在2020年確診癌癥種類中，乳腺癌已成全球最常見癌癥，在新增癌癥病例中占11.7%[1]。但是乳腺癌如果能早發(fā)現(xiàn)早治療生存率是很高的，據(jù)日本國立癌癥研究中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，其中早期乳腺癌5年生存率可以達到100%，10年生存率可以達到98%[2]。了解乳腺癌早期癥狀表現(xiàn)，有助于及時發(fā)現(xiàn)乳腺癌。早期乳腺癌有什么癥狀表現(xiàn)呢？

早期乳腺癌有什么癥狀？

1、腫塊

乳腺癌早期是一個無明顯疼痛的腫塊，這種腫塊大小不定，腫塊形態(tài)不規(guī)則、沒有規(guī)律，且質(zhì)地堅硬。

2、疼痛

早期乳腺癌患者一般不會出現(xiàn)明顯的疼痛，少數(shù)患者會出現(xiàn)間歇性疼痛和隱約性疼痛?；蛘咭粋热榉康妮p度不適，也有出現(xiàn)肩膀酸疼不適的現(xiàn)象。

3、乳頭溢液顏色

早期乳腺癌患者乳頭溢液的顏色為乳白色和淡黃色，還有一些患者乳頭溢液顏色會呈現(xiàn)水樣、血樣狀態(tài)。

4、乳房皮膚的變化

乳腺癌皮膚改變和腫塊部位的深淺、侵犯程度存在一定的關聯(lián)，有可能出現(xiàn)腫塊部位顏色較深，橘皮狀，甚至水腫、變色、濕疹樣改變；也有可能皮膚不會出現(xiàn)明顯的變化。

5、乳頭的改變

正常婦女的兩邊乳房呈現(xiàn)出對稱的分布狀態(tài)，但是如果乳頭周圍存在腫瘤，乳頭就會被向上牽動，兩邊乳頭高低會出現(xiàn)變化。

如何發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌？

1、病史和體格檢查

在患者病史上，醫(yī)生會通過獲取患者的月經(jīng)狀況，分娩/哺乳經(jīng)歷以及家庭成員是否患有癌癥等問題是確定他們是否易患乳腺癌。以及患者什么時候開始注意到腫塊的發(fā)生，注意到后它的大小是否發(fā)生改變，在月經(jīng)周期中腫塊的大小是否發(fā)生改變以及是否存在腫塊疼痛的現(xiàn)象。通過觸診的方式來檢查乳房以及乳房和淋巴結的狀況。觀察乳房是否存在變形以及乳頭上的濕疹和分泌物。還要觸摸頸部和腋下的淋巴結是否腫脹。檢查腫塊的位置，大小，硬度，腫塊邊界和運動。

2、診斷性雙側乳腺X光攝影

乳腺攝影可以顯示腫瘤和鈣化情況。腫塊是在乳腺鉬靶上看起來略微發(fā)白的腫塊，可能是良性腫塊或癌癥。鈣化是乳房X光檢查陰影，看起來像白色的沙粒，鈣沉積在乳房的一部分上。鈣化在良性和惡性腫瘤中均會發(fā)生，但是如果將許多小腫瘤聚集在一個地方，則懷疑是惡性的。

3、超聲檢查

超聲檢查有助于診斷乳房是否有腫塊。對于40歲以下的女性，乳房X線攝影術可能很難分辨是否有腫塊。在這種情況下，超聲檢查也可以診斷出腫塊，還可以根據(jù)腫塊的形狀和邊界的性質(zhì)推斷它是良性還是惡性。但是，某些乳腺癌只能通過乳房X線照相術或超聲檢查來檢測，因此這兩種檢查通常都是在詳細檢查中進行的。

4、乳腺 MRI檢查

通常，當發(fā)現(xiàn)患者是乳腺癌時，通常會進行MRI檢查來檢查乳腺癌的擴散，但是當X光很難診斷出病灶時，也需要進行MRI檢查以確定是否是乳腺癌。如果診斷出乳腺癌并且懷疑進展，還需要根據(jù)CT或SPECT來檢查進展程度。但是需要注意，乳腺 MRI 有可能會出現(xiàn)假陽性，不能僅憑 MRI 結果決定手術，建議先對可疑病灶行活檢。

5、病理學審查、并且對所有乳腺浸潤性癌病灶進行 ER、PR、HER-2、Ki-67 的檢測

乳腺癌分類除分期外，還包括根據(jù)癌細胞特征劃分的亞型分類。亞型分類用作選擇哪種藥物適合藥物治療的參考。但是，不僅要根據(jù)分類來決定治療方法，還要根據(jù)惡性（癌細胞形狀引起的轉(zhuǎn)移或復發(fā)的風險程度）來決定。

亞型分類最初是從基因檢測的結果中得知的，它同樣是一種病理檢測，但比基因檢測更容易，并且可以通過檢查癌細胞中的蛋白質(zhì)來進行分類以方便使用。要檢查的蛋白質(zhì)是 ER、PR、HER-2、Ki-67 。

*如果絕經(jīng)前，咨詢生育問題

以上就是關于早期乳腺癌的癥狀以及診斷的全部內(nèi)容了，如果發(fā)現(xiàn)自己的乳房發(fā)生變化一定要及時去醫(yī)院進行進一步檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能帶來更好的預后。在早期乳腺癌的治療上，日本已近可以達到五年生存率100%的成果，如果有前往日本進行乳腺癌治療的患者可以在線咨詢醫(yī)學顧問，補充您的病情信息。厚樸方舟專注海外醫(yī)療，與眾多日本知名醫(yī)院建立了合作關系，對于患者病情的診斷與治療均可聯(lián)系到日本排名前列的醫(yī)院。

參考來源：

[1]https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_11065971

[2]http://www.zengankyo.ncc.go.jp/etc/seizonritsu/seizonritsu2012.html#10、

[3]2020乳腺癌《NCCN 腫瘤臨床實踐指南》

[4]2020中國臨床腫瘤學會(csco)乳腺癌診療指南

[5]https://ganjoho.jp/public/cancer/breast/treatment.html

[6]https://jbcs.xsrv.jp/guidline/p2019/

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