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2021年乳腺癌常用內(nèi)分泌治療藥物盤點(diǎn)

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2021-05-06  作者:厚樸方舟  

       隨著治療藥物不斷研發(fā)與應(yīng)用,內(nèi)分泌治療已經(jīng)成為目前乳腺癌治療的重要方法,內(nèi)分泌治療能夠有效的預(yù)防和減緩乳腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的時(shí)間。那么乳腺癌常用的內(nèi)分泌治療藥物有哪些呢?小編選取了比較常用的幾種內(nèi)分泌治療的藥物,希望對(duì)乳腺癌患者及家屬有所幫助。

乳腺癌內(nèi)分泌治療

圖源:美國癌癥協(xié)會(huì)

2021年乳腺癌常用內(nèi)分泌治療藥物盤點(diǎn)

  內(nèi)分泌治療是一種可以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的靶向作用于雌激素的手段,通過降低體內(nèi)雌激素水平或抑制雌激素的作用,達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞的生長。目前臨床上針對(duì)乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物有雌激素受體調(diào)節(jié)劑、芳香化酶抑制劑、激素受體調(diào)節(jié)劑、卵巢去勢類藥物等。

1. 雌激素受體調(diào)節(jié)劑:三苯氧胺(他莫昔芬)

  對(duì)于絕經(jīng)前的乳腺癌患者來說,三苯氧胺是標(biāo)準(zhǔn)的輔助性內(nèi)分泌治療藥物。三苯氧胺可抑制體內(nèi)正常雌激素的作用,其副作用較輕,主要是陰道出血和陰道分泌物增多,血栓性疾病、腦血管意外和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率增加。對(duì)于孕婦及有血栓栓塞性疾病者、有深部靜脈血栓史者、有肺栓塞史者等乳腺癌患者有明確的禁用要求。

  NSABPBB-14臨床試驗(yàn)對(duì)已服用TAM 5年的雌激素受體陽性、LN陰性的患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn),一組繼續(xù)服用三苯氧胺5年,另一組繼續(xù)服用安慰劑5年,結(jié)果顯示服用三苯氧胺10年后可以進(jìn)一步降低乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),其程度達(dá)到了13%~14%。

2. 芳香化酶抑制劑:依西美坦

  依西美坦是一種不可逆的甾體芳香化酶抑制劑,沒有任何孕激素或雌激素活性,與非甾體類芳香化酶抑制劑無交叉耐藥,不會(huì)影響腎上腺其他的酶。NSABPB -33臨床試驗(yàn)將1598 例他莫昔芬治療5年的T1~3N1MO期絕經(jīng)后乳腺癌患者隨機(jī)分成兩組,分別給予依西美坦治療5年、安慰劑治療2年。中位隨訪30個(gè)月顯示,依西美坦組和安慰劑組的無病生存期未明顯提高 ( P = 0. 07) ,但RFS顯著提高( P = 0. 004) 。因此,對(duì)于絕經(jīng)后激素受體陽性且服用5年他莫昔芬輔助內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者,繼續(xù)接受依西美坦治療是一種有效治療方法。

3.激素受體調(diào)節(jié)劑:氟維司群

  氟維司群具有抗雌激素作用的選擇性雌激素受體下調(diào)劑,主要功能是下調(diào)雌激素受體,減少雌激素與受體的結(jié)合,抑制雌激素對(duì)乳腺癌細(xì)胞的促進(jìn)作用。氟維司群是使用他莫昔芬及芳香化酶抑制劑治療失敗后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌或受體陽性晚期乳腺癌患者的重要治療手段。目前, 氟維司群主要用于抗雌激素治療方法治療無效、病情進(jìn)展、雌激素受體陽性的絕經(jīng)后轉(zhuǎn)移性晚期乳腺癌的治療。

4.卵巢去勢藥物:戈舍瑞林

  戈舍瑞林是目前臨床上較常用的卵巢去勢類藥物,一般用于絕經(jīng)前的乳腺癌患者。戈舍瑞林可以抑制垂體的促黃體生成激素的分泌及促卵泡激素分泌,起到抑制卵巢功能的作用,可將絕經(jīng)前乳腺癌患者機(jī)體內(nèi)雌激素水平降低至絕經(jīng)后水平,達(dá)到阻礙雌激素依賴性乳腺癌細(xì)胞的生長的目的。戈舍瑞林對(duì)卵巢功能的抑制作用具有可逆性,當(dāng)停止用藥后患者卵巢功能可逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài),保障患者生育需求。

  以上就是關(guān)于2021年乳腺癌常見的內(nèi)分泌藥物盤點(diǎn),隨著乳腺癌靶向藥物的不斷研發(fā),乳腺癌患者治療方案的選擇也相應(yīng)增加,但是針對(duì)不同病情所用藥物不同、也有不同的適用癥,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,如果想要了解詳細(xì)信息可以咨詢厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問!

參考來源:

[1]www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html

[2]Mamounas E P,Jeong J H,Wickerham D L,et al.Benefit from exemestane as extended adjuvant therapy after 5 years of adjuvant tamoxifen: intention-to-treat analysis of the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B - 33 trial[J]. J Clin Oncol,2008,26( 12) : 1965 ~ 1971.

[3]Peto R.ATLAS(adjuvant tamoxifen,longer against shorter): Intemational randomized trial of 10 vs 5 years of adjuvant tamoxifen among 11500 women -Preliminary results[C].SABCS, 2007,Abstract#48.

[4]KANG L, WANG Z Y. Breast cancer cell growth inhibition by phenethyl isothiocyanate is associated with down-regulation of oestrogen receptor-α36[J]. Journal of Cellular and Molecular Medicine, 2010, 14(6b): 1485-1493.


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權(quán)威專家

鈴木健司是日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院呼吸外科主任,擅長肺癌、縱膈腫瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌的診斷和治療。鈴木教授的肺癌手術(shù)經(jīng)驗(yàn)十分豐富,是世界級(jí)的肺癌手術(shù)專家。在高難度的肺癌手術(shù)治療方面,鈴木健司教授是日本的領(lǐng)軍者。鈴木
久保田馨教授是日本醫(yī)科大學(xué)呼吸科教授、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機(jī)構(gòu)(NEJ)和東京癌癥化療研究會(huì)(TCOG)等機(jī)構(gòu)共同參加臨床試驗(yàn),其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文,其中幾篇對(duì)小細(xì)胞肺癌的原因進(jìn)行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨(dú)自的從染色體推測的研

權(quán)威醫(yī)院

日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

日本綜合排名前列的醫(yī)院

日本三井紀(jì)念醫(yī)院

日本綜合治療排名前列醫(yī)院

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《美國新聞和世界報(bào)道》評(píng)為三大美國優(yōu)質(zhì)醫(yī)院之一

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