鐮狀細(xì)胞病是一種由異常血紅蛋白S（HbS）導(dǎo)致的遺傳性疾病，因?yàn)榧t細(xì)胞呈現(xiàn)鐮狀而被命名為鐮狀細(xì)胞病。根據(jù)耶魯大學(xué)癌癥中心(YCC)和Smilow癌癥醫(yī)院的研究人員的一項(xiàng)新研究表明，確定具有鐮狀細(xì)胞病(SCD)的成年人的疼痛類型可能有助于改善治療。

　　研究結(jié)果將于2019年12月7日星期六在佛羅里達(dá)州奧蘭多市舉行的第61 屆美國(guó)血液學(xué)會(huì)(ASH)會(huì)議上公布。每年的會(huì)議都有超過(guò)25,000名血液學(xué)專業(yè)人士的國(guó)際觀眾參加。

　　超過(guò)一半的患有鐮狀細(xì)胞病的成年人會(huì)出現(xiàn)慢性疼痛，這與使用阿片類藥物的水平較高，臨床效果較差以及生活質(zhì)量下降有關(guān)。以前，人們認(rèn)為疼痛僅僅是傷害性疼痛，或者是由組織損傷或炎癥引起的疼痛，但是近期的研究發(fā)現(xiàn)，患有鐮狀細(xì)胞病的人也可能患有神經(jīng)性疼痛，或者是由于周圍或中樞神經(jīng)功能失調(diào)引起的疼痛。

　　YCC研究使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的患者報(bào)告的結(jié)果測(cè)量方法來(lái)區(qū)分成人鐮狀細(xì)胞病患者的疼痛類型，并發(fā)現(xiàn)在過(guò)去7天中，SCD患者的疼痛影響比平均水平差，其中56%患有神經(jīng)性疼痛，而44%沒(méi)有。這表明，鐮狀細(xì)胞病的基線疼痛是異質(zhì)性的，可能歸因于不同的病理學(xué)，某些歸因于組織損傷或炎癥，有些歸因于神經(jīng)功能障礙。

　　那些具有傷害性疼痛的患者每年的入院次數(shù)和急診就診次數(shù)均高于神經(jīng)性疼痛和/或平均疼痛程度較低的患者。雖然兩個(gè)疼痛組患者對(duì)僵硬，社交和情感疾病影響的評(píng)分均低于平均水平的疼痛評(píng)分，但神經(jīng)病性疼痛的患者比受影響程度小于平均水平的患者焦慮和睡眠質(zhì)量較差。

　　該研究的作者蘇珊娜·柯蒂斯博士解釋說(shuō)：“這些發(fā)現(xiàn)的目的是幫助指導(dǎo)未來(lái)的研究嘗試更好的針對(duì)SCD的治療選擇?，F(xiàn)在我們已經(jīng)有了多種經(jīng)批準(zhǔn)的治療方法，我們需要更多的信息來(lái)更好地指導(dǎo)治療選擇。”

　　柯蒂斯補(bǔ)充說(shuō)，證明鐮狀細(xì)胞病的疼痛是異質(zhì)性的，不同的疼痛類型與不同的臨床結(jié)果相關(guān)，將有助于這項(xiàng)工作。

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