【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-08-02 作者:厚樸方舟
對(duì)于許多
口腔癌患者,頭頸部手術(shù)專家進(jìn)行手術(shù)是主要的治療方法。
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您的外科醫(yī)生可能會(huì)介紹您也接受放射治療,化學(xué)治療方法,或兩者的組合,這取決于癌癥的進(jìn)步程度。重建外科醫(yī)生,牙科腫瘤學(xué)家和病愈專家也可能為您的護(hù)理計(jì)劃做出貢獻(xiàn)。
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口腔腫瘤切除術(shù)
腫瘤切除術(shù)是指您的頭頸癌手術(shù)切除原發(fā)性口腔腫瘤。您的外科醫(yī)生也將去除腫瘤周圍的少量健康組織。這種方法有助于減少癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
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對(duì)于小的,表面的(表面)腫瘤,您的外科醫(yī)生可能會(huì)將傷口開(kāi)放自然地愈合或用針跡封閉。您的外科醫(yī)生可能使用的其他方法包括皮膚移植物,其使用您自己的皮膚(通常來(lái)自大腿或臀部)修復(fù)部位,或使用來(lái)自供體的組織的同種異體移植物。
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對(duì)于較大的腫瘤,整形外科醫(yī)生可能修復(fù)您嘴巴的受影響區(qū)域。這稱為自由組織轉(zhuǎn)移。MSK的塑料和重建外科醫(yī)生在這種技能方面非常有經(jīng)驗(yàn)。了解更多關(guān)于口腔癌的重建手術(shù)。
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許多口腔腫瘤切除可以通過(guò)開(kāi)口進(jìn)行。根據(jù)其大小和位置,其他癌癥可能需要本頁(yè)列出的其他一項(xiàng)或多項(xiàng)操作。
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舌切除
光鏡切除術(shù)是用于去除舌頭癌的手術(shù)的名稱。對(duì)于較小的癌癥,只有部分舌頭可能需要去除(部分光澤切除術(shù))。對(duì)于較大的癌癥,可能需要取出更大部分的舌頭。
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重建舌頭的重建通常是護(hù)理計(jì)劃的一部分。
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我們的講話和吞咽專家在您手術(shù)前后與您緊密合作,設(shè)計(jì)個(gè)性化病愈治療方案。他們會(huì)確保你盡可能保持舌頭的功能。
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Mandibulectomy
下頜 切除術(shù)(也稱下頜切除術(shù))涉及 當(dāng)腫瘤非常接近或附著于骨骼時(shí)去除部分顎骨(下頜骨)。對(duì)于從下牙齦或口腔底部開(kāi)始的口腔癌,較常見(jiàn)的是頜骨切除術(shù)。
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根據(jù)您的腫瘤的位置,在mand骨切除術(shù)期間需要去除的骨量有所不同。
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在某些情況下,您的外科醫(yī)生可能會(huì)建議僅移除下頜骨的邊緣。這被稱為邊緣下頜切除術(shù)。切口覆蓋著您自己的皮膚或供體皮膚(同種異體移植物)的移植物。不需要重建顎骨,并不影響頜骨的形狀。
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口腔癌的放射治療涉及通過(guò)皮膚向腫瘤發(fā)送高能量的粒子(通常是光子或質(zhì)子)束。當(dāng)束到達(dá)腫瘤時(shí),它們通過(guò)損害其DNA來(lái)破壞癌細(xì)胞。已知輻射治療方法對(duì)頭頸部腫瘤(包括口腔癌)具有特殊的效果。
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輻射治療可以以多種方式用于口腔癌。手術(shù)后可能介紹使用,以防止癌癥的再生長(zhǎng)。如果腫瘤不能手術(shù)切除或手術(shù)后腫瘤重新生長(zhǎng),也可以將輻射用作專門的治療方法。
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口腔癌放射治療的種類
有許多方法可以用輻射治療口腔癌。MSK的輻射腫瘤學(xué)家專門從事頭頸癌。他們知道哪種方法將為您帶來(lái)大的收益。
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MSK的輻射治療團(tuán)隊(duì)可以使用每種現(xiàn)代形式的輻射。他們將定制一個(gè)精準(zhǔn)的治療計(jì)劃,以便將腫瘤的大小和形狀與毫米波相關(guān)聯(lián)。您的團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)是雙重的:通過(guò)保持腫瘤周圍的健康細(xì)胞不受威脅,消除腫瘤細(xì)胞并防止治療的副作用。
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在這里,您可以找到關(guān)于口腔癌放射治療的不同方法的更多深入信息。
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強(qiáng)度調(diào)制放射治療(IMRT)
