慶應義塾大學醫(yī)院,是日本有名的大型醫(yī)院,慶應義塾大學醫(yī)院于2009年成立了腫瘤中心,跨科室地開展器官橫貫性癌癥治療。大的特征在于本中心擁有以研發(fā)微小的創(chuàng)口癌癥治療新技能和設備為目的的微小的創(chuàng)口治療方法研發(fā)部門,并已成功開發(fā)了多項新治療方法和器械,積累了豐富的經驗。是治療
頸動脈狹窄的選擇醫(yī)院。
頸動脈從心臟到大腦中去,是分為頸動脈及顱內動脈。一般頸動脈狹窄,血管頸動脈硬化的原因,是指其中的方式血流具有狹窄的狀態(tài)。由于朝向腦的窄血流路徑,腦血流量的惡化,或產生的差,因為血液的質量小血(血栓)在狹窄的地方在顱的流動,這堵塞的結果血管,沒有發(fā)生在腦部血流量,它已經成為開發(fā)腦梗塞(圖1)的高風險。
治療
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無自覺癥狀,狹窄也是一種溫和,不吸煙,建議清醒,高血壓,高血脂,
糖尿病等,則需要治療動脈粥樣硬化的危險因素。
用于預防中風,治療頸動脈的方法中狹窄的藥物治療,頸動脈內膜切除,有頸動脈支架,或執(zhí)行針對那些誰是癥狀的操作有一個需要明確的條件,6%的并發(fā)癥發(fā)生率,對于那些誰沒有癥狀減少到不足3%。
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(1) 內科的治療
引起腦梗塞的主要原因是由頸內動脈狹窄的血塊堵塞血管。因此,抑制所以不能凝固的藥物,你會被要求口服抗血小板藥。
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(2) 頸動脈血栓內膜剝離術(図2)
切開在全身麻醉的頸部皮膚,它會到達頸動脈。而切口在動脈,同時用手術顯微鏡檢查,手術是去除病因“牌匾”,也就是縮小動脈。
可以去除,以保證病變,它是頸內動脈狹窄較標準的,可靠的治療方法。
如果不是準備全身麻醉,它并不需要手術的適應。此外,頸動脈嚴重狹窄的相反側,病變是顯著高,老人,心臟病并發(fā)癥,頸動脈血栓膜剝落的再狹窄,放射治療后,主動脈炎綜合征,手術的高風險組這將予以考慮。
對于切斷頸動脈,則需要暫時??停止頸動脈血流。為了保持在這個時候大腦的血流量,你可以使用一個工具,內部分流。
主要手術并發(fā)癥腦出血引起的腦梗塞和手術后手術,總的大約3%的發(fā)病率。
例如再狹窄發(fā)生已報告約10%,就需要跟進。
全身動脈硬化,特別是要評估心臟的術前冠狀動脈硬化。在誰是病人在心肌梗塞或心絞痛的結果中風風險的情況下,有必要治療繼續(xù)與心臟病和心臟外科部合作。
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(3)頸動脈支架(圖3)
在局部麻醉下,主要衍生從容器到頸頸動脈的大腿導管,氣球上的前導管傳播狹窄,以免再次收縮,由形狀記憶合金支架的管狀的是涉及到一個金屬絲網的放置的處理。
為了捕捉血塊在于血栓防止傘狀或氣球狀設備伊卡飛至腦(保護裝置),當支架擴張在大腦側。
腦出血的步驟,在頸動脈內膜剝脫總量,而不是差的約3%的發(fā)病率主要并發(fā)癥過??程中造成腦梗塞,術后。
患者2008年,但它已經批準在四月,這是在頸動脈內膜切除高風險群,并在患者的神經系統(tǒng)癥狀動脈粥樣硬化狹窄超過50%的醫(yī)療保險待遇,無神經癥狀在使用它適合治療動脈粥樣硬化狹窄超過80%。
實例導管不能被誘導,病變顯著彎曲,可能會不執(zhí)行相當軟斑塊和斑塊出血,如顯著鈣化病變的整個圓周這種治療。
治療,通過是否存在癥狀和狹窄百分比和手術的危險性,會來決定。
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如果狹窄度在無癥狀小于60%,或狹窄程度也有小于50%的癥狀
,不建議手術治療。進行處理的上述動脈硬化,你會被要求口服抗血小板藥。
如果Kyosaku度為60%以上無癥狀,或當Kyosaku度為50%以上的癥狀
是治療動脈粥樣硬化,經過好心口服抗血小板藥,我們的手術治療進行我們介紹。
如果有癥狀,但超過50%的狹窄程度,當有手術的高風險
誰口服抗血小板藥,建議頸動脈支架進行上述動脈硬化的治療,在以下方面。
它是無癥狀的80%以上狹窄,但如果有手術的高風險
進行上述動脈硬化的治療,口服抗血小板藥誰而言,建議頸動脈支架置入術。
順便提及,和頸動脈阻塞的例子,在顱內頸動脈狹窄的例子中,評估在對癥情況下,腦血流量,符合特定標準的示例中,除了藥物治療外,顱外顱內有內部旁路手術的情況。
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