很多疾病，

都蓄謀已久，

不是突如其來，

而是伺機而發(fā)。

健康，就像儲蓄，

前半生的用心積累，

換來后半生的云淡風輕。

身體不適去醫(yī)院，是有病看病;沒有不適去看醫(yī)生，是例行體檢。

例行體檢很重要，即便你感覺自己很健康，沒什么不舒服。為什么呢?因為體檢可以幫助你了解自己的健康狀況，評估你的健康風險因素，及早發(fā)現(xiàn)潛在的問題，防患于未然。有時體檢還會發(fā)現(xiàn)一些尚未有明顯癥狀的疾病。

所以，例行體檢是健康生活的一部分。本文整理了一份不同年齡段的男性體檢的清單，希望對大家有幫助。送給他吧!沒有比健康更好的禮物!

好的體檢應該做些什么呢?

1. 健康概況和歷史

你需要回答很多的問題包括你的生活習慣、是否吸煙飲酒、飲食、睡眠和鍛煉，是否有過什么疾病，有無過敏，有無住院史等等。家族疾病也是很重要的一部分，一兩代內的親屬是否有心臟病和癌癥等。這也是很好的機會告訴醫(yī)生你自己有哪些顧慮，對哪些健康問題比較關心。

2. 身體檢查

· 生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和體溫。

· 測量身高和體重。

· 醫(yī)生還會評估你整體的精神狀態(tài)，皮膚看起來是不是健康，走路和站立是不是正常等。

· 各個系統(tǒng)的觀察和觸診：包括頭頸部和腹部有沒有異常、神經系統(tǒng)、皮膚、四肢活動狀況等等。還有男性泌尿生殖器官有沒有異常。

3. 實驗室檢查

通常會包括血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。根據每個人的情況，可能還會有血脂、血糖、甲狀腺功能檢查等。

4. 預防性的檢查和干預

· 是否需要注射疫苗、

· 慢性病篩查、

· 各種癌癥篩查。

5. 健康生活方式的指導

包括戒煙，控酒，健康飲食，合理鍛煉，優(yōu)質睡眠等方面的咨詢。

6. 心理及精神健康方面的咨詢

抑郁、焦慮、倦怠甚至自殺的念頭都是不容忽視的問題。

18- 40歲的男性

這是身體狀況較好的年齡段。例行體檢主要包括下面這些方面：

血壓

· 即便你沒有任何異常的感覺，也應該至少每兩年測量一次血壓。

· 如果有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或者其他疾病，建議至少每年測量一次。

膽固醇篩查和心血管疾病的預防

· 建議從20歲開始。如果膽固醇指標正常的話，每五年檢查一次。

· 如果患有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或其他疾病，測量間隔時間會更短一些。

糖尿病篩查

如果有以下因素，建議檢查血糖。

· 血壓高于正常值

· 超重: 體質指數(shù)BMI >23 (亞洲男性的標準)

· 有其它的糖尿病危險因素，比如家族史或者心臟病。

口腔檢查

每年去看口腔醫(yī)生一到兩次, 做檢查和口腔清潔。

眼睛檢查

· 如果你有視力問題，至少每兩年要做一次檢查。

· 如果有糖尿病，至少每年要做一次眼睛檢查。

疫苗

· 如果青少年期間沒有接種過破傷風疫苗，應該接種破傷風疫苗，并且每十年強化一次。

· 流感疫苗每年接種一次

· 如果你從來沒有接觸過水痘疫苗，應該接種水痘疫苗。

傳染性疾病的檢查

這個階段是性活動高峰期。性觀念的持續(xù)開放和性教育的持續(xù)缺失，毫不意外地導致了中國大陸性傳播疾病的死灰復燃或流行。

如果有任何不不受威脅的或者高風險的性行為，事后能做的對自己負責任的事情就是去醫(yī)院看醫(yī)生，做有關的檢查包括梅毒、淋病和艾滋病等。

看看下面這個近期的調查報告，艾滋病，離你并不遠。

2018年中國大陸艾滋病調查報告

要點摘錄如下：

· 截至2018年9月底，中國大陸報告存活的已知感染者85萬。估計新發(fā)感染者每年8萬例左右。全人群感染率約為9.0/萬，參照國際標準，中國艾滋病疫情處于低流行水平，但呈上升趨勢。

