結(jié)腸直腸癌手術(shù)是手術(shù)期間去除腫瘤和一些周圍的健康組織。這是結(jié)直腸癌較常見的治療方法，通常稱為手術(shù)切除。健康結(jié)腸或直腸和附近淋巴結(jié)的一部分也將被去除。

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除手術(shù)切除外，結(jié)腸直腸癌手術(shù)選擇包括：
 
       腹腔鏡手術(shù)。一些患者可能能夠進(jìn)行腹腔鏡結(jié)腸直腸癌手術(shù)。使用這種技能，當(dāng)患者處于麻醉狀態(tài)時(shí)，幾個(gè)觀察范圍被傳入腹部。麻醉是阻止疼痛意識(shí)的藥物。切口較小，恢復(fù)時(shí)間通常短于標(biāo)準(zhǔn)結(jié)腸手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)與常規(guī)結(jié)腸手術(shù)一樣有效去除癌癥。執(zhí)行腹腔鏡手術(shù)的外科醫(yī)生已經(jīng)在該技能中受過(guò)專門訓(xùn)練。
 
       直腸癌結(jié)腸造口術(shù) 不常見的是，直腸癌患者可能需要進(jìn)行結(jié)腸造口術(shù)。這是一種外科手術(shù)口或口腔，結(jié)腸與腹部連接，為廢物離開身體提供途徑。這種廢物被收集在患者佩戴的小袋中。有時(shí)候，結(jié)腸造口術(shù)只是暫時(shí)的，以便直腸愈合，但可能是長(zhǎng)久性的。使用現(xiàn)代手術(shù)技能，在手術(shù)前使用放射治療和化療，大多數(shù)接受直腸癌治療的人不需要長(zhǎng)久性結(jié)腸造口術(shù)。
 
       射頻消融（RFA）或冷凍消融。一些患者可能能夠在肝臟或肺部進(jìn)行手術(shù)去除已經(jīng)擴(kuò)散到這些器官的腫瘤。其他方式包括使用射頻波形式的能量加熱稱為RFA的腫瘤，或?qū)⒎Q為冷凍消融的腫瘤冷凍。不是所有的肝臟或肺部腫瘤都可以用這些方法之一來(lái)治療。RFA可以通過(guò)皮膚或手術(shù)進(jìn)行。雖然這可以幫助避免去除可能在常規(guī)手術(shù)中被去除的肝臟和肺組織的部分，但也有一部分腫瘤留下的機(jī)會(huì)。
 
放射治療
 
       放射治療是利用高能x射線來(lái)破壞癌細(xì)胞。它通常用于治療直腸癌，因?yàn)檫@種腫瘤容易在較初開始的地方復(fù)發(fā)。專門從事放射治療治療癌癥的醫(yī)生稱為放射腫瘤學(xué)家。放射治療方案（計(jì)劃）通常由特定數(shù)量的治療給定在一段時(shí)間內(nèi)。
 
       外束放射治療。外束放射治療使用機(jī)器將X射線輸送到癌癥所在的地方。輻射治療通常每周5天，持續(xù)數(shù)周?？梢栽卺t(yī)生辦公室或醫(yī)院給予。
 
       立體放射治療。立體定向放射治療是一種外源性放射治療，如果腫瘤擴(kuò)散到肝臟或肺部，則可以使用它們。這種類型的放射治療可以將大量，精準(zhǔn)的輻射劑量提供給小面積。這種技能可以幫助避免在手術(shù)過(guò)程中去除可能被去除的部分肝臟和肺組織。然而，并非所有傳播到肝臟或肺部的癌癥都可以以這種方式治療。
 
       其他類型的放射治療。 對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，專門的放射治療技能，如術(shù)中放射治療或近距離放射治療，可能有助于擺脫手術(shù)中無(wú)法消除的小部分癌癥。
 
       術(shù)中放射治療。術(shù)中放射治療在手術(shù)期間使用高劑量單次放療。
 
       近距離放射治療。近距離放射治療是使用放置在體內(nèi)的放射性“種子”。在一種稱為SIR-Spheres的產(chǎn)品的近距離放射治療方法中，將少量稱為釔-90的放射性物質(zhì)注入肝臟以治療已經(jīng)擴(kuò)散到肝臟的結(jié)腸直腸癌，因?yàn)槭中g(shù)不是選擇。雖然有關(guān)這種方法有效的信息有限，但一些研究表明可能有助于減緩癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
 
