手術是結直腸癌治療的重要手段，很多患者在確診癌癥之后，認為手術對身體傷害大，不愿手術。但是在臨床治療中，手術仍然是結直腸癌治療的重要選擇，可以手術的結直腸癌患者應優(yōu)先選擇手術治療。對于此，日本權威結直腸癌手術治療專家福永正氣教授進行了詳細解答。

▲福永正氣教授

手術是結直腸癌治療的優(yōu)先選擇

相比其他治療方法，結直腸癌手術治療的效果更為顯著。根據相關研究數據顯示，結直腸癌手術后五年總生存率為 72%(I 期：89%，II 期：80%，III 期：59%)，中位生存時間為 84 個月，顯著高于未手術的患者。

即使是姑息手術，由于切除了原發(fā)病灶，也為以后的放療、化療等綜合治療創(chuàng)造了條件，提高了生存率。

微創(chuàng)手術為結直腸癌患者帶來新轉機

近年來，腹腔鏡手術、達芬奇機器人手術等微創(chuàng)手術的應用，為結直腸癌患者帶來了新的轉機。

日本一項隨機對照研究表明，通過腹腔鏡手術對Ⅱ期或Ⅲ期結腸癌患者進行完整結腸系膜切除(complete mesocolic excision，CME)及D3淋巴結清掃的長期效果值得肯定，術后5年生存率為91.8%，與開腹手術(90.4%)相比無明顯差異[2]。

▲圖源：參考文獻[2]

腹腔鏡結腸癌切除術除手術時間增加、住院時間更短外，其他短期及長期臨床效果均不劣于甚至優(yōu)于開腹手術，且腹腔鏡結腸癌手術早已于2006年便獲得了美國國立綜合癌癥網絡(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)指南的推崇。因此，腹腔鏡手術可被認為是結腸癌外科治療的標準化術式。

另外，機器人輔助結腸癌手術的臨床效果也十分突出，其在減少出血量、降低術后并發(fā)癥、縮短住院時間和腸道功能恢復時間方面具有明顯優(yōu)勢[3]，且機器人輔助結腸癌手術與腹腔鏡手術相比在術后死亡率、癌癥復發(fā)及平均生存時間上無明顯差異[4]。

▲圖源：參考文獻[3]

發(fā)生遠處轉移的結直腸癌也可以通過手術獲得根治

肝臟和肺部是結直腸癌常見的轉移部位。中國中晚期結直腸癌患者診療現狀調查結果指出，約83%的結直腸癌患者確診時已經發(fā)展至中晚期，44%的患者發(fā)生了肝、肺等部位的轉移。

對于結直腸癌肝轉移，大量的臨床試驗已經證實，采用手術切除肝臟病灶可以獲得良好的預后。早在2016年發(fā)表的有關“結直腸癌手術的效果和復發(fā)率”的綜述中的數據顯示，肝轉移病灶完全切除的結直腸癌患者5年生存率已高達60%。

▲圖源：參考文獻[5]

結直腸癌發(fā)生肺轉移的概率僅次于肝轉移，研究顯示, 采用手術切除肺轉移病灶部位, 可顯著提升患者的生存率。

另外，近年來腹腔鏡手術以及達芬奇機器人手術等微創(chuàng)手術，憑借手術時間短、創(chuàng)傷小、恢復快等諸多優(yōu)勢成為許多癌癥患者手術的重要選擇，對于轉移性結直腸癌患者，采用微創(chuàng)手術可以在保證治療的效果的同時，提高患者的預后效果。

結直腸癌手術名醫(yī)：福永正氣教授

福永正氣教授尤其擅長結直腸癌的微創(chuàng)手術治療，是日本率先將腹腔鏡手術引入大腸癌治療的醫(yī)師，積極實施創(chuàng)傷更小、更安全的單孔腹腔鏡手術及保留肛門的手術，提高患者的生活質量。

福永正氣教授研發(fā)出了不少更安全、有效、創(chuàng)傷小的腹腔鏡術式(如2009年，福永正氣教授開發(fā)出一種無需小切口即可切除早期直腸癌的術式，這種術式花費時間少，對患者的負擔小)。為了在根治的基礎上減輕患者身體負擔，福永正氣教授還積極引進機器人手術，探索達芬奇手術技術。

福永正氣教授所在的順天堂大學附屬浦安醫(yī)院胃腸外科早在1993年就率先引入腹腔鏡手術，已成為日本腹腔鏡手術數量多，效果好的醫(yī)院之一，目前該科室超過95%的結腸癌患者通過腹腔鏡手術治療。

▲福永正氣教授指導年輕醫(yī)生手術

福永正氣教授與厚樸方舟有著深入的合作關系，此前曾為許多轉移性結腸癌患者進行手術治療，幫助患者取得了良好的預后效果。

目前，為了讓更多結直腸癌患者能夠及時獲得更有效的治療，厚樸方舟與福永正氣教授建立了深入的合作關系，可以為結直腸癌患者提供遠程會診以及一站式出國看病服務，如有需要或希望了解更多結直腸癌治療內容，或有意向預約福永正氣教授治療的，可以撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]Survival Analysis after Surgery of Colorectal Cancer in Vajira Hospital | Vajira Medical Journal : Journal of Urban Medicine

https://he02.tci-thaijo.org/index.php/VMED/article/view/247690

[2]KitanoS, InomataM, MizusawaJ, et al. Survival outcomes following laparoscopic versus open d3 dissection for stage ii or iii colon cancer (jcog0404): A phase 3, randomised controlled trial [J]. Lancet Gastroentero Hepatol, 2017, 2(4): 261-268.

[3]DeutschGB, SathyanarayanaSA, GunabushanamV, et al. Robotic vs. Laparoscopic colorectal surgery: An institutional experience [J]. Surg Endosc, 2012,26(4): 956-963.

[4]TrastulliS, CorattiA, GuarinoS, et al. Robotic right colectomy with intracorporeal anastomosis compared with laparoscopic right colectomy with extracorporeal and intracorporeal anastomosis: A retrospective multicentre study [J]. Surg Endosc, 2015, 29(6): 1512-1521.

[5]Recurrence after hepatic resection in colorectal cancer liver metastasis -Review article-

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4564049/

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