慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院，是日本有名的大型醫(yī)院，慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院于2009年成立了腫瘤中心，跨科室地開展器官橫貫性癌癥治療。大的特征在于本中心擁有以研發(fā)微小的創(chuàng)口癌癥治療新技能和設(shè)備為目的的微小的創(chuàng)口治療方法研發(fā)部門，并已成功開發(fā)了多項(xiàng)新治療方法和器械，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。是治療頭頸部腫瘤的選擇醫(yī)院。
?診斷和治療
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主站點(diǎn)，也就是不同的組織類型和治療疾病（階段）的階段。原發(fā)病灶的前列，病理診斷（組織診斷，診斷或細(xì)胞）和通過各種診斷成像的評(píng)估階段。階段是原發(fā)性腫瘤，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的進(jìn)展程度，這將是由三個(gè)項(xiàng)目遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來確定。診斷的基礎(chǔ)是體檢和鼻咽，喉頭的內(nèi)窺鏡。如果可能的話，一些組織活檢，并采取，使刺針檢查針吸活檢取細(xì)胞。作為診斷成像超聲，CT，MRI，同位素檢查除PET-CT也可以被執(zhí)行。為了調(diào)查食道的雙癌，胃上消化道內(nèi)鏡檢查也可用于執(zhí)行（胃相機(jī)）。
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只有在我們部門，年齡和一般狀況不分期，除了并發(fā)癥，如是否存在支持的社會(huì)地位和家庭，包括考慮整體治療策略，我們被允許進(jìn)行磋商。
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本節(jié)介紹了以下典型的頭部和頸部癌癥。
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鼻竇癌
在大多數(shù)上頜（上顎）癌（上頜竇癌）的，除篩竇（至Kotsudo）癌，額竇（禪待辦事項(xiàng)）癌癥，（如果長(zhǎng)青）Chogatahora癌有一個(gè)鼻腔癌。慢性鼻竇炎是（積膿）小，上頜癌也可在近幾年呈下降趨勢(shì)。由于早期很難出現(xiàn)癥狀，在診斷時(shí)多數(shù)是晚期癌癥。其中較有效的治療方法是手術(shù)放大，包括上顎全子宮切除術(shù)，之后取出并在某種程度上重建自由肌皮瓣，讓您保存咬功能與美感。使頸部解剖（手術(shù)去除其中存在癌癥轉(zhuǎn)移的可能性淋巴結(jié)），用于頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?？紤]輻射，取決于癌的發(fā)展，手術(shù)后化療。在另一方面，政策推動(dòng)的保鮮功能，并還可以通過結(jié)合計(jì)劃手術(shù)，放療，化療從一開始就三方聯(lián)合治療選擇形成。
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此外，在我們醫(yī)院，嗅覺神經(jīng)母細(xì)胞瘤從嗅覺神經(jīng)（老神經(jīng)細(xì)胞瘤）也產(chǎn)生了利用內(nèi)窺鏡顱底腫瘤切除我們。
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口腔癌
口服，但（1）舌片，（2）的口，（3）的上膠，（4）低級(jí)膠，（5）頰粘膜，地板（6）被分成硬腭，70％或更多的舌癌并且是口腔癌的地板上。由于癌前期病變，外陰白斑，粘膜紅斑病可能會(huì)提前。
治療方法是手術(shù)是基本的。在舌癌的情況下，如果原發(fā)腫瘤是早期執(zhí)行使用激光等的舌部切除，如果需要做頸部解剖。當(dāng)原發(fā)腫瘤較大，膨脹切除手術(shù)去除舌頭一半以上將是堿。嚼，被吞噬的前臂和腹部，以減少工作的失敗的皮膚（吞咽）手術(shù)后（咀嚼）的食品，用做肌肉重建。它經(jīng)歷頸淋巴結(jié)清掃術(shù)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。不要咀嚼或手術(shù)后的吞咽功能早期恢復(fù)的病愈。也有另外術(shù)后放射和化學(xué)治療，如果有必要的。
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鼻咽癌
