1.K藥折戟肝癌二線，令人深思！

2019ASCO大會報道KEYNOTE-240試驗結(jié)果，K藥對比安慰劑二線治療肝癌，中位PFS和OS并沒有統(tǒng)計學(xué)意義的獲益。K藥對比安慰劑組的中位OS分別為13.9月vs10.6月，P=0.0238，沒有達(dá)到預(yù)設(shè)的統(tǒng)計學(xué)差異。兩組的中位PFS也沒有統(tǒng)計學(xué)差異：3.0月vs2.8月。K藥對比安慰劑的效果對比：18.3%vs4.4%，P=0.00007。疾病控制率為62.2%vs53.3%。

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2. 大驚喜！O+Y聯(lián)合治療初次被證實可使晚期肝癌患者獲益，ORR31%

1/2期CheckMate -040臨床研究中O藥（納武利尤單抗）聯(lián)合CTLA4抑制劑伊匹木單抗（Y藥）用于既往接受過索拉非尼治療的晚期肝細(xì)胞癌患者的 臨床研究結(jié)果在2019 ASCO公布。該研究將患者隨機分為三組，[A]O藥1 mg/kg +伊匹3 mg/kg Q3W或[B] O藥3 mg/kg + 伊匹1 mg/kg Q3W，每組O藥240 mg Q2W，或[C] O藥 3 mg/kg Q2W + 伊匹 1 mg/kg Q6W。

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A組患者的中位OS較長，達(dá)到22.8個月，30個月總生存率為44%。O+Y聯(lián)合治療的A組，B組和C組的疾病控制率（DCR）分別為54%，43%和49%。總?cè)巳?/span>ORR為31%，包括5%的CR及26%的PR。無論PD-L1表達(dá)水平如何，均觀察到客觀緩解。

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3. 國產(chǎn)PD1聯(lián)合FOLFOX4或GEMOX化療一線治療，DCR為79.4%

一項2期研究納入未接受過系統(tǒng)治療的晚期HCC（肝癌）和BTC（膽管癌）患者，給予恒瑞國產(chǎn)PD1卡瑞利珠單抗（3 mg/kg，靜滴），聯(lián)合經(jīng)典的FOLFOX4方案（氟尿嘧啶+亞葉酸鈣+奧沙利鉑）或GEMOX方案（吉他西濱+奧沙利鉑）治療。

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結(jié)果顯示，在34例可評估的HCC患者中，確認(rèn)的ORR為26.5%，DCR高達(dá)79.4%；中位應(yīng)答時間（TTR）為2.0個月。目前，9例緩解者中有6例仍處于持續(xù)緩解，中位應(yīng)答持續(xù)時間（mDoR）尚未達(dá)到。中位PFS為5.5個月。?

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32例可評估的BTC患者中，中位治療時間為2.9個月，確認(rèn)的ORR為9.4%，而DCR高達(dá)90.6%。中位TTR為1.9個月，mDoR為5.3個月。中位PFS尚未達(dá)到。而HCC和BTC患者的中位總生存期（OS）均尚未達(dá)到。

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