Merkel細(xì)胞癌有多種治療方案。治療通常是基于疾病的階段。Merkel細(xì)胞癌的適當(dāng)護(hù)理的一個(gè)重要方面通常是在大范圍手術(shù)切除之前的前哨淋巴結(jié)活檢，以測(cè)試癌癥是否已經(jīng)擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)。

早期Merkel細(xì)胞癌的治療

如果您有早期Merkel細(xì)胞癌（I期和II期，原發(fā)性腫瘤尚未擴(kuò)散至淋巴結(jié)或身體其他部位），那么您的治療可能涉及手術(shù)去除腫瘤，其次是放射到腫瘤部位并可能是區(qū)域性淋巴結(jié)。寬的手術(shù)切除被用來(lái)取出腫瘤周圍的癌癥和一些皮膚。
Merkel細(xì)胞癌專家Paul Nghiem博士，西雅圖癌癥保健聯(lián)盟博士說(shuō)：“Merkel細(xì)胞癌以其他幾種方式脫穎而出，對(duì)治療具有重要意義?！笆中g(shù)可以對(duì)梅克爾細(xì)胞癌有效，但與黑素瘤不同，單純手術(shù)對(duì)這種疾病的局部復(fù)發(fā)率非常高。
“默克爾細(xì)胞癌是一種不連續(xù)擴(kuò)散的癌癥，”Nghiem解釋說(shuō)?！八援?dāng)醫(yī)生去除一個(gè)癌癥的地方，可能看來(lái)他們得到了這一切。例如，在顯微鏡下檢查時(shí)，切除組織周圍的邊緣可能沒(méi)有癌細(xì)胞。但是經(jīng)常會(huì)在相鄰組織中留下癌細(xì)胞，這些細(xì)胞將會(huì)長(zhǎng)大，使其存在已知。

Nghiem說(shuō)：“這種癌癥的另一個(gè)重要原因是它對(duì)輻射非常敏感。放射治療使用高能量X射線殺死癌細(xì)胞并收縮腫瘤。因此外部放射治療常用于治療梅克爾細(xì)胞癌。
“有一些證據(jù)表明，有些人單獨(dú)照射可能是一種可行的治療方案。他補(bǔ)充道：“如果手術(shù)需要非常廣泛，或者由于患者的醫(yī)療條件而無(wú)法獲得手術(shù)選擇，那么單獨(dú)使用輻射治療梅克爾細(xì)胞癌的治療主要是有意義的?！暗珶o(wú)論如何，輻射在這種皮膚癌中起著獨(dú)特的重要作用?！?br/>

治療晚期梅克爾細(xì)胞癌
 

已經(jīng)擴(kuò)散到附近淋巴結(jié)而不是身體其他部位（即III期）的具有更先進(jìn)的Merkel細(xì)胞癌的人可能接受手術(shù)，然后對(duì)主要部位以及區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行輻射。
如果默克爾細(xì)胞癌已經(jīng)擴(kuò)散（即IV期），患者通常需要全身治療而不是局部治療。直到較近，標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)選擇曾經(jīng)是化療，這將縮小許多腫瘤，但僅提供約三個(gè)月的癌癥控制。然而，許多較近的試驗(yàn)已經(jīng)導(dǎo)致使用旨在刺激默克爾細(xì)胞癌免疫系統(tǒng)的治療的重大轉(zhuǎn)變。治療梅克爾細(xì)胞癌的較有希望的新興治療方法是稱為免疫檢查點(diǎn)抑制劑的一類藥物。
2017年3月，免疫檢查點(diǎn)抑制劑阿曲單抗（Bavencio）在臨床試驗(yàn)研究之后，成為初例通過(guò)FDA批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)移性Merkel細(xì)胞癌治療方案，其中SCCA是其中的主要部位之一。在研究中，阿曲單抗用于治療88例轉(zhuǎn)移性Merkel細(xì)胞癌患者，盡管至少進(jìn)行了一輪化療。根據(jù)研究數(shù)據(jù)，2016年9月發(fā)布的研究數(shù)據(jù)顯示，其中有28例患者的腫瘤因阿曲單抗而急劇下降或消失，其中23例未見(jiàn)癌癥從平均10個(gè)月后再次生長(zhǎng)。
SCCA首席研究人員Shailender Bhatia醫(yī)學(xué)博士評(píng)論說(shuō)：“幾名患者在2015年開始的臨床試驗(yàn)中，在SCCA接受了艾美單抗。這些患者當(dāng)時(shí)正在拼命尋求有效的選擇。令人高興的是，許多這些患者在沒(méi)有活動(dòng)性癌癥的證據(jù)下表現(xiàn)良好。較引人注目的是，在接受這種治療的同時(shí)，患者的生活質(zhì)量非常好。“

減少免疫抑制

較小化免疫抑制在這種疾病中也是非常重要的，“與其他皮膚癌相比非常重要，”Nghiem說(shuō)。免疫系統(tǒng)在正常水平上不起作用的人群對(duì)于默克爾細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。例如，由于人體免疫缺陷病毒（HIV），實(shí)體器官移植或慢性淋巴細(xì)胞性白血病或其他癌癥而免疫系統(tǒng)被抑制的人群可能會(huì)獲得Merkel細(xì)胞癌的10至20倍，并且更可能死亡一旦他們得到它
較小化患者的免疫抑制可以成為默克爾細(xì)胞癌治療的一部分。如果有任何方法減少免疫抑制，這可能有助于身體控制癌癥。

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