上咽喉的上方，鼻腔后面，癌癥是可以在這里是鼻咽癌。好發(fā)年齡為40?60歲，但即使在年輕人30歲以下的年齡可以看出。癌變一直EB（愛潑斯坦 - 巴爾）病毒感染的參與。雖然相對(duì)較少，在日本，歐洲，北美，東南亞中國(guó)一直被稱為易發(fā)區(qū)。組織類型通常未分化癌或低分化鱗狀細(xì)胞癌，還設(shè)有易發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的早期階段。鼻咽癌是困難的解剖部位的手術(shù)，因?yàn)橄啾扔谄渌┌Y的放療或化療是可能產(chǎn)生的效力，基本上是進(jìn)行放射治療，無論舞臺(tái)，在晚期癌癥這與化療相結(jié)合。它還執(zhí)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)手術(shù)放射治療后的剩余頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。將進(jìn)一步增加化療的潛在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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口咽癌
在上述是口咽咽，向下直到會(huì)厭谷，其對(duì)應(yīng)于的口腔后面的部位?？谘拾┦窃趬Ρ谏系念愋停ㄜ涬窦倜鎽矣捍梗氨陬愋停ㄉ喔?，會(huì)厭谷），側(cè)壁型（腭扁桃體，腭弓），被分類到后壁類型。吸煙和飲酒被認(rèn)為是致癌因子，有下咽部和食道癌癥的兩倍的高特征頻率。在另一方面，在發(fā)生在非吸煙者和非飲酒者的人類乳頭狀瘤病毒咽癌：被闡明是源自感染（人類乳頭狀瘤病毒HPV，見圖2），近年來，在國(guó)家不斷增加。宮頸癌的一個(gè)常見原因，尤其是16英寸和18英寸的高危險(xiǎn)型HPV。在HPV陽(yáng)性非吸煙者咽癌被認(rèn)為是輻射和化療高靈敏度。

口咽癌的治療策略也將被考慮在內(nèi)出現(xiàn)部位。腭弓和軟腭很多高分化鱗狀細(xì)胞癌，放射和化學(xué)治療方法難以有效性，從早期優(yōu)先考慮手術(shù)治療。在另一方面，舌片往往低分化鱗狀細(xì)胞癌的腭扁桃體和堿，有可能功能引起早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是因?yàn)檩椛淇赡芟鄬?duì)有效性，可以預(yù)期由放射治療愈合。放射治療是無法避免的急性期的咽部粘膜炎癥，治療變得不那么唾液和粘液喉嚨后，將保持咽喉的干燥癥狀，我們有各種各樣的想法，以減輕其影響。
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您需要再次手術(shù)的晚期癌癥，但我們是為了盡量減少術(shù)后吞咽和發(fā)音功能的同時(shí)減少重建-愿望預(yù)防手術(shù)。手術(shù)治療的早期功能恢復(fù)后，該病愈。還有手術(shù)后除了輻射化療的需要。
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下咽癌
喉咽，在低于會(huì)厭谷對(duì)應(yīng)于射程可達(dá)環(huán)狀軟骨下邊緣的高度，喉位于前面，隨后食道向下。喉咽癌梨狀凹陷型，后壁類型，被分類在環(huán)形后部型。與口咽癌，過度吸煙和飲酒被認(rèn)為致癌因子，它的特點(diǎn)是雙癌的口咽的頻率和食道是高的。而容易Kitashi的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，原發(fā)性腫瘤是低早期診斷率，以便不出來的癥狀并且不增加，在診斷時(shí)已是晚期癌癥是近80％。此外，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的頻率也比較高，因?yàn)樵S多人死于合并比率也與生活方式相關(guān)的疾病的高其他原因，結(jié)果是較糟糕的頭部和頸部癌癥。
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對(duì)于早期診斷（大吸氣后，募集咽壓力得到呼吸Gorae通過喉嚨膨脹）的鼻內(nèi)窺鏡觀察期間主動(dòng)脈負(fù)荷患者要求有（圖3下咽癌的觀察范圍將被延長(zhǎng)）。近年來，識(shí)別性能的提高和診斷設(shè)備繼發(fā)癌篩查的普及，正逐漸成為提高早期診斷率（圖4）。
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處理基為前列的，但較好是還考慮吞咽，語(yǔ)音功能盡可能。在早期，常規(guī)，在一般的情況下，放射治療被選擇。在另一方面，你有咽外切口切除的手術(shù)治療喉下咽保存的選項(xiàng)。隨著近年來，更多的微小的創(chuàng)口外科手術(shù)（體友好外科手術(shù)），也很受歡迎口腔切除術(shù)（圖5）。膨脹切除局部晚期癌癥+重建手術(shù)或同步化療和放射治療方法被選中。在手術(shù)中喉和下咽頸段食管全子宮切除術(shù)是常見的，通過做自由空腸重建。是較激進(jìn)的手術(shù)過程，卻失去了發(fā)音功能，可以贏得一次替補(bǔ)的聲音。
