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美國(guó)前沿發(fā)布:篩查并不能降低卵巢癌死亡率
【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-03-02 作者:厚樸方舟
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卵巢癌比較兇險(xiǎn),雖然發(fā)病率并不很高,卻是較致命的婦科癌癥。在美國(guó),每年大約有14,000名女性死于卵巢癌。
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由于卵巢癌早期癥狀不典型的,往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了權(quán)威治療時(shí)期,所以早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵。醫(yī)生和科學(xué)家們一直在尋找有效的方法來(lái)進(jìn)行卵巢癌篩查。
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美國(guó)疾病預(yù)防工作組大約每五年更新一次介紹和指南,這次更新結(jié)果基本跟2012年版一致。
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評(píng)估的卵巢癌篩查方法包括:陰道超聲檢查, 血清CA-125水平測(cè)試, ?和盆腔手診。
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證據(jù)充分:卵巢癌篩查并不能降低卵巢癌的死亡率。
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證據(jù)充分:卵巢癌篩查會(huì)給患者帶來(lái)中度損害甚至是很嚴(yán)重的損害,包括假陽(yáng)性和對(duì)沒(méi)有癌癥的女性進(jìn)行的不必要的手術(shù)治療。
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由于現(xiàn)有的卵巢癌篩查并沒(méi)有降低死亡率,還有中度到嚴(yán)重的不良后果,美國(guó)疾病預(yù)防工作組認(rèn)為:在沒(méi)有高危因素和臨床癥狀的女性進(jìn)行卵巢篩查的壞處多與好處,凈收益為負(fù)值。
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雖然認(rèn)同早發(fā)現(xiàn)早治療的重要性,但是鑒于目前還沒(méi)有有效的卵巢癌篩查手段,美國(guó)疾病預(yù)防工作組反對(duì)在任何沒(méi)有高危因素或癥狀的女性中做常規(guī)的卵巢癌篩查。
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這個(gè)決定是根據(jù)事實(shí)和數(shù)據(jù)來(lái)做的,跟卵巢癌篩查的檢查費(fèi)用無(wú)關(guān)。
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但是,以下幾種情況例外,請(qǐng)咨詢醫(yī)生:
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有家族史包括卵巢癌或乳腺癌病史
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有遺傳性因素包括BRCA1和BRCA2變異
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有臨床癥狀,包括腹痛、腹脹、便秘、泌尿系統(tǒng)的癥狀、腰痛或者不明原因的疲倦等。這些癥狀很不典型也不特異,及時(shí)咨詢醫(yī)生很重要。
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對(duì)沒(méi)有高危因素或臨床癥狀的女性,不介紹任何方式的卵巢癌篩查。
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對(duì)于有家族史、遺傳性因素和臨床癥狀的女性,建議咨詢醫(yī)生,針對(duì)具體情況來(lái)做判斷。
其它權(quán)威機(jī)構(gòu)的看法
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,我們看看其它權(quán)威學(xué)術(shù)組織對(duì)卵巢癌篩查的建議:
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美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)?
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不介紹在低風(fēng)險(xiǎn)無(wú)癥狀的女性中進(jìn)行卵巢癌篩查。
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對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)和有癥狀的女性介紹陰道超聲、CA-125測(cè)試和體檢。
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美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)?
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目前沒(méi)有任何有效的篩查方法來(lái)早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌,因此不介紹在普通風(fēng)險(xiǎn)的女性中做卵巢癌篩查。
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美國(guó)放射學(xué)會(huì)?
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在普通風(fēng)險(xiǎn)人群,不介紹進(jìn)行卵巢癌篩查。
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美國(guó)家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)?
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不介紹在沒(méi)有癥狀的女性中進(jìn)行卵巢癌篩查。
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各個(gè)相關(guān)的不同專業(yè)保持高度一致,結(jié)論無(wú)需再重復(fù)。
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參考文獻(xiàn)
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2672638
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