【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】 2018-11-06 作者:厚樸方舟
近日,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準(zhǔn)第三代間變性淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)Lorbrena,用于ALK陽性轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞
肺癌(NSCLC)患者的治療,具體為:(1)接受靠前代ALK抑制劑Xalkori(克唑替尼)及至少一種其他ALK抑制劑治療轉(zhuǎn)移性疾病后病情進(jìn)展的患者;(2)接受第二代ALK抑制劑alectinib或certinib一線治療轉(zhuǎn)移性疾病后病情進(jìn)展的患者。
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此次批準(zhǔn)是基于腫瘤緩解率和緩解持續(xù)時(shí)間加速批準(zhǔn)。該適應(yīng)癥的進(jìn)一步完全批準(zhǔn)將取決于確證性研究中對(duì)臨床益處的驗(yàn)證和描述。
Xalkori是全球 ALK靶向治療藥物,該藥自2011年上市以來已極大地改變了晚期ALK+NSCLC患者的臨床治療。然而,肺癌仍然是全球癌癥相關(guān)死亡的首要原因。
雖然許多ALK陽性轉(zhuǎn)移性NSCLC患者對(duì)初始TKI治療有反應(yīng),但患者通常都會(huì)經(jīng)歷病情進(jìn)展。此外,接受第二代ALK-TKI(如alectinib、brigatinib、ceritinib)治療后病情進(jìn)展的患者群體,可選擇的方案非常有限。Lorbrena的獲批,將為第二代ALK-TKI治療后病情進(jìn)展的患者群體提供一種新的治療選擇。
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此次批準(zhǔn)是基于一項(xiàng)I/II期研究B7461001的數(shù)據(jù),評(píng)估了Lorbrena治療既往接受過一種或多種ALK-TKI治療后病情進(jìn)展的ALK陽性轉(zhuǎn)移性NSCLC患者的效果和不受威脅性。研究共入組了251例患者,結(jié)果顯示,Lorbrena治療的總緩解率為48%;重要的是,在既往接受過2種及更多種ALK-TKI的亞組患者中,Lorbrena的總緩解率提高到了57%。該研究中,有69%的患者存在腦轉(zhuǎn)移,這類患者中Lorbrena的顱內(nèi)緩解率為60%。
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自從2011年初次批準(zhǔn)了ALK陽性NSCLC的生物標(biāo)志物驅(qū)動(dòng)治療方法以來,輝瑞的科學(xué)家和臨床醫(yī)生一直致力于研發(fā)能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者生存的藥物。Lorbrena的獲批對(duì)患者來說是一個(gè)重要的里程碑,該藥在ALK陽性NSCLC的廣泛群體中表現(xiàn)出了顯著的效果,包括已過度治療及接受靠前代和第二代ALK-TKI后病情進(jìn)展治療選擇非常有限的患者群體。
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目前,Lorbrena也已獲日本批準(zhǔn),用于對(duì)ALK-TKI耐藥或不耐受的ALK融合基因陽性不可切除性晚期和/或復(fù)發(fā)性NSCNC患者。
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