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在另一方面，如果有可能保全喉下執(zhí)行咽部分切除喉，手術(shù)做吞咽的病愈。為使頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。還有手術(shù)后除了輻射化療的需要。與喉保存的目的另一種治療是在同步化療和放射治療，但也可以在不能手術(shù)切除來施加。此外，它也可能之前和之后的任何治療是化療。

喉癌
喉癌，聲門癌（60％）在聲帶發(fā)生，阿甘聲門發(fā)生聲帶（30至35％），分為薩根聲門聲帶下發(fā)生上述（5％）這將是。聲帶癌過度吸煙，聲門上型喉癌被認(rèn)為是由它除了喝酒引起的。聲門癌比而聲嘶早（Sasei，嘶啞該語(yǔ)音的）是早期檢測(cè)是經(jīng)常出現(xiàn)，聲門上癌和癌癥門下較少主觀癥狀，從正在進(jìn)行中發(fā)現(xiàn)有一個(gè)趨勢(shì)。
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治療同時(shí)語(yǔ)音功能，痊愈癌癥，那就是選擇它也可以保存語(yǔ)音。在早期進(jìn)行治療離開聲帶，如放射治療或口腔激光手術(shù)。另外，也可以用口頭選擇上述用于癌癥聲門描述切除。根治性手術(shù)或化學(xué)放射治療將在晚期癌癥中選擇。放化療是其優(yōu)先考慮離開聲帶處理。的根治術(shù)有一個(gè)喉腎部分切除術(shù)和全喉，還進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。喉垂直半切術(shù)在喉部分切除術(shù)，聲門上水平半切手術(shù)，包括喉胃大部切除術(shù)，但允許的呼吸語(yǔ)音功能和鼻子的能力保存，病愈的愿望克服術(shù)后是必需的。在喉全切除術(shù)是較激進(jìn)的高度外科手術(shù)，不用擔(dān)心手術(shù)后的愿望。語(yǔ)音功能會(huì)犧牲，但手術(shù)電拉山貓（電喉），食管演講等后都可以通過替代語(yǔ)音采集氣管分流管。還有加放射和化學(xué)治療，如果有必要在這些手術(shù)后。
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甲狀腺癌
甲狀腺的內(nèi)分泌器官產(chǎn)生甲狀腺激素，甲狀腺癌乳頭狀（乳頭狀）癌，濾泡（ROHO）癌，低分化癌，髓樣（骨髓）癌，未分化癌5已被分類為類型。較常見的占80％到90％是乳頭狀癌，濾泡然后癌癥占到了10％左右高。在40-60歲的男女雙方良好的問題，許多溫順性質(zhì)溫和，預(yù)后（前景的疾?。┑哪切┥L(zhǎng)在10年生存率良好，超過90％。然而，在乳頭狀癌少一些超過10％已經(jīng)知道導(dǎo)致局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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相比之前雙方低分化癌的早期發(fā)展，它已被定位為惡性腫瘤也有點(diǎn)高（比未分化癌低）。髓樣癌是來自分泌參與鈣代謝激素的甲狀腺濾泡旁細(xì)胞產(chǎn)生的癌癥降鈣素（C細(xì)胞）。大約一半的遺傳，也可能是同時(shí)合并其他內(nèi)分泌腫瘤（嗜鉻細(xì)胞瘤和甲狀旁腺增生等）。降鈣素和CEA在血液中是作為腫瘤標(biāo)志物是有用的。在未分化癌是非常惡性的癌癥高，顯著進(jìn)步快，包括轉(zhuǎn)移，治療中大部分是在姑息結(jié)束，結(jié)果是在1年生存率極差，0至幾個(gè)百分點(diǎn)。
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治療以手術(shù)為主，除未分化癌是基本的，較可靠的方法。選擇葉峽部切除或視進(jìn)展程度甲狀腺全切除子宮切除術(shù)。為使頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。在具有分化癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移使全甲狀腺同位素治療（輻射碘口服）摘后。索拉非尼于2014年年是一個(gè)分子靶向藥物，lenvatinib可用甲狀腺癌的治療性（碘治療是很難聽），我們用這些藥物治療的，即使在我們醫(yī)院利益的案件。
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放射線治療方法
放射治療喉癌和/口咽，喉咽癌早期，有一個(gè)手術(shù)同樣的效果，你可以保存放出來的聲音的能力。鼻咽癌，解剖學(xué)上手術(shù)困難，放射治療在前列執(zhí)行，并且與化療聯(lián)合，如果必要的話。此外，在晚期頭頸部癌，讓即使你不能手術(shù)放射治療。還有在同一時(shí)間聯(lián)合化療。它的變化取決于癌癥的類型和蔓延，但治療期為約6至7周。

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