強(qiáng)度調(diào)制輻射治療結(jié)合了高度先進(jìn)的計(jì)算機(jī)程序與稱為準(zhǔn)直儀的金屬裝置的使用。這些工具允許您的護(hù)理團(tuán)隊(duì)將輻射束成形為治療區(qū)域的確切尺寸。
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在放射治療開(kāi)始之前,包括放射腫瘤學(xué)家和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)學(xué)物理學(xué)家在內(nèi)的一組專家將收集有關(guān)治療領(lǐng)域的詳細(xì)信息。這包括:
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CT掃描以3-D為對(duì)象
PET,CT和MRI掃描以產(chǎn)生腫瘤的輪廓
然后,您的團(tuán)隊(duì)將使用這些信息以及復(fù)雜的治療計(jì)劃軟件來(lái)計(jì)算輻射束的權(quán)威數(shù)量和這些光束的確切角度。在處理期間,調(diào)整準(zhǔn)直器以以計(jì)算機(jī)程序指定的角度產(chǎn)生光束。
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這種方法使我們能夠向腫瘤提供更精準(zhǔn)的劑量的輻射,同時(shí)降低健康組織暴露的風(fēng)險(xiǎn)。
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影像引導(dǎo)放射治療(IGRT)
圖像引導(dǎo)放射治療使用成像測(cè)試(CT,MRI或PET)和特殊計(jì)算機(jī)軟件來(lái)優(yōu)化輻射到治療區(qū)域的實(shí)時(shí)傳遞。
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在這種方法中,執(zhí)行每日成像掃描以確保在輻射劑量被傳送時(shí)的精準(zhǔn)位置。成像掃描由特殊軟件處理以映射腫瘤大小或位置的變化。您的放射治療團(tuán)隊(duì)可以使用這些信息來(lái)提高接收輻射治療的準(zhǔn)確性。
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自適應(yīng)放射治療
在常規(guī)輻射治療計(jì)劃中,放射腫瘤學(xué)家,放射治療師,醫(yī)學(xué)物理學(xué)家和劑量測(cè)定師團(tuán)隊(duì)攜手共同制定您的護(hù)理計(jì)劃。然后,您的團(tuán)隊(duì)在您的治療過(guò)程中執(zhí)行該計(jì)劃,通常持續(xù)六至七周。適應(yīng)性放射治療只是意味著我們?cè)谥委熯^(guò)程中重復(fù)規(guī)劃過(guò)程。我們每次檢測(cè)到可能影響輻射精度的某些變化,例如體重減輕或腫瘤縮小時(shí),我們會(huì)審查您的治療計(jì)劃。
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這種個(gè)性化的方法使我們能夠持續(xù)優(yōu)化您的護(hù)理,同時(shí)保護(hù)健康的組織。對(duì)于沒(méi)有手術(shù)去除腫瘤的人尤其有益。
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近距離放射治療
近距離放射治療涉及放射性物質(zhì)放置在體內(nèi)。使用針或?qū)Ч軐⒉牧厦芊庠诜N子,丸粒,線或膠囊內(nèi)。由此源輻射的輻射損害了附近癌細(xì)胞的DNA。近距離放射治療較常用于先前治療后恢復(fù)的口腔癌。你的醫(yī)生會(huì)和你討論你是否是近距離放射治療的候選人。
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質(zhì)子治療方法
質(zhì)子治療由稱為回旋加速器的裝置遞送。它通過(guò)皮膚向腫瘤發(fā)送高能量的質(zhì)子束。
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與光子不同,質(zhì)子束不會(huì)穿過(guò)腫瘤。這就是質(zhì)子治療降低由正常組織損傷引起的副作用的可能性的原因。因?yàn)榭赡軙?huì)有較少的副作用,質(zhì)子治療可以使我們?cè)谀[瘤上使用更高的輻射劑量,大限度地發(fā)揮其破壞機(jī)會(huì)。
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質(zhì)子治療對(duì)許多人來(lái)說(shuō)是非常有用的。目前,它較常用于先前治療后回來(lái)的口腔癌。
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紀(jì)念斯隆凱特林是全國(guó)數(shù)量有限的提供質(zhì)子治療的中心之一。
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放化療
有時(shí)您的醫(yī)生會(huì)將化療作為護(hù)理計(jì)劃的一部分。化療可以增加腫瘤對(duì)放射治療的敏感性。輻射加化學(xué)治療方法的組合稱為放化療。
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順鉑(Platinol?,Platinol-AQ)是常用的標(biāo)準(zhǔn)化療藥物。我們的研究人員正在研究可能與輻射結(jié)合使用的其他藥物,以進(jìn)一步降低癌癥通過(guò)我們的臨床試驗(yàn)計(jì)劃返回的風(fēng)險(xiǎn)。
厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線進(jìn)行咨詢!
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