三陰性乳腺癌是乳腺癌中侵襲性超強的，具有復發(fā)性高、預后效果較差等特點，治療方案的選擇會受到一些限制。目前臨床上較常用的治療方法是化療，隨著一些藥物作用靶點的發(fā)現(xiàn)，三陰性乳腺癌的治療方案前景可觀。那么如何選擇三陰性乳腺癌治療方案？哪種治療方案效果好呢？

       相關閱讀：厚樸案例丨初為人母的乳腺癌患者疫情期間赴日就醫(yī)的真實經歷

圖源：美國癌癥研究所

三陰性乳腺癌治療介紹

　　目前，三陰性乳腺癌的臨床治療主要方法為化療，并取得良好效果，靶向治療、免疫治療等新治療手段也展露頭角。

1. 化療

　　三陰性乳腺癌患者的治療主要以化療為主，很多患者會在手術前接受新輔助化療，從而縮小原發(fā)病灶大小、降低腫瘤期別，以達到符合手術適用癥的目標，提高手術保乳率。有研究發(fā)現(xiàn)，接受新輔助化療后90%的患者出現(xiàn)腫塊的縮小， 30%的患者甚至達到完全緩解。

　　目前化療的藥物主要有蒽環(huán)類、紫杉醇類藥物、鉑類藥物、吉西他濱、卡培他濱等。多項研究表明吉西他濱在晚期三陰性乳腺癌患者中治療的效果較好，單藥臨床緩解率達 15%-20%，若聯(lián)合蒽環(huán)、紫杉類等化療藥物總緩解率可提高至20%-79%，但毒性反應也會相應增加。

2. 靶向治療

　　三陰性乳腺癌普遍存在EGFR過度表達的現(xiàn)象，其與患者預后不良有著直接的關系。對患者給予西妥昔單抗治療，能夠提升患者生存率，作用顯著。對于具有BRCA突變且癌癥不再對常見的乳腺癌化學藥物產生反應的三陰性乳腺癌的女性，可以考慮使用鉑類化療藥物藥物，如順鉑或卡鉑的化學藥物或稱為聚ADP核糖聚合酶抑制劑的靶向藥物，如olaparib（Lynparza）或他拉唑帕尼（ Talzenna）。

　　靶向抗癌藥Trodelvy是頭一個可提高三陰性乳腺癌患者無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)的治療方法，標志著三陰性乳腺癌治療方面的一個重大進步。研究發(fā)現(xiàn)，與化療相比，Trodelvy將無進展生存期顯著延長(中位PFS：4.8個月 vs 1.7個月)、疾病進展或死亡風險顯著降低57%、將總生存期顯著延長(中位OS：11.8個月 vs 6.9個月)、死亡風險顯著降低49%。

圖源：gilead

3. 免疫治療

　　目前關于三陰性乳腺免疫治療的藥物，PD-1/PD-L1抑制劑已經顯示出較好的治療的效果。Atezolizumab是全球頭款用于治療乳腺癌的免疫檢查點抑制劑，在Ⅲ期臨床試驗IMpassion130，采用Atezolizumab聯(lián)合白蛋白紫杉醇治療晚期一線三陰性乳腺癌，結果顯示，意向性治療人群中Atezolizumab組對比安慰劑組，無進展生存期顯著延長，中位無進展生存期分別為7.2個月和5.5個月；在PD-L1陽性組，atezolizumab聯(lián)合組對比安慰劑組的中位無進展生存期分別為7.5個月和5.0個月。

圖源：FDA

　　隨著臨床對三陰乳腺癌的不斷深入，更多的治療方案被研發(fā)，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。厚樸方舟作為專業(yè)的海外醫(yī)療機構，與日本、美國等地多所權威醫(yī)院存在長期合作關系，如有三陰乳腺癌相關信息的咨詢，可在線聯(lián)系我們的醫(yī)學顧問或者撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]https://www.healthline.com/health/triple-negative-breast-cancer-outlook-survival-rates-stage

[2]https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html

[3]Mittendorf EA,Buchholz TA,Tucker SL,et al.Impact of chemotherapy sequencing on local-regional failure risk in breast cancer patients undergoing breast-conserving therapy [J].Annals of Surgery,2013,257(2):173-179.

[4] Yoshitomi S,Taira N,Doihara H,et al.A phase 1,dose-finding and pharmacokinetic study of gemcitabine with nab-paclitaxel in patients with metastatic breast cancer [J].Cancer Chemotherapy and Pharmacology,2016,78(2):289-294.

[5] FDA Approves Trodelvy?, the First Treatment for Metastatic Triple-Negative Breast Cancer Shown to Improve Progression-Free Survival and Overall Survival

[6] https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-triple-negative.html

[7]IMpassion130: updated overall survival (OS) from a global, randomized, double-blind, placebo-controlled, Phase III study of atezolizumab (atezo) + nab-paclitaxel (nP) in previously untreated locally advanced or metastatic triple-negative breast cancer (mTNBC).J Clin Oncol 37, 2019 (suppl; abstr 1003).

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權歸厚樸方舟所有，轉載或引用本網版權所有之內容須注明"轉自厚樸方舟官網（m.qekelqr.cn）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網內容者，本網保留追究其法律責任的權利。

上一篇：乳腺癌分子靶向治療的效果怎么樣 下一篇：乳腺癌發(fā)生轉移如何治療