腫瘤標(biāo)志物，是抗癌征程中繞不開的話題。有人，因?yàn)榻Y(jié)果超出參考范圍而惴惴不安;有人，因?yàn)槎啻螐?fù)查結(jié)果都正常而歡喜雀躍。它似乎，時(shí)而成為患者情緒的“調(diào)節(jié)器”，“主宰“著人們情緒的起起落落。今天，我們來聊聊有關(guān)“腫瘤標(biāo)志物”的那些事。

什么是腫瘤標(biāo)志物?

腫瘤標(biāo)志物，是由腫瘤自身產(chǎn)生或機(jī)體對(duì)抗腫瘤而產(chǎn)生的物質(zhì)，主要存在血液、體液(包括尿液、胸腹水)，還有組織細(xì)胞中。體檢時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)具有重要的意義——協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。

之所以被列為體檢常規(guī)項(xiàng)目，是因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物檢測(cè)創(chuàng)傷小，短期內(nèi)可以重復(fù)檢查。一般采用血液或體液(比如尿液等)來檢測(cè)。在體檢中，一般只需要抽血就能檢測(cè)了，非常方便。

腫瘤標(biāo)志物升高就一定是長(zhǎng)了腫瘤嗎?

腫瘤標(biāo)志物升高只能給我們一些提示，一般不能單憑這點(diǎn)來明確腫瘤的判斷，還需配合其他手段，如詳細(xì)的疾病史、影像學(xué)、病理檢查等。

大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物不僅僅存在于惡性腫瘤里，在良性腫瘤，胚胎組織，甚至正常組織中，也會(huì)有它們的蛛絲馬跡。

非腫瘤的情況，如病毒性肝炎、腎功能衰竭、消化道疾病、少部分吸煙者、孕早中期和生理月經(jīng)期，也會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物升高。

腫瘤標(biāo)志物正常就高枕無憂了?

這要看腫瘤類型和標(biāo)志物的特點(diǎn)。有的腫瘤自始至終都不會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，還有的腫瘤在早期階段時(shí)腫瘤標(biāo)志物正常，到疾病晚期才會(huì)升高。

有了腫瘤，某項(xiàng)特定的腫瘤標(biāo)志物也會(huì)升高?

一種腫瘤標(biāo)志物高有可能是多種腫瘤作祟，而每一種腫瘤，也會(huì)引起多種腫瘤標(biāo)志物的異常升高。在醫(yī)生眼中，腫瘤標(biāo)志物是線索，而不是答案。

比如癌胚抗原，可以和結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤相關(guān)。

再舉個(gè)例子，肺癌除了和癌胚抗原有關(guān)，也和糖類抗原、細(xì)胞角蛋白19的可溶性片段(cyfra21-1)、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)、胃泌素釋放肽前體等腫瘤標(biāo)志物相關(guān)。

哪些人一定要做腫瘤標(biāo)志物檢查?

目前我們常規(guī)體檢一般都有腫瘤標(biāo)志物這個(gè)檢查項(xiàng)目，但對(duì)四類腫瘤高發(fā)人群更有意義。

一類是40歲以上，而且身體已經(jīng)出現(xiàn)了“癌癥信號(hào)”的人群。比如近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，要注意有沒有肺癌。排大便習(xí)慣改變，要注意腸癌可能。

二類，長(zhǎng)期受到污染、接觸致癌物質(zhì)的人群。

三類，腫瘤高發(fā)區(qū)、有腫瘤家族史、或者患有肝硬化等疾病的人群。

四類，長(zhǎng)期吸煙或長(zhǎng)期飲酒的人群。長(zhǎng)期吸煙和肺癌、膀胱癌等有關(guān)，長(zhǎng)期飲酒和肝癌有關(guān)。

腫瘤的高發(fā)人群，非常有必要進(jìn)行防癌體檢，當(dāng)某個(gè)或者某幾個(gè)腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，就需要提高警惕，結(jié)合影像學(xué)和病理學(xué)檢查來判斷是否真的患上了腫瘤。

總的來說，單一腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果不能作為腫瘤診斷的依據(jù)，需要多個(gè)腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢查;但多個(gè)腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果也不能進(jìn)行腫瘤確診;當(dāng)前，病理結(jié)果仍然是腫瘤確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”;腫瘤復(fù)查時(shí)，影像學(xué)結(jié)果是比較重要的。

雖然腫瘤標(biāo)志物有其缺點(diǎn)和局限，但在反映病情方面依舊有其不可替代的優(yōu)勢(shì)，而且焦慮并不能到給我們帶來任何好處。不如，放輕心情，開心生活，按照醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及其他檢查，剩下的就交給專業(yè)醫(yī)生來判斷吧。

來源：綜合自熊貓醫(yī)學(xué)、美中嘉和腫瘤防治

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