肝細(xì)胞癌(HCC)占肝癌的90%以上，并且由于預(yù)后差和治療選擇有限，是全世界癌癥死亡的主要原因。每年，全世界有超過75萬人被診斷為HCC，其中大部分病例在亞洲，而中國幾乎占了一半。而不可切除的肝癌的預(yù)后更差，全身藥物治療的選擇有限，一年生存率不到50%。這類肝癌患者對于新治療方法的需求仍然十分緊迫。

近日日本厚生勞動省(MHLW)批準(zhǔn)Tecentriq(atezolizumab，阿特珠單抗)聯(lián)合Avastin(bevacizumab，貝伐珠單抗)用藥方案用于治療先前沒有接受過系統(tǒng)治療的不可切除的肝細(xì)胞癌患者。

不久前歐洲腫瘤醫(yī)學(xué)協(xié)會(ESMO)介紹Tecentriq+Avastin組合方案作為不可切除性HCC的I類治療藥物。Tecentriq+Avastin用藥方案在今年5月也獲得了美國FDA的批準(zhǔn)，適應(yīng)癥為既往未接受過系統(tǒng)治療的不可切除性或轉(zhuǎn)移性HCC患者。

Tecentriq+Avastin組合是全球初個也是僅有的一個獲批用于治療不可切除性或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌的免疫治療方法方案。

該批準(zhǔn)基于IMbrave150 III期臨床試驗(yàn)在501例尚未接受全身藥物治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌患者中的數(shù)據(jù)結(jié)果。研究數(shù)據(jù)顯示，與HCC一線治療藥物索拉非尼相比，Tecentriq+Avastin聯(lián)合治療組總生存期顯著延長、死亡風(fēng)險降低42%、12個月生存率提高(67.2%vs 54.6%)，疾病無進(jìn)展生存期顯著延長(中位PFS：6.8個月 vs 4.3個月)、疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險降低41%。試驗(yàn)的結(jié)果已于今年5月在國際知名醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)上發(fā)表。

關(guān)于Tecentriq

Tecentriq是一種PD-L1免疫檢查點(diǎn)抑制劑，通過抑制PD-L1，Tecentriq能夠使T細(xì)胞重新激活，進(jìn)而攻擊腫瘤細(xì)胞。在美國、歐盟以及全球其他多個國家，Tecentriq已被批準(zhǔn)，作為單藥或聯(lián)合用藥，用于多種類型的癌癥治療，包括肝癌、非小細(xì)胞肺癌和廣泛期小細(xì)胞肺癌、晚期尿路上皮癌(一種膀胱癌)、晚期黑色素瘤、PD-L1陽性轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌(TNBC)、無法切除或轉(zhuǎn)移性肝細(xì)胞癌。

關(guān)于Avastin

分子靶向藥Avastin是一種血管生成抑制劑，靶向結(jié)合血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)。Avastin通過與VEGF直接結(jié)合來移植腫瘤血管的生成，阻斷腫瘤的血液供應(yīng)，從而實(shí)現(xiàn)殺滅腫瘤的目的。Avastin獲批的適應(yīng)癥包括：轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，腎癌，非小細(xì)胞肺癌，復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌，輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌;宮頸癌，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等。

參考來源：

[1]FDA approves Roche’s Tecentriq in combination with Avastin for people with the most common form of liver cancer,https://www.roche.com/media/releases/med-cor-2020-06-02.htm

[2]テセントリクおよびアバスチン、切除不能な肝細(xì)胞がんに対する初めてのがん免疫療法として承認(rèn)を取得，https://www.chugai-pharm.co.jp/news/detail/20200925153000_1024.html

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