美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)Odomzo(sonidegib)治療手術(shù)或放射治療復(fù)發(fā)的局部晚期基底細(xì)胞癌患者,或者不是手術(shù)或放射治療的候選人。
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皮膚癌是較常見的癌癥和基底細(xì)胞癌占非黑素瘤皮膚癌的約80%。基底細(xì)胞癌起始于皮膚的頂層(稱為表皮),通常會在經(jīng)常暴露于陽光和其他形式的紫外線輻射的地區(qū)發(fā)展。根據(jù)國家癌癥研究所的數(shù)據(jù)顯示,非黑素瘤皮膚癌的新病例數(shù)量每年都在增加。局部晚期的基底細(xì)胞皮膚癌是指沒有擴(kuò)散到身體其他部位的基底癌,但不能用局部治療,特別是手術(shù)和放射治療。
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Odomzo是每天服用一次藥丸。它通過抑制在基底細(xì)胞癌中有活性的分子途徑(稱為Hedgehog途徑)起作用。通過抑制這種途徑,Odomzo可能會阻止或減少癌性病變的生長。
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“我們對涉及癌癥的分子途徑的越來越多的了解導(dǎo)致許多腫瘤藥物被批準(zhǔn)在難治療疾病中,之前存在很少的治療選擇,”血液學(xué)和腫瘤學(xué)產(chǎn)品辦公室主任Richard Pazdur博士說, FDA的藥物評估和研究中心?!坝捎诟玫亓私饬薍edgehog途徑,F(xiàn)DA已經(jīng)在過去三年中批準(zhǔn)了兩種用于治療基底細(xì)胞癌的藥物。”2012年,Erivedge(vismodegib)是前列批被批準(zhǔn)用于治療當(dāng)?shù)叵冗M(jìn)和轉(zhuǎn)移性基底細(xì)胞癌。
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Odomzo攜帶盒裝警告警告醫(yī)護(hù)專業(yè)人員,Odomzo可能會在孕婦給予孕婦發(fā)生胎兒時導(dǎo)致死亡或嚴(yán)重出生缺陷。妊娠狀態(tài)應(yīng)在Odomzo治療開始之前進(jìn)行驗(yàn)證,男性和女性患者應(yīng)警惕這些風(fēng)險,建議使用有效的避孕方法。
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Odomzo的功效建立于多中心雙盲臨床試驗(yàn)中,其中66例局部晚期基底細(xì)胞癌患者被隨機(jī)分配接受Odomzo 200 mg每日,128例患者每天接受Odomzo 800 mg。研究的主要終點(diǎn)是客觀反應(yīng)率,其為經(jīng)歷部分收縮或完全消失其腫瘤的患者的百分比。結(jié)果顯示,58%的Odomzo 200mg治療患者腫瘤縮小或消失。這種作用持續(xù)至少1.9到18.6個月,大約一半的病人的腫瘤縮小持續(xù)了6個月或更長時間。每天接受Odomzo 800 mg的患者的反應(yīng)率相似,但是這種劑量的副作用較為常見。
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在每天200毫克的劑量下,Odomzo較常見的副作用是肌肉痙攣,脫發(fā)(脫發(fā)),失神(味覺變態(tài)),疲勞,惡心,肌肉骨骼疼痛,腹瀉,體重減輕,食欲降低,肌肉痛(肌肉疼痛),腹痛,頭痛,疼痛,嘔吐和瘙癢(瘙癢)。Odomzo也有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的肌肉骨骼相關(guān)副作用,包括增加血清肌酸激酶水平[罕見的肌肉組織分解(橫紋肌溶解)報告],肌肉痙攣和肌痛。
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Odomzo由位于新澤西州諾華制藥公司的東漢諾威市場銷售。Erivedge由Genentech在加利福尼亞州舊金山市場銷售。
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