2018年11月1日，肝臟外科界權威專家幕內雅敏如期訪華，本次中國之行，幕內教授不僅為我們帶來了肝癌日本治療新理念和治療方法，還為我們的患者進行了一對一的現(xiàn)場咨&&詢，小編收集了精華內容，整理分享給大家。

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▲交流會場，幕內教授談日本醫(yī)療

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幕內教授：大家好！我是日本肝癌界的名醫(yī)，也是迄今為止日本手術做的較多、完成率較高的一名醫(yī)生，在國內（日本）擁有肝癌手術、肝膽手術靠前名的稱號。今天給大家講講日本醫(yī)療以及與中國醫(yī)療的差異。

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日本醫(yī)療和中國醫(yī)療大的區(qū)別是：在日本，醫(yī)學院標準是非常高的，所以醫(yī)生的綜合素質都非常高；在中國，雖然也有很多的醫(yī)生，專門做肝臟手術的醫(yī)生也有，但是水平參差不齊，技能也停留在上一個時代。

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日本在40年前昭和年代就有20%的肝癌醫(yī)院，中國是乙肝大國，日本是丙肝大國，日本的慢性肝病，肝硬化病人很多，40年前就有20%專門的肝病治療的醫(yī)院。

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即使肝病患者比較多，但由于專科醫(yī)院治療比較規(guī)范，早在20年前日本就做到了早期肝癌死亡率不到1%。

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而我本人，也擅長利用生物學醫(yī)學的新科技新技能，結合新藥及相關治療方法，將這些與外科手術結合，推動外科發(fā)展。

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在日本，肝臟手術今后的方向，就是發(fā)展微小的創(chuàng)口手術，比如達芬奇機器人，盡量以創(chuàng)傷更小、更靈活的方式去治療肝癌。

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作為肝癌方面的專家，我深知得這個病之后負擔有多重，造成后期的并發(fā)癥，自殺率非常高，我們作為醫(yī)生就要盡量減少病人在外科手術上的痛苦，這是趨勢，是我們前進的方向，現(xiàn)在大部分醫(yī)院盡量減少大型外科手術，因為這樣帶來并發(fā)癥的概率太高。

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就以我個人來說，我在29年前就開始做這方面的努力，到現(xiàn)在手術的完成率也是非常高的。

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日本有法律明確規(guī)定：禁止利用死刑犯人的肝臟作為移植供體。10年前日本就禁止這樣操作。

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在日本，家族內部肝移植手術是可以接受的，因為排異現(xiàn)象非常少，所以完成率是非常高的。由于肝臟臟器的特殊性，可以很快地生長。

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日本目前有一個新技能：在1歲兒童取臍帶血或一塊肝組織做培養(yǎng)，將來出現(xiàn)問題的時候可以做自體移植，完成率非常高。

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這樣做手術的好處是排異率為零，因為做器官移植大的問題是自體排異，而且這樣費用也非常低，對于一個家庭來講是非常劃算的。

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中國獨生子女多，可以接受家族供肝的比較少，還是希望大家可以定期檢查，定期做血液檢查和遺傳學檢查，保護好自己的肝臟，盡量少喝酒。

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▲幕內教授在厚樸方舟北京總部為患者咨&&詢

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次日，幕內教授來到厚樸方舟北京總部，為我們的患者進行咨&&詢，一對一解答，一對一制定診療方案。

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案例一：診斷水平底下

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國內診斷：患者，女，上腹部?MR提示，質子放療后病灶明顯縮小，進行射頻消融的部位可見消融術后改變。

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但是，前沿的腹部 CT提示，肝門部病灶有進展，腫瘤侵犯門靜脈右支右后段。同時有腹腔淋巴結及疑似腎上腺轉移，此外腫瘤與下腔靜脈關系密切。

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幕內教授見診：目前較適合的治療方式為全肝移植手術，理由如下：

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1.肝門部病灶有進展，腫瘤侵犯門靜脈右支右后段，腫瘤切除術無法實施。

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2.目前病變進展的部位，曾經(jīng)進行質子治療， 局部血管壁纖維化?；谝陨?，患者無法進行腫瘤切除術，由于肝膽管細胞癌對放療及化療均不敏感，目前較合適的治療方式為全肝移植手術。

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案例二：手術太保守

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國內治療方案：患者，女，肝癌，國內的治療方案是先放化療再手術治療。

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幕內教授見診：本來有肝移植指征，可是，由于治療太保守，導致錯過優(yōu)質手術時機。

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案例三：濫用放療

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國內治療方案：患者，男，肝癌，國內某醫(yī)院治療方案是先進行放化療；

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幕內教授見診：完全沒有放療指征，原本可以通過手術切除腫瘤，現(xiàn)在只能進行肝移植了。

▲教授借著窗外的光線仔細閱讀膠片

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說到這里，小編要提一下：幕內教授為了騰出更多時間為大家咨&&詢，連午飯都沒顧上......

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好的服務于人，就是通過職業(yè)崗位去服務于社會與他人，就像幕內老師一樣，“24小時，365天，我都是醫(yī)生”，我想，正是這種看起來有點“強迫癥”的工作態(tài)度，造就了每一臺精彩的手術，造就了“世界幕內”。

▲幕內教授與厚樸方舟工作人員合影

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作為世界醫(yī)學大師，幕內教授不遺余力地促進中日兩國肝癌醫(yī)學交流貢獻力量，我們也真誠地希望：幕內教授保重好身體，這也是千萬個患者共同的心愿。

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日后，我們會陸續(xù)邀請日本知名專家來華交流，讓大家不出國門也能享受到世界名醫(yī)的面對面就診咨詢服務，守護生命，我們是認真的！

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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