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出國看?。涸缙谖赴┲委熜轮委煼椒?-癌研有明醫(yī)院腹腔鏡下手術(shù)
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2017-10-10 作者:厚樸方舟
胃癌腹腔鏡手術(shù)于1991年初次在日本開發(fā)。手術(shù)次數(shù)每年增加,在內(nèi)窺鏡手術(shù)會議調(diào)查中,2007年每年在日本進行近5000例胃切除術(shù)。
在日本開發(fā)腹腔鏡胃切除術(shù)已經(jīng)過去了大約二十年,但是與幾十年的傳統(tǒng)剖腹手術(shù)相比,治療結(jié)果的比較還不夠,2014年發(fā)布的胃癌在治療指南(第4版)中,它被定位為“不被介紹作為標(biāo)準(zhǔn)治療的有希望的研究,但被認為是有希望的”。
在我們醫(yī)院,認為減少的固化性癌癥的負擔(dān),(痊愈),以“友好就診病人”這是患者的身體到較高優(yōu)先級,積極的腹腔鏡治療的胃癌治療的一部分除臨床研究外,還對其不受威脅性和有效性進行了調(diào)查。
我院進行腹腔鏡手術(shù),主要用于早期胃癌。
內(nèi)窺鏡不是(所謂的胃鏡)在消融,即胃癌已穿透深黏膜下層,對早期胃癌腹腔鏡手術(shù),其中確定有必要采取胃附近的淋巴結(jié)我要去了?
眾所周知,早期胃癌主要包括在I期,很有可能痊愈。如果能夠以同樣的方式治療,腹腔鏡手術(shù)是從身體的負擔(dān)不盡可能的手段完成的,手術(shù)后快速恢復(fù)的方法是好的。
實際腹腔鏡手術(shù)是在與剖腹手術(shù)相同的全身麻醉下進行的。前列腹膜內(nèi)(ip:是胃壁和器官之間的空間),以膨脹把二氧化碳氣體,并插入已經(jīng)開發(fā)薄的高性能相機(腹腔鏡),用于這種手術(shù)從肚臍。同時,為了同時插入用于外科手術(shù)的儀器,向左和向右打開5 - 10毫米小鳥共4-5個位置。然后,顯示腹部腹腔鏡胃的狀態(tài),并進行胃切除術(shù)和切除周圍淋巴結(jié)。
在從專用高性能攝像機觀察放大的清晰圖像的同時進行該操作,因此可以感覺到常規(guī)剖腹手術(shù)和精細手術(shù)操作難以察覺的細小血管和神經(jīng)。胃和淋巴結(jié)的范圍應(yīng)該按順序切除痊愈,確保胃癌,因為這是由胃癌(階段)的人的進展程度決定的,切除器官的程度甚至沒有在腹腔鏡手術(shù)甚至開放手術(shù)改變。
而關(guān)于在常規(guī)手術(shù)(剖腹)解剖胃20厘米,而同時直接接觸與手的器官,腹腔鏡手術(shù),約5?10毫米傷口進行手術(shù),將儀器在肚子里然后,在看相機的同時進行手術(shù)。
胃和淋巴結(jié)的范圍應(yīng)該按順序切治療,以確保胃癌,因為這是由胃癌(階段)的人的進展程度決定的,切除器官的程度甚至沒有在腹腔鏡手術(shù)甚至開放手術(shù)改變。區(qū)別是達到胃和淋巴結(jié)(方法)的方式和所需的傷口大小。
在腹腔鏡手術(shù)中,據(jù)說手術(shù)后消化道恢復(fù)快,因為損傷少,術(shù)后疼痛少,對其他器官如胃腸道的影響較小我會的?早餐吃飯的好處是住院期短,重新融入社會也很快。
因為可以通過胃的操作一次性食用的膳食量不可避免地會下降,營養(yǎng)狀況惡化,食物即將到達小腸后,食用后就會生?。ǚQ為傾倒綜合征有。作為腹腔鏡手術(shù)的目標(biāo)的早期胃癌很有可能痊愈,手術(shù)后如何保持胃腸功能,如何預(yù)防術(shù)后病變是重要的。
幽門保鮮胃切除術(shù)
作為對策的一個例子,幽門保存胃切除術(shù)。通過保持胃出口(幽門),您可以保持胃的功能,防止傾倒綜合征。另外,服用所有的胃都會減少膳食的使用量,所以即使剩下的肚子會變小,我也盡可能地離開肚子。
此外,我們正在考慮如何減少傷口,從而可以進一步減輕腹部傷口引起的身體負擔(dān)。傳統(tǒng)上,即使用腹腔鏡手術(shù),上腹部打開4-5厘米的傷口連接胃和腸,或者去除病變,但較近取決于手術(shù)方法,但肚臍越來越好,只是加寬了插入相機的劃痕。
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