心臟手術(shù)是外科手術(shù)之中難度極高的手術(shù)，因此，心臟手術(shù)更要求主刀醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的手術(shù)技術(shù)。在這其中，心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)更為經(jīng)驗(yàn)豐富的權(quán)威醫(yī)生才能成功實(shí)施。 

順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院的特聘教授、前任院長(zhǎng)天野篤，是日本赫赫有名的心臟外科專(zhuān)家，早在2012年就為78歲的日本天皇明仁進(jìn)行了不停跳心臟搭橋手術(shù)，被譽(yù)為“Off-pump心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”第yi人，在心血管疾病的外科治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還曾獲得日本醫(yī)師學(xué)會(huì)“蕞高優(yōu)功獎(jiǎng)”（醫(yī)師學(xué)會(huì)蕞高獎(jiǎng)），是心臟外科手術(shù)的領(lǐng)跑者。

▲圖源：日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)第yi人 

冠脈搭橋手術(shù)是指從患者身上其他部位取下一段正常血管，一端與升主動(dòng)脈相連，另一端與冠狀動(dòng)脈狹窄部位遠(yuǎn)側(cè)相連，從而把主動(dòng)脈血橋接到冠脈遠(yuǎn)端。因這種手術(shù)方法如同架橋，所以形象地將之稱(chēng)為“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”。 

心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)又被稱(chēng)為：非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)，是指外科醫(yī)生在心臟不停跳情況下，在無(wú)體外循環(huán)支持的心臟上進(jìn)行搭橋手術(shù)。 

與傳統(tǒng)的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)相比，心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)具有避免絕大多數(shù)的手術(shù)并發(fā)癥、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；恢復(fù)快、術(shù)后再通暢率高等優(yōu)勢(shì)，顯著提高了患者的預(yù)后，尤其適合體外循環(huán)有禁忌癥或具有高齡、腎功能不全、有慢性阻塞性肺病、主動(dòng)脈鈣化、彌漫性腦血管或周?chē)懿∽?、腦血管病史、出凝血功能障礙者等高危風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。 

但是，隨之而來(lái)的是，心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)對(duì)手術(shù)技術(shù)要求相對(duì)較高，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的高水平心外科醫(yī)生才能掌握此項(xiàng)技術(shù)。 

天野篤教授以精細(xì)手術(shù)聞名于世界，一般認(rèn)為搭橋手術(shù)后血流恢復(fù)80%就算成功，而天野篤教授進(jìn)行的搭橋手術(shù)，血流恢復(fù)可達(dá)到100%[2]。 

此外，天野篤教授早在2012年就成為Off-pump心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)領(lǐng)域的先驅(qū)，為78歲的日本天皇明仁進(jìn)行了手術(shù)。多年來(lái)，天野篤教授在該領(lǐng)域精益求精，心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)成功手術(shù)率高達(dá)99.6%[2]，是當(dāng)之無(wú)愧的心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)第yi人。 

▲正在進(jìn)行心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的天野篤教授，圖源：NHK

“神之手”：手術(shù)成功手術(shù)率高達(dá)99.5% 

心臟手術(shù)是外科手術(shù)之中難度極高的手術(shù)，被稱(chēng)為“皇冠上的明珠”。天野篤教授以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，超多高難度的手術(shù)數(shù)量在業(yè)內(nèi)知名。 

天野篤教授認(rèn)為高難度手術(shù)的數(shù)量十分關(guān)鍵，因此在成為心臟外科醫(yī)生的第8-9年時(shí)，天野篤教授就每天增加1到4臺(tái)手術(shù)，2013年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，他每年進(jìn)行的手術(shù)數(shù)量已經(jīng)是心臟外科醫(yī)生平均手術(shù)量的8倍。

截止到2019年，天野篤教授進(jìn)行的心血管外科手術(shù)例數(shù)超過(guò)8000例，此時(shí)已經(jīng)63歲的他每年仍然進(jìn)行350例手術(shù)，工作強(qiáng)度是其他人的三倍[3,4]。

天野篤教授不僅要求手術(shù)的數(shù)量，還非常注重手術(shù)的質(zhì)量。天野篤教授的成功手術(shù)率為98%，如果不包括死亡率較高的心外科急診手術(shù)，成功手術(shù)率可達(dá)到99.5%[3]。 

但天野篤教授并沒(méi)有滿(mǎn)足于此，他一直不斷訓(xùn)練手術(shù)的速度，縮短手術(shù)時(shí)間。此外，天野篤教授還會(huì)應(yīng)用先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)和輔助設(shè)施，讓心臟病患者實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后，如經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR/TAVI)、血管內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù) (EVAR)、微創(chuàng)心臟手術(shù)（MICS）和機(jī)器人輔助心臟手術(shù)等微創(chuàng)外科技術(shù)；經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE) 、實(shí)時(shí)三維經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖（TEE）等。 