       直腸癌的放射治療 對(duì)于直腸癌，可以在手術(shù)前使用放射治療稱為新輔助治療，以縮小腫瘤，從而更容易去除腫瘤。手術(shù)后也可以使用它來(lái)破壞任何殘留的癌細(xì)胞。這兩種方法都有效治療這種疾病。化療通常在放射治療的同時(shí)被稱為放化療，以提高放射治療的有效性?；煼暖熗ǔＳ糜谑中g(shù)前的直腸癌，以避免結(jié)腸造口術(shù)或減少癌癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，放射治療加手術(shù)前的化效果果更好，副作用少于術(shù)后給予的放射治療和化療。主要的好處包括癌癥發(fā)生率降低，需要長(zhǎng)久性結(jié)腸鏡的患者較少，放射治療的腸道瘢痕形成較少。
 
結(jié)直腸癌化療的類型
       目前，美國(guó)食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)了幾種藥物來(lái)治療美國(guó)的結(jié)腸直腸癌。您的醫(yī)生可能會(huì)在治療期間的不同時(shí)間介紹1名或以上的患者。有時(shí)這些與靶向治療藥物結(jié)合。
 
       卡培他濱（Xeloda）、氟尿嘧啶（5-FU，Adrucil）、伊立替康（Camptosar）、奧沙利鉑（Eloxatin）、三氟尿苷/替拉西西啶（TAS-102，Lonsurf）
 
       使用這些藥物的一些常見治療方案包括：5-FU、5-FU與甲酰四氫葉酸（Wellcovorin），一種提高5-FU有效性的維生素、卡培他濱，口服形式的5-FU、5-FU與亞葉酸和奧沙利鉑（稱為FOLFOX）、5-FU與亞葉酸和伊立替康（稱為FOLFIRI）、單獨(dú)伊立替康、卡培他濱與伊立替康（稱為XELIRI或CAPIRI）或奧沙利鉑（稱為XELOX或CAPEOX）
 
以上任何一種以下靶向治療方法：西妥昔單抗，貝伐珠單抗或帕尼單抗
 
       FOLFIRI與這些靶向治療中的任一種：ziv-aflibercept或lamucirumab
 
靶向治療的類型
       對(duì)于結(jié)腸直腸癌，以下靶向治療可能是選擇。與您的醫(yī)生談?wù)勌囟ㄋ幬锏目赡芨弊饔眉捌淙绾喂芾怼?br/> 
       抗血管生成治療?？寡苌芍委熓且环N靶向治療。它專注于阻止血管生成，這是制造新血管的過(guò)程。由于腫瘤需要血管生成和傳播的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以抗血管生成治療的目標(biāo)是使腫瘤“餓死”。
 
       貝伐單抗（Avastin）。當(dāng)貝伐珠單抗化療時(shí)，會(huì)增加患有晚期結(jié)直腸癌患者的時(shí)間長(zhǎng)短。2004年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)貝伐珠單抗聯(lián)合化療作為晚期結(jié)腸直腸癌的選擇或一線治療。較近的研究表明，作為二線治療以及化學(xué)治療方法也是有效的。
        
       Regorafenib（Stivarga）。這種藥物在2012年被批準(zhǔn)用于已經(jīng)接受某些類型的化療和其他靶向治療的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌患者。
 
        Ziv-aflibercept（Zaltrap）和lamucirumab（Cyramza）。這些藥物中的任一種可以與FOLFIRI化療聯(lián)合用作轉(zhuǎn)移性結(jié)腸直腸癌的二線治療。
 
       表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）抑制劑。EGFR抑制劑是一種靶向治療。研究人員發(fā)現(xiàn)阻斷EGFR的藥物可能有效地阻止或減緩結(jié)腸直腸癌的生長(zhǎng)。
 
       西妥昔單抗（Erbitux）。西妥昔單抗是由小鼠細(xì)胞制成的抗體，其仍然具有一些小鼠結(jié)構(gòu)。
 
       帕尼單抗（Vectibix）。帕尼單抗完全由人類蛋白質(zhì)制成，與西妥昔單抗不太可能引起過(guò)敏反應(yīng)。

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