據(jù)海外醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)品牌厚樸方舟了解到，在使用腫瘤靶向藥物的過程中，一些患者一開始會獲得響應(yīng)，之后可能會由于產(chǎn)生耐藥突變而導(dǎo)致疾病進(jìn)展。腫瘤獲得對特異靶向藥物抗性這一現(xiàn)實給腫瘤靶向治療增加了困難，因為這些對藥物抗性的腫瘤細(xì)胞在藥物治療結(jié)束后數(shù)月或幾年內(nèi)將重新形成更難以被治療的癌癥。

在腫瘤治療過程中，監(jiān)控疾病的進(jìn)展可以通過許多方式進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展后往往需要進(jìn)一步進(jìn)行基因檢測，此時通常需要針對所有藥物相關(guān)位點進(jìn)行檢測，其中不僅包括藥物的敏感位點，即發(fā)生突變才可以使用靶向藥物;也包括藥物的耐藥位點，即發(fā)生突變后對某種或某類靶向藥物產(chǎn)生耐藥，在優(yōu)先考慮藥物的耐受情況下查找是否有其他藥物的敏感位點。

COSMIC數(shù)據(jù)庫對臨床研究中對獲得性耐藥和原發(fā)性耐藥的報道進(jìn)行了整理和注釋，并在網(wǎng)頁上可以對其進(jìn)行輕松的查找，現(xiàn)在我們就一起看一下如何快速查找已報道的藥物耐藥位點。

首先，打開COSMIC數(shù)據(jù)庫--http：//cancer.sanger.ac.uk/cosmic

下一步，點擊“Curation”菜單中“Drug Resistance”，如圖所示：

頁面上有一個經(jīng)過整理的常見靶向藥物及相關(guān)的耐藥基因和臨床研究收錄情況，一共涉及了21種藥物和11個基因：

如果我們想進(jìn)一步了解每個基因中的耐藥位點，可以點擊基因名進(jìn)入COSMIC數(shù)據(jù)庫中”Drug Resistance”選項卡。我們以EGFR基因為例，可以看到與EGFR基因相關(guān)的藥物有5種：

如果我們只想找EGFR對吉非替尼的耐藥位點，我們可以把其他藥物名稱勾掉，然后點擊“Update Drugs”，如圖：

然后我們在頁面中部可以選擇“Mutation”選項卡，查看EGFR基因中有哪些對吉非替尼的耐藥位點：

如果你對COSMIC數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)熟悉的話，也可以通過直接查找基因名來找到“Drug Resistance”選項卡來獲得同樣的結(jié)果，小編在這里介紹這種快速查找耐藥位點的方式哦~

耐藥很難清除。然而，科學(xué)家們?nèi)栽趪L試不同的方法來解決腫瘤治療耐藥的情況，包括新的抗癌藥、耐藥性的調(diào)節(jié)、多功能納米載體的應(yīng)用以及RNA干擾治療。為了提高癌癥患者的生存率，延長其生存時間，提高臨床化效果果，需要全球科學(xué)家共同努力深入探究新的耐藥機制，尋找新的抗癌藥物，減少甚至逆轉(zhuǎn)腫瘤的耐藥性。

來源：精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

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