心血管疾病是全球一大死亡原因，外科手術(shù)是治療心血管疾病的主要治療方法，在心血管疾病外科手術(shù)治療領(lǐng)域，三井記念醫(yī)院有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)2021年朝日新聞出版的「從手術(shù)了解好醫(yī)院2018」中登載，三井紀(jì)念醫(yī)院心臟手術(shù)臺(tái)數(shù)在日本名列前茅。三井記念醫(yī)院心血管外科科長竹谷剛教授是日本知名的心血管外科醫(yī)師，無論是心血管疾病的手術(shù)治療還是支架治療他都游刃有余，可以在保證患者治療的效果的同時(shí)，改善患者的生活質(zhì)量。尤其是在主動(dòng)脈瘤的手術(shù)治療領(lǐng)域，具有突出的成就。

血管內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)治療主動(dòng)脈瘤

主動(dòng)脈瘤不是人們平常所熟知的“腫瘤”，而是主動(dòng)脈異常擴(kuò)張的血管系統(tǒng)疾病，近年來隨著心臟、血管外科的迅速發(fā)展，主動(dòng)脈瘤可以通過手術(shù)達(dá)到根治。主動(dòng)脈瘤常出現(xiàn)在兩個(gè)部位，胸部和腹部，分別稱為胸主動(dòng)脈瘤(TAA)和腹腔主動(dòng)脈瘤(AAA)。

動(dòng)脈瘤破裂是主動(dòng)脈瘤常見也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生可危及生命，預(yù)防主動(dòng)脈瘤破裂的手段是外科手術(shù)治療，但是動(dòng)脈瘤切除、人工血管移植等傳統(tǒng)的開放修復(fù)手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多、并發(fā)癥發(fā)生率高、住院時(shí)間長等缺點(diǎn)。血管內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù) (endovascular aneurysm repair, EVAR) 作為一種微創(chuàng)介入手術(shù)自上市以來就獲得了廣泛的應(yīng)用，目前已經(jīng)成為治療主動(dòng)脈瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，尤其適用于年齡較大的高危主動(dòng)脈瘤患者。

2012年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》(NEJM)的研究針對(duì)開放修復(fù)手術(shù)與血管內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)治療腹主動(dòng)脈瘤的效果進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果顯示，開放修復(fù)手術(shù)與血管內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)的長期生存率相似，但圍手術(shù)期生存率優(yōu)于開放修復(fù)手術(shù)。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[5]

2017年發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》(BJM)上的IMPROVE研究三年隨訪結(jié)果顯示，與開放修復(fù)手術(shù)相比，隨訪3年時(shí)，血管內(nèi)修復(fù)組的死亡率低于開放手術(shù)組(48% vs 56%)。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[6]

三井記念醫(yī)院心血管外科科長竹谷剛教授在治療主動(dòng)脈瘤領(lǐng)域具有突出成就，尤其擅長血管內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)，曾作為主要作者發(fā)表多項(xiàng)有關(guān)血管內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)的研究[3]，為血管內(nèi)主動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)的廣泛應(yīng)用提供了重要幫助。另外，對(duì)于家族性胸主動(dòng)脈瘤/主動(dòng)脈夾層，竹谷剛教授也頗有研究，開展了相關(guān)臨床試驗(yàn)。

▲圖源：參考文獻(xiàn)[3]

值得一提的是，并不是所有的患者都可以通過血管內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)獲得比開放手術(shù)更好的效果，對(duì)于一些患者，血管內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)的生存率不如開放性修復(fù)術(shù)，因此，對(duì)于確診為主動(dòng)脈瘤的患者，竹谷剛教授將會(huì)根據(jù)患者的具體病情，為患者選擇合適的治療方法，在提高患者預(yù)后的同時(shí)改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。

建立心臟大動(dòng)脈中心，多學(xué)科診療心血管疾病

竹谷剛教授不僅在主動(dòng)脈瘤的治療領(lǐng)域有著突出成就，在所有的心血管疾病外科手術(shù)治療方面，竹谷剛教授都頗有研究，多年來為無數(shù)罹患心血管疾病的患者提供了手術(shù)治療，讓患者避免疾病的折磨。另外，作為日本知名心血管外科專家，竹谷剛教授還曾出現(xiàn)在日本廣播協(xié)會(huì)(NHK)的電視節(jié)目，科普心血管疾病的防治。

竹谷剛教授所在的三井記念醫(yī)院不僅擁有先進(jìn)的心血管外科手術(shù)技術(shù)，還可以為患者提供綜合性的診療，提高患者的預(yù)后。早在2016年，三井記念醫(yī)院就成立了以“實(shí)現(xiàn)診療科之間低隔閡”，由各大診療科成員組成「心臟團(tuán)隊(duì)」團(tuán)結(jié)協(xié)作，為每一個(gè)患者，即使是高風(fēng)險(xiǎn)患者，在綜合判斷的基礎(chǔ)上，提供理想治療方式”為特征的心臟大動(dòng)脈中心，旨在為心血管疾病提供更好醫(yī)療。

▲三井記念醫(yī)院心臟大動(dòng)脈中心團(tuán)隊(duì)，一排右4為竹谷剛教授

在三井記念醫(yī)院心臟大動(dòng)脈中心，一些即使是無法手術(shù)的患者，比如正處于透析中，且罹患糖尿病等有復(fù)數(shù)疾病的心臟疾病患者，也可以在綜合治療后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。另外，心臟大動(dòng)脈中心還為手術(shù)治療的患者制定完善的術(shù)后康復(fù)計(jì)劃，輔助患者順利恢復(fù)到日常生活。

厚樸方舟與竹谷剛教授所在的三井記念醫(yī)院建立了深入的合作關(guān)系，可以為罹患心血管疾病的患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診以及一站式出國看病服務(wù)，如希望了解更多心血管疾病治療內(nèi)容，或有意向前往三井記念醫(yī)院治療，可拔打熱線400-082-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問。

參考來源：

[1]心臓血管外科 | 診療科?部門紹介 | 社會(huì)福祉法人 三井記念病院

https://www.mitsuihosp.or.jp/division/department/cardiovascular/

[2]【研究者データ】竹谷剛 | 日本の研究.com

https://research-er.jp/researchers/view/628259

[3] 長內(nèi)　亨，竹谷　剛，三浦純男，他.EVAR後のエンドリークに対するLate Open Conversion. 日血外會(huì)誌2018;?27: 61–64.

[4] 家族性大動(dòng)脈瘤?解離(平成23年度) – 難病情報(bào)センター

https://www.nanbyou.or.jp/entry/2011

[5] Long-Term Comparison of Endovascular and Open Repair of Abdominal Aortic Aneurysm | NEJM

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1207481?query=nejmyxqy

[6] Comparative clinical effectiveness and cost effectiveness of endovascular strategy v open repair for ruptured abdominal aortic aneurysm: three year results of the IMPROVE randomised trial | The BMJ

https://www.bmj.com/content/359/bmj.j4859

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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