手術后的五年生存率為74%，十年生存率為66%。

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