三陰乳腺癌溶瘤病毒治療有望獲批，近日發(fā)表在《Nature Medicine(自然醫(yī)學)》的研究指出，溶瘤病毒治療在三陰性乳腺癌新輔助治療領域也有著出色的表現(xiàn)，在術前采用溶瘤病毒與化療的組合治療后，提高了乳腺癌的完全切除率，且近90%的患者在手術進行后的兩年沒有疾病復發(fā)。

▲圖源：創(chuàng)客貼

一、三陰乳腺癌溶瘤病毒治療

　　此次臨床試驗納入了37位II、III期的三陰性乳腺癌患者，在術前采用溶瘤病毒治療Imlygic(T-VEC)聯(lián)合化療進行治療。研究結果顯示，有45.9%接受T-VEC與化療組合治療的患者在完成治療時實現(xiàn)了根治性治療(腫瘤中沒有發(fā)現(xiàn)存活的癌細胞)，僅接受化療的患者約15-30%;且89%的患者接受組合治療后兩年沒有疾病復發(fā)，僅化療的患者約60%。

       溶瘤病毒是經(jīng)過基因工程技術改造的、具有溶瘤活性的病毒，可以在腫瘤中復制并殺死癌細胞這個“壞蛋”。而且，它還可以在癌細胞死亡后釋放抗原，激活免疫系統(tǒng)，幫助癌癥患者對抗腫瘤。換句話說就是以毒攻毒，用原本“有毒”的病毒，去干掉“有毒”的腫瘤。

　　此前，Imlygic(T-VEC)已被美國FDA批準成為頭個治療皮膚和淋巴結黑色素瘤的溶瘤病毒治療;Delytact(teserpaturev/G47?)被日本厚生勞動省批準成為頭款用于治療惡性膠質瘤的溶瘤病毒治療。除了溶瘤病毒，國外三陰性乳腺癌還有哪些效果好的輔助治療？

二、三陰性乳腺癌的新輔助治療

　　三陰性乳腺癌(TNBC)是一種侵襲性較強的乳腺癌類型，與其他預后良好的乳腺癌類型不同，三陰性乳腺癌極易發(fā)生遠處轉移及復發(fā)，5年生存率較低(三陰性乳腺癌為77%[2]，乳腺癌整體為90%[3])。

　　針對早中期三陰性乳腺癌，目前常用的治療方案是新輔助免疫治療聯(lián)合手術。

　　2021年美國FDA批準其重磅PD-1抗體Keytruda與化療聯(lián)用，在手術前作為新輔助治療，并在手術后單藥作為輔助治療，治療高危早期三陰性乳腺癌(TNBC)患者，成為頭個獲批用于治療高危早期三陰性乳腺癌患者的免疫治療方案。

　　KEYNOTE-522研究評估了II期或III期三陰性乳腺癌患者采用Keytruda方案(Keytruda+化療用于新輔助[術前]治療、Keytruda作為單藥用于輔助[術后]治療)的效果，研究結果顯示，3年無.復發(fā)率約為84%。

　　如果后續(xù)臨床試驗中溶瘤病毒Imlygic(T-VEC)治療三陰性乳腺癌的無.復發(fā)率能夠維持的話，將可媲美現(xiàn)今的Keytruda標準治療。

　　總而言之，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，即使是尤為難治的三陰性乳腺癌也有了越來越多的治療選擇，預后效果也在穩(wěn)步提升。

　　但是，三陰性乳腺癌的治療方案還需要根據(jù)患者的病情、身體情況等綜合評估，因此，確診為三陰性乳腺癌后，應及時尋找經(jīng)驗豐富、專業(yè)權威的醫(yī)生進行診治，制定個體化治療方案。

三、日本治療乳腺癌優(yōu)勢

　　目前，日本以乳腺癌平均5年生存率高達93.2%，10年生存率87.5%(中國乳腺癌平均5年生存率為82%)的超高數(shù)據(jù)領跑全球，成為乳腺癌患者出國就醫(yī)的優(yōu)選。

　　其中日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院是日本綜合排名第1的醫(yī)院，也是日本首屈一指的乳腺癌治療醫(yī)院。順天堂醫(yī)院乳腺科腫瘤內科方向的渡邊純一郎教授作為內科醫(yī)生有約20年的經(jīng)驗，可以根據(jù)乳腺癌患者的病情制定合適的治療方案，提高乳腺癌患者的預后效果。

　　厚樸方舟作為國內知名海外醫(yī)療服務機構，與日本順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院有著深入的合作關系，可以為乳腺癌患者預約渡邊純一郎教授在內的乳腺癌治療專家進行遠程會診，并提供赴日就醫(yī)服務。如需要了解更多乳腺癌治療內容，或有意向前往日本尋求專家診治的，可以直接在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Engineered virus shows promise against aggressive breast cancer

[2] Triple Negative Breast Cancer Outlook: Survival Rates

[3] Survival Rates for Breast Cancer

[4]FDA Approves KEYTRUDA? (pembrolizumab) for Treatment of Patients With High-Risk Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer in Combination With Chemotherapy as Neoadjuvant Treatment, Then Continued as Single Agent as Adjuvant Treatment After Surgery

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