除此之外，在心血管疾病治療時(shí)，高齡患者以及合并其他疾病的患者往往面臨著手術(shù)難度大、預(yù)后效果差情況，但是經(jīng)過(guò)天野篤教授的診治，即使是高齡患者以及合并其他疾病的心臟病患者，也可以獲得良好的預(yù)后。

▲圖源：朝日新聞

心臟外科的引領(lǐng)者 

天野篤教授作為日本心血管外科的權(quán)威，已發(fā)表論文超過(guò)150篇，著作的書(shū)籍如《一途一心、命をつなぐ》、《この道を生きる、心臓外科ひとすじ》均成為日本暢銷(xiāo)書(shū)籍，不斷引領(lǐng)著日本心臟外科的發(fā)展和進(jìn)步。 

▲天野篤教授出版書(shū)籍，圖源：網(wǎng)絡(luò) 

因他在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的突出成就，NHK為天野篤教授拍攝了一部記錄片《外科醫(yī)生天野篤，一心一意搭建未來(lái)》，另外，日本《醫(yī)龍》也邀請(qǐng)?zhí)煲昂V教授作為專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。 

▲NHK為天野篤教授拍攝的記錄片，圖源：網(wǎng)絡(luò) 

連任順天堂醫(yī)院院長(zhǎng) 

2016年，天野篤教授升任順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院院長(zhǎng)，并連任兩期。在他任職院長(zhǎng)期間，醫(yī)院JCI的檢驗(yàn)項(xiàng)目超過(guò)一千種，不斷保障患者的安全、保證醫(yī)療的質(zhì)量。 

不僅如此，即使在成為順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院的院長(zhǎng)后，天野篤教授每天也仍會(huì)進(jìn)行3-4臺(tái)心臟手術(shù)，他認(rèn)為自己的手術(shù)特征是精準(zhǔn)且嚴(yán)密，在這個(gè)基礎(chǔ)上不斷訓(xùn)練手術(shù)的速度，可以縮短手術(shù)的時(shí)間，提高患者的預(yù)后效果。 

無(wú)論是作為外科醫(yī)生，還是作為院長(zhǎng)，天野教授都以“100%的努力”在奮斗。 

天野篤教授的預(yù)約通道已開(kāi) 

總而言之，作為日本心血管外科當(dāng)之無(wú)愧的“大拿”，天野篤教授已經(jīng)為無(wú)數(shù)患者帶來(lái)希望，幫助患者實(shí)現(xiàn)了安全、有效的手術(shù)治療，提高了患者的預(yù)后。 

目前，天野篤教授所在的日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)放接受?chē)?guó)際患者的遠(yuǎn)程會(huì)診和赴日就醫(yī)需求，為許多心臟病患者帶來(lái)了更有效的治療手段，提高了患者的預(yù)后效果：?

50歲的王先生（化名）檢查出直徑超過(guò)50mm的升主動(dòng)脈瘤，為了防止這顆在心臟的“定時(shí)炸彈”爆炸，王先生遠(yuǎn)赴日本求醫(yī)。在日本心血管外科“神之手”天野篤教授的主刀下，王先生的主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后恢復(fù)良好，今后不需要特別針對(duì)心臟復(fù)查。相關(guān)閱讀：主動(dòng)脈瘤超50mm，日本權(quán)威專(zhuān)家主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)四小時(shí)成功完成

參考來(lái)源：

[1]順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/shinzo/about/staff.html

[2]天野 篤（2012年9月3日放送）| これまでの放送 | ＮＨＫ プロフェッショナル 仕事の流儀

https://www.nhk.or.jp/professional/2012/0903/index.html

[3]外科醫(yī)への憧れは小6　受験勉強(qiáng)は醫(yī)師の資質(zhì)を鍛える|醫(yī)者志望者必見(jiàn)！　「天皇陛下の執(zhí)刀醫(yī)」天野醫(yī)師に聞く|朝日新聞EduA

https://www.asahi.com/edua/article/12313497

[4]「一流」に學(xué)ぶ～天皇陛下の執(zhí)刀醫(yī)天野篤心臓外科教授の生き方 | BIP

https://www.bi-p.co.jp/essay/354/

[5]【天野篤 先生】あきらめるな！努力すれば夢(mèng)はかなう｜Doctors' File ?醫(yī)師語(yǔ)一會(huì)?｜醫(yī)師の魅力｜醫(yī)師を目指す受験生や家族に役立つ醫(yī)學(xué)部受験の情報(bào)サイト メディカペディア

https://medica-pedia.jp/doctor_articles/archives/1

[6]天野 篤先生: 順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院 心臓血管外科の狹心癥(バイパス手術(shù))の名醫(yī)｜クリンタル

https://clintal.com/doctor/12002

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