垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤，大多為良性腫瘤，很少為惡性。根據(jù)美國國家癌癥中心的數(shù)據(jù)，每年約診斷出約10,000個垂體腫瘤，但垂體瘤的實際數(shù)量可能要比發(fā)現(xiàn)的數(shù)量高得多。垂體瘤經(jīng)治療后，預后效果較好，美國垂體瘤5年生存率為82%。那么，美國是如何治療垂體瘤的呢?

圖源：nanosweb

垂體瘤的治療方法主要取決于腫瘤的類型和分類、治療可能產(chǎn)生的副作用、患者的身體情況等等，在美國，垂體瘤患者將由多學科團隊共同診治，找到理想的治療方案，盡可能地提高垂體瘤患者的預后效果。

美國治療垂體瘤的方法：手術(shù)治療

手術(shù)是治療垂體瘤的常見方法，通常醫(yī)生可以采用手術(shù)切除整個腫瘤。垂體瘤手術(shù)包括開顱手術(shù)和經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)，開顱手術(shù)適用于腫瘤體積較大或位置復雜的垂體瘤患者，經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)包括顯微鏡和鼻內(nèi)鏡手術(shù)。目前應用比較廣泛的是鼻內(nèi)鏡經(jīng)蝶竇垂體切除手術(shù)，手術(shù)全程都是在內(nèi)鏡的監(jiān)視下操作的，對鼻腔的保護更加充分，創(chuàng)傷小、出血少，給患者造成的身體負擔較小，術(shù)后恢復快，且大大減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

約95%的垂體瘤患者可通過鼻內(nèi)鏡經(jīng)蝶竇垂體切除手術(shù)獲得良好的預后效果。

美國治療垂體瘤的方法：放射治療

放射治療是使用高能X射線或其他粒子破壞腫瘤細胞的方法，適用于無法耐受手術(shù)、術(shù)后腫瘤有殘留或復發(fā)、使用藥物無法控制癥狀的垂體瘤患者，包括普通放療、調(diào)強放射治療(IMRT)、立體定向放療(伽馬刀、射波刀等)以及質(zhì)子治療。

其中質(zhì)子治療作為新興的放射治療技術(shù)在垂體瘤治療中顯現(xiàn)出良好的效果，可減少傳統(tǒng)放射治療帶來的副作用。根據(jù)一項質(zhì)子治療垂體腺瘤的研究數(shù)據(jù)，經(jīng)質(zhì)子治療后垂體腺瘤的3年生存率為100%，且復發(fā)概率顯著降低為2%[2]。2014年發(fā)表在《 Int J Radiat Oncol Biol Phys(國際放射生物學雜志)》中的研究指出，質(zhì)子治療功能性垂體腺瘤患者的腫瘤控制率達到98%[3]。此外以上研究還證實，質(zhì)子治療可通過減少視網(wǎng)膜，視神經(jīng)，腦干和顳葉的劑量來提高垂體瘤治療的效果;另外，質(zhì)子治療減少了海馬的劑量，從而降低了對神經(jīng)干細胞的輻射暴露，這可能減輕了放射治療的神經(jīng)認知影響。

圖源：NIH

美國治療垂體瘤的方法：藥物治療

藥物治療可以控制功能性垂體瘤患者分泌激素的水平，從而改善患者的癥狀。常用于治療垂體瘤的藥物包括激素代替藥物和普通藥物。

當垂體瘤患者無法產(chǎn)生足夠的激素時，醫(yī)生常通過激素代替藥物來治療，其中包括甲狀腺激素、腎上腺激素、生長激素、睪丸激素和雌激素等。當垂體瘤患者過度產(chǎn)生激素時，可以通過普通藥物來治療，如溴隱亭和卡麥角林用于治療泌乳素瘤;奧曲肽(Sandostatin)或培維索孟(Somavert)用于治療生長激素腺瘤;奧曲肽(Sandostatin)也可用于促甲狀腺激素分泌瘤。

以上就是美國用于治療垂體瘤的方法了，除了以上治療方法之外，美國研究人員還在研究靶向治療藥物拉帕替尼(Tykerb)在垂體瘤治療中的效果，相信將在不久后就會有新的數(shù)據(jù)披露。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務機構(gòu)，可以為垂體瘤患者預約美國權(quán)威的醫(yī)院及專家診治，不幸罹患垂體瘤的患者可以通過厚樸方舟了解更多垂體瘤治療的前沿資訊，有需要的朋友可以與我們聯(lián)系。

參考來源：

[1] Pituitary Gland Tumor: Types of Treatment | Cancer.Net

https://www.cancer.net/cancer-types/pituitary-gland-tumor/types-treatment

[2] Proton therapy for pituitary adenoma. Appl Rad Oncol.

By William R. Kennedy, BS; Roi Dagan, MD, MS; Ronny L. Rotondo, MD; Debbie Louis, CMD; Christopher G. Morris, MS; and Daniel J. Ind| March 11, 2015

[3]Wattson DA, Tanguturi SK, Spiegel DY, Niemierko A, Biller BM, Nachtigall LB, Bussière MR, Swearingen B, Chapman PH, Loeffler JS, Shih HA. Outcomes of proton therapy for patients with functional pituitary adenomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014 Nov 1;90(3):532-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2014.06.068. Epub 2014 Sep 3. PMID: 25194666.

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