據(jù)出國(guó)看病領(lǐng)導(dǎo)品牌厚樸方舟獲悉，一項(xiàng)日本研究團(tuán)隊(duì)的研究攪動(dòng)了人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗的池水。但很快，在論文發(fā)表后的一個(gè)月多，這項(xiàng)研究因被認(rèn)為在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上不合理，遭到同行批評(píng)。

11月11日，日本東京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授Toshihiro Nakajima在自然出版集團(tuán)旗下的《科學(xué)報(bào)告(Scientific Reports)》發(fā)表論文。在論文中，Nakajima表示，在小鼠身上注射HPV疫苗和百日咳毒素之后，小鼠出現(xiàn)了明顯的行動(dòng)不便、腦損傷等問題。之所以注射百日咳毒素是為了讓HPV疫苗能滲透進(jìn)血-腦屏障，到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

12月21日，《科學(xué)》雜志報(bào)道稱，有兩個(gè)研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)致信《科學(xué)報(bào)告》，呼吁撤回該論文。在一份來(lái)自比利時(shí)安特衛(wèi)普大學(xué)HPV預(yù)防控制委員會(huì)20位成員的聯(lián)名信中，他們指出，Nakajima的研究在小鼠身上使用的劑量為人類疫苗接種劑量的1000倍，并通過注射百日咳毒素來(lái)滲透血-腦屏障，這在劑量和機(jī)制上都不符合人體的實(shí)際情況。而來(lái)自澳大利亞墨爾本大學(xué)的病毒學(xué)家David Hawkes和同事指出，該論文在實(shí)驗(yàn)偏差、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)論的一致性上缺少明確的方法和嚴(yán)格的控制。

“這是一篇完全無(wú)意義的論文，浪費(fèi)了小鼠的寶貴生命?！泵绹?guó)芭芭拉.安卡馬納司癌癥中心外科腫瘤學(xué)家David Gorski在博客中如是評(píng)價(jià)。

對(duì)此，Nakajima的回應(yīng)是“我們的原稿在經(jīng)過審稿人嚴(yán)格的科學(xué)評(píng)審后，才得以正式發(fā)表。”至于1000倍高劑量的質(zhì)疑，Nakajima表示：“這是(我們?cè)谶@項(xiàng)研究上)前列篇論文，劑量問題會(huì)成為將來(lái)研究中的一個(gè)因素”。目前，他們正在準(zhǔn)備一篇針對(duì)批評(píng)者的詳細(xì)回應(yīng)。

在回復(fù)《科學(xué)》雜志的郵件問詢時(shí)，《科學(xué)報(bào)告》的一位發(fā)言人表示期刊正在仔細(xì)調(diào)查，會(huì)采取恰當(dāng)措施。

而更令部分科學(xué)家擔(dān)心的是，這項(xiàng)研究結(jié)果為HPV疫苗的副作用之爭(zhēng)加了一把火，增加反對(duì)HPV疫苗一方的票數(shù)。

高危型HPV病毒感染是宮頸癌的致病源。宮頸癌已經(jīng)成為婦女的一大殺手。據(jù)世界衛(wèi)生組織2015年發(fā)布的《子宮頸癌綜合防治基本實(shí)踐指南(第二版)》統(tǒng)計(jì)，全球每年有超過27萬(wàn)人死于宮頸癌，其中高達(dá)85%的死亡病例發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。

HPV疫苗被認(rèn)為是目前預(yù)防宮頸癌的較有效的方式。從2006年被美國(guó)食品和藥品管理局批準(zhǔn)上市以來(lái)，HPV疫苗已經(jīng)在超過120個(gè)國(guó)家被允許使用。2009年，世界衛(wèi)生組織建議將HPV疫苗用于宮頸癌的一級(jí)預(yù)防。通用的HPV疫苗有二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)，對(duì)應(yīng)覆蓋不同范圍的HPV病毒，分兩次或三次接種， 適齡年齡一般認(rèn)為是9歲至26歲。

但另一方面，在一些國(guó)家，女性在接種HPV疫苗后出現(xiàn)了一些副作用，比如慢性疲勞綜合征，催生了反對(duì)HPV疫苗的群體。

關(guān)于HPV疫苗持有不同態(tài)度的兩方爭(zhēng)議持續(xù)存在，Nakajima的這篇論文被支持HPV疫苗的科學(xué)家認(rèn)為是“偽科學(xué)”，會(huì)給HPV疫苗的推廣帶來(lái)不利影響，可能削減人們對(duì)HPV疫苗的信心。

事實(shí)上，HPV疫苗接種率的下降似乎成為一種趨勢(shì)。在丹麥，在2000年出生的女孩超過90%接種了至少一次劑量的HPV疫苗，但近年來(lái)，這個(gè)比例正在逐年降低。在冰島，2015年和2016年的接種率也在下降。

在接受《科學(xué)》雜志采訪時(shí)，在倫敦大學(xué)衛(wèi)生暨熱帶醫(yī)學(xué)院負(fù)責(zé)疫苗信心項(xiàng)目的Heidi Larson對(duì)此表示了擔(dān)憂，并認(rèn)為應(yīng)該對(duì)這個(gè)趨勢(shì)加以警覺。“在衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不健全的發(fā)展中國(guó)家，HPV疫苗可能是婦女預(yù)防宮頸癌的專門希望?！盠arson對(duì)《科學(xué)》雜志說。

日本中止“主動(dòng)介紹”后，HPV疫苗接種率斷崖式下降

日本或許可以稱得上對(duì)HPV疫苗副作用爭(zhēng)議較為明顯的國(guó)家。

2009年，前列款HPV疫苗在日本得到批準(zhǔn);2013年，日本政府將HPV疫苗納入介紹列表，并免費(fèi)提供疫苗接種服務(wù)。據(jù)2015年發(fā)表在《柳葉刀》期刊的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，1994年至1999年出生的日本女孩在此期間的HPV疫苗接種率很高，其中1994年至1998年出生的女孩完成三次接種的比例都高達(dá)70%。

來(lái)源：生物360

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