腦膠質(zhì)瘤(Glioma)是一種很常見(jiàn)的顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤，也被稱(chēng)為神經(jīng)膠質(zhì)瘤。作為一種腦部腫瘤，腦膠質(zhì)瘤是良性的還是惡性的呢?怎么區(qū)分腦膠質(zhì)瘤是良性還是惡性呢?

如何區(qū)分腦膠質(zhì)瘤是良性還是惡性?

膠質(zhì)瘤具有易復(fù)發(fā)、易致殘、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、快速增殖等特點(diǎn)，腦膠質(zhì)瘤是來(lái)源于神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元細(xì)胞的腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)，根據(jù)細(xì)胞種類(lèi)不同可將膠質(zhì)瘤分為星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤等多種類(lèi)型。

事實(shí)上，所有類(lèi)型的腦膠質(zhì)瘤都屬于惡性腫瘤。根據(jù)腦膠質(zhì)瘤的惡性程度，WHO的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將腦膠質(zhì)瘤分為I-IV級(jí)。

腦膠質(zhì)瘤WHO惡性程度分級(jí)

I級(jí)：主要是毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，通常發(fā)生在兒童的小腦或腦干，偶爾也發(fā)生在大腦半球。成人也會(huì)發(fā)生，但不太常見(jiàn)。級(jí)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，惡性程度相對(duì)較低

II級(jí)：包括星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和混合少突星形細(xì)胞瘤。II級(jí)膠質(zhì)瘤通常發(fā)生在20 - 50歲左右的人群中，常見(jiàn)于大腦半球。由于這些腫瘤的浸潤(rùn)性，容易復(fù)發(fā)。一些II級(jí)膠質(zhì)瘤可能復(fù)發(fā)并發(fā)展為侵襲性更強(qiáng)的腫瘤(III級(jí)或IV級(jí))。

III級(jí)：包括間變性星形細(xì)胞瘤、間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和間變性混合少突星形細(xì)胞瘤。III級(jí)星形細(xì)胞瘤比II級(jí)星形細(xì)胞瘤生長(zhǎng)更快、更具侵略性使手術(shù)完全切除更為困難?；颊叱１憩F(xiàn)為癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺失、頭痛或精神狀態(tài)改變。

IV級(jí)：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是一種侵襲性更強(qiáng)的惡性腦腫瘤，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤通常擴(kuò)散迅速，并侵入大腦的其他部分，使完全的手術(shù)切除更加困難。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤在初次治療后復(fù)發(fā)是常見(jiàn)的。

不同惡性程度的腦膠質(zhì)瘤預(yù)后如何?

低級(jí)別膠質(zhì)瘤(WHO I-II)，為分化良好的膠質(zhì)瘤;雖然這類(lèi)腫瘤并不屬于良性腫瘤，但是患者的預(yù)后相對(duì)而言，還是不錯(cuò)的。高級(jí)別膠質(zhì)瘤(WHO III-IV級(jí))，為低分化膠質(zhì)瘤;這類(lèi)腫瘤為惡性腫瘤，通?；颊呱孑^差預(yù)后。

根據(jù)日本國(guó)立癌癥研究中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在接受過(guò)治療后，II級(jí)腦膠質(zhì)中，星形細(xì)胞瘤五年生存率為77%，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤五年生存率為92%;III級(jí)腦膠質(zhì)瘤中間變性星形細(xì)胞瘤五年生存率為43%，間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤五年生存率為63%;IV級(jí)腦膠質(zhì)瘤即膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的五年生存率為16%。

日本東京女子醫(yī)科大學(xué)在腦膠質(zhì)瘤手術(shù)方面成績(jī)斐然，每年進(jìn)行的腦膠質(zhì)瘤手術(shù)超過(guò)100例，手術(shù)數(shù)量遠(yuǎn)超日本其他醫(yī)院。此外還有多項(xiàng)針對(duì)腦膠質(zhì)瘤的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行當(dāng)中。在該院進(jìn)行腦膠質(zhì)瘤手術(shù)的患者中，2級(jí)腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)后的五年生存率為89%，十年生存率為77%;3級(jí)腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)后的五年生存率為74%，十年生存率為66%。腦膠質(zhì)瘤患者如果需要手術(shù)治療的話(huà)，東京女子醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院是一個(gè)很理想的選擇。

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