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美國(guó)治療鱗狀細(xì)胞癌醫(yī)院-紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2017-08-02  作者:厚樸方舟  

雖然大多數(shù)皮膚癌是一個(gè)全新的斑點(diǎn),但是一些鱗狀細(xì)胞癌從稱(chēng)為光化性角化病的前驅(qū)癥發(fā)展起來(lái),或者是太陽(yáng)角化?。ㄍǔJ瞧つw上粗糙,平坦,粉紅色的斑點(diǎn),可能會(huì)變得牢固并升高到正常皮膚表面以上如果它變得癌變)。
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對(duì)于具有這種癌前病癥的人,我們提供光動(dòng)力治療方法。該方法包括對(duì)皮膚施加特殊的化學(xué)物質(zhì),然后將該區(qū)域暴露于某一波長(zhǎng)的光。光使化學(xué)物質(zhì)釋放活性氧分子,破壞癌前細(xì)胞。


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低風(fēng)險(xiǎn)的病變的另一個(gè)選擇是局部化療。通過(guò)這種方法,我們瞄準(zhǔn)損傷的皮膚,而不會(huì)觸及周?chē)恼=M織 兩種常見(jiàn)的局部化學(xué)治療方法是:
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氟尿嘧啶(5-FU); 你應(yīng)該把這種奶油或乳液在家里三到六個(gè)星期。用5-FU治療期間,您的皮膚可能會(huì)變得刺激和紅腫。
咪喹莫特 ; 你應(yīng)用這種局部洗劑在家里; 它導(dǎo)致局部免疫細(xì)胞攻擊異常組織,可用于治療光化性角化病。
因?yàn)榫植炕煵荒軞⑺榔つw表面的細(xì)胞,因此密切的隨訪(fǎng)至關(guān)重要。
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鱗狀細(xì)胞皮膚癌治療
在紀(jì)念斯隆凱特林,專(zhuān)家在某些情況下用手術(shù),放射治療或局部化療治療鱗狀細(xì)胞癌。
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手術(shù)
通常介紹手術(shù)去除鱗狀細(xì)胞病變,特別是那些分類(lèi)為高風(fēng)險(xiǎn)的細(xì)胞病變。手術(shù)切除包括注射局部麻醉劑,并從“皮膚不受威脅邊緣”中除去腫瘤,以確保所有的癌細(xì)胞已經(jīng)被去除。然后將傷口用針跡封閉。。
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手術(shù)對(duì)于具有明確界限的邊界的腫瘤較有效,可以在身體的幾乎任何地方進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以將組織送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行微觀(guān)評(píng)估,病理學(xué)家將驗(yàn)證整個(gè)腫瘤是否已經(jīng)與癌和非癌組織之間的足夠空間一起被去除。
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任何形式的手術(shù)都可以留下疤痕,比別人更加明顯。作為一個(gè)綜合的癌癥中心,MSK有重建外科醫(yī)生熟練使用皮膚移植物,襟翼和其他手術(shù),以幫助使該區(qū)域盡可能正常。
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莫氏手術(shù)
莫氏手術(shù)治療鱗狀細(xì)胞癌的所有治療方法五年生存率較高。對(duì)高危鱗狀細(xì)胞癌如大腫瘤深部腫瘤特別有效; 其他治療后復(fù)發(fā)的腫瘤; 以及需要盡可能多地保存正常皮膚的區(qū)域(例如臉部)中的腫瘤。
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該方法涉及外科醫(yī)生逐層去除皮膚組織,映射并冷凍各層,并在進(jìn)行下一層之前在顯微鏡下檢查腫瘤細(xì)胞的組織。這是復(fù)雜和耗時(shí)的,但它確保整個(gè)腫瘤被去除。另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)保留盡可能多的正常皮膚來(lái)大限度地減少瘢痕形成。
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電鍍和電解
鱗狀細(xì)胞癌的這種常見(jiàn)治療對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)腫瘤較有效。用局部麻醉劑麻醉該區(qū)域后,外科醫(yī)生使用具有勺形邊緣(稱(chēng)為刮匙)的半硬皮儀器來(lái)刮除癌組織。然后用電針處理該區(qū)域以控制出血并破壞可能保留在傷口邊緣周?chē)娜魏伟┘?xì)胞。傷口通常會(huì)在數(shù)周內(nèi)愈合。
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冷凍治療
這種治療包括應(yīng)用液氮來(lái)冷凍異常組織,然后隨著下層皮膚愈合而脫落。
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激光手術(shù)
通過(guò)這種方法,我們用高度聚焦的光束蒸發(fā)腫瘤組織。因?yàn)榧す馐中g(shù)只能在皮膚表面殺死腫瘤細(xì)胞,所以其使用是有限的,密切的隨訪(fǎng)至關(guān)重要。
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放射治療
使用X射線(xiàn)或高能粒子的放射治療可用于治療難以手術(shù)治療的區(qū)域的腫瘤,或老年人和其他手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。
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有時(shí)候,我們建議手術(shù)后放射線(xiàn)可能會(huì)破壞可能遺漏的腫瘤細(xì)胞,或者治療較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。我們通常在三到四周的時(shí)間內(nèi)以小劑量遞送輻射,以避免灼傷皮膚,并改善美容效果。
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電子皮膚表面近距離放射治療(ESSB)
不需要非常深的輻射的一些皮膚癌可以用直接應(yīng)用于皮膚的新形式的放射治療來(lái)治療,稱(chēng)為電子皮膚表面近距離放射治療方法(ESSB)。
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在ESSB中,我們將光滑圓圓盤(pán)貼到皮膚上; 這些盤(pán)連接到放射治療機(jī)。它們?cè)谳椛浔惠斔蜁r(shí)留在原地只有幾分鐘,允許治療腫瘤。該方法從輻射的作用中分離出健康的皮膚。

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