【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2017-08-23 作者:厚樸方舟
慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院,是日本有名的大型醫(yī)院,慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院于2009年成立了腫瘤中心,跨科室地開展器官橫貫性癌癥治療。大的特征在于本中心擁有以研發(fā)微小的創(chuàng)口癌癥治療新技能和設(shè)備為目的的微小的創(chuàng)口治療方法研發(fā)部門,并已成功開發(fā)了多項(xiàng)新治療方法和器械,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。是治療
前列腺癌的選擇醫(yī)院。
診斷
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PSA
濃度在稱為PSA物質(zhì),它是由前列腺分泌的血被懷疑高與
前列腺癌。正常值的上限4.0ng / ml時(shí),即使有癌癥在其它器官中PSA不上升。到4.1?10.0ng / ml,在20%至30%,這就是所謂的灰色區(qū),在10.1ng / ml或更多被認(rèn)為找到癌癥在40%以上。
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直腸診
從肛門把手指,它是檢驗(yàn)觸及前列腺表面。如果有前列腺硬的部分會(huì)更高疑點(diǎn)的癌癥。
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経直腸的超音波検查
從肛門插入超聲探頭,觀察前列腺的內(nèi)部狀態(tài)。
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前立腺針生検
PSA,直腸指檢,例如通過(guò)超聲波探傷,進(jìn)行是否存在癌癥的懷疑。從肛門插入超聲探頭,用一根針在前列腺,同時(shí)用超聲波檢查,然后采取組織。收獲的組織在顯微鏡下看到的病理學(xué)家以確定癌癥的存在或不存在。欲了解更多信息,前列腺穿刺活檢,請(qǐng)又見項(xiàng)目。
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以下是進(jìn)行測(cè)試那些誰(shuí)與
前列腺癌的診斷。
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CT
為了完成
前列腺癌,如果
前列腺癌的診斷已經(jīng)證實(shí)穿刺活檢,以評(píng)估是否轉(zhuǎn)移到其他器官或淋巴結(jié)。
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MRI
或
前列腺癌仍是前列腺內(nèi),以評(píng)估進(jìn)展是否已經(jīng)取得了對(duì)前列腺的外執(zhí)行。
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骨顯像
由于
前列腺癌有可能擴(kuò)散到骨骼,以評(píng)估是否轉(zhuǎn)移到骨頭做。
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治療
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PSA,Gleason評(píng)分,按照疾病階段的傳播風(fēng)險(xiǎn)分類
前列腺癌,PSA腫瘤標(biāo)記物的治療,代表前列腺組織的惡性程度Gleason評(píng)分,將按照這三個(gè)項(xiàng)目代表癌癥擴(kuò)散階段的風(fēng)險(xiǎn)分類的基礎(chǔ)上確定的。
這些風(fēng)險(xiǎn)類別,將繼續(xù)以確定患者的年齡和健康狀況等的總體思路和治療政策。主要有以下幾種治療將得到提升。
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手術(shù)
癌癥可以選擇根治性
前列腺癌根治術(shù),如果它仍然是前列腺內(nèi)。切除
前列腺癌,但手術(shù)吻合膀胱和尿道,積極地在我們醫(yī)院,我們用做腹腔鏡(見下文)進(jìn)行腹腔鏡
前列腺癌根治術(shù)和機(jī)器人輔助外科手術(shù)。由于手術(shù)后的并發(fā)癥,但上調(diào)尿失禁和勃起功能障礙,取決于腫瘤的位置,它可以完成手術(shù),以保持勃起神經(jīng)。
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放射線治療
當(dāng)我們醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行放射治療,還有輻射到前列腺照射近距離放射治療中嵌入外部照射和輻射源從主體(種子處理)的外部進(jìn)行。
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1.外部束輻射
在一個(gè)大的機(jī)器稱為線性加速器(線性加速器),然后用輻射照射到病變?cè)隗w內(nèi)從身體外部。通常情況下,你可以在每天一次約2個(gè)月的治療做。為了確定準(zhǔn)確的照射范圍相匹配的處理的形狀要求的范圍內(nèi),并通過(guò)使用專用的計(jì)算機(jī)中選擇權(quán)威的照射計(jì)劃。在幾乎所有情況下,所述強(qiáng)度調(diào)制放射治療方法(調(diào)強(qiáng)放射治療:IMRT)已經(jīng)引入(圖2)。
2.近距離放射治療(種子處理)
輻射125輻射源碘釋放插入前列腺,是將所述輻射從內(nèi)部整個(gè)前列腺的處理。上同時(shí)觀看超聲圖像(圖3)麻醉,并從會(huì)陰前列腺內(nèi)的輻射源的位置。幾天的住院治療是必需的。在高風(fēng)險(xiǎn)的患者,建議外照射到近距離放射治療的組合。
內(nèi)分泌治療方法
前列腺癌將雄性激素增長(zhǎng)。這抑制雄性激素的作用治療方法是內(nèi)分泌治療。將很好地回應(yīng)大多數(shù)
前列腺癌的這種治療,但也有例子來(lái)不再漸漸工作?;虿G丸切除術(shù),在LH-RH激動(dòng)劑劑/拮抗劑劑,降低雄性激素在體內(nèi)結(jié)合的抗雄性激素劑的作用。雌性激素藥和腎上腺皮質(zhì)激素劑有時(shí)它是有效的
前列腺癌。近年來(lái),雄性激素及其受體的闡明,更強(qiáng)大的抗雄性激素劑已經(jīng)研制成功,具有傳統(tǒng)的內(nèi)分泌治療用于
前列腺癌不再工作。否則將面臨變熱如內(nèi)分泌治療,或汗,你的副作用,如“潮熱”和性欲和勃起功能障礙的損失等,如心悸或。近年來(lái),被認(rèn)為是容易受到內(nèi)分泌治療骨質(zhì)疏松癥,我們也進(jìn)行了治療這種并發(fā)癥。
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化學(xué)治療方法
這與所謂的“抗癌藥”治療。這是內(nèi)分泌治療相對(duì)于
前列腺癌不再工作進(jìn)行治療。使用名為多西紫杉醇藥物的中心。脫發(fā)等副作用,惡心,嘔吐,骨髓抑制等。骨髓是軋機(jī)血,貧血如果少紅細(xì)胞,(容易感染細(xì)菌,病毒等),如果較少的白細(xì)胞破壞變得容易擦傷(血液幾乎不停止,如果較少的血小板)可能引起的副作用。由于對(duì)多西他賽的新藥名為卡巴他賽已成為無(wú)效的癌癥已經(jīng)獲得批準(zhǔn),這是我院一直在積極使用。
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PSA監(jiān)視治療方法
如果確定,在非常早的階段進(jìn)一步的癌癥也是溫和被診斷為
前列腺癌,有PSA監(jiān)測(cè)治療的方法。這是不進(jìn)行治療,事情,以觀察由結(jié)果和PSA的常規(guī)針活檢的存在或不存在癌癥進(jìn)展。如果癌癥的進(jìn)展是從PSA號(hào)碼和活檢獲得的前列腺組織懷疑會(huì)考慮其它處理,例如外科手術(shù),放射治療和內(nèi)分泌治療。
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