· 從傳播途徑看，性傳播是主要傳播途徑。2017年報告感染者中異性傳播為69.6%，男性同性傳播為25.5%。

· 男性多于女性。HIV感染者和AIDS病人男女之比為大約3:1。

· 老年人和青年學生兩個特殊人群的疫情呈現(xiàn)上升，且分別以異性性行為和男男性行為感染為主。

· 近兩年來，每年有3000多例的學生感染艾滋病，其中有82%都是同性性傳播的感染。

· 近30%艾滋病人發(fā)病前不知感染。

慢性病和癌癥的檢查如果有家族史，可疑癥狀和其他高危因素，醫(yī)生會根據具體情況介紹慢性病和癌癥的檢查。

18-40歲這個階段，養(yǎng)成健康生活方式很關鍵。每個人后半生的健康狀況很大程度上是前半生的積累和顯現(xiàn)。

40 - 65歲的男性

血壓

每年檢查一次。如果有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或其他一些健康狀況，你可能需要檢查更勤一些。

膽固醇篩查和心臟病的預防

· 正常的話，每五年檢查一次膽固醇水平。

· 如果有高膽固醇、糖尿病、心臟病或腎臟疾病等，需要檢查更頻繁一些。

· 有些男性可能會考慮吃阿司匹林來預防心臟疾病。在你自己服用阿司匹林之前，請咨詢你的醫(yī)生。因為阿司匹林會增加出血的危險，而且并不是對所有的人都有預防心血管疾病的好處。

糖尿病篩查

· 如果你45歲或以上，建議每三年檢查一次。

· 如果體重超標(BMI大于23)或者有高血壓或者其他糖尿病的危險因素，檢查應該更頻繁一些。

口腔檢查

每年一到兩次做口腔檢查和清潔。

眼睛檢查

· 40歲到50歲之間，建議兩年檢查一次眼睛。

· >55歲, 每1-2年檢查一次，預防青光眼和其他視力問題的出現(xiàn)。

· 如果有糖尿病，至少要每年檢查一次眼睛。

傳染性疾病的檢查

有點出乎意料的是，60歲以上的男性是另一個近年中國大陸艾滋病的高發(fā)人群。該檢查就檢查，一定不要諱疾忌醫(yī)。

疫苗

· 每年要打流感疫苗。

· 每十年打一次破傷風強化疫苗。

· 50歲以后，考慮預防帶狀皰疹的疫苗。

骨密度檢查

如果>50歲，而且有骨質疏松的危險因素，請跟醫(yī)生咨詢是不是需要做骨密度檢查。危險因素包括長期激素治療、體重過低，吸煙、過量飲酒， 50歲之后有過骨折或者有骨質疏松的家族史。

大腸癌的篩查

雖然目前介紹的篩查年齡是45歲，但是四十歲甚至更年輕的患者并不罕見。如果有便血等癥狀，或者有家族史或其它的危險因素比如說炎性腸道疾病，不論年齡，請跟醫(yī)生咨詢是不是要開始做腸鏡檢查。

50歲以上的男性應該跟醫(yī)生咨詢一下，你是不是需要做前列腺癌篩查。目前關于用PSA和直腸指診來做常規(guī)篩查的利弊還存在爭議，因人而異，請咨詢你的醫(yī)生。

肺癌的篩查

吸煙和過去15年內才戒煙的人，請咨詢醫(yī)生是否需要做低劑量螺旋CT來篩查早期的肺癌。

胃癌的篩查

因人而異。請咨詢醫(yī)生是否需要檢測有沒有感染幽門螺旋桿菌，是否需要做胃鏡等。

肝癌的篩查

因人而異，慢性肝炎患者和有肝臟硬化或增大等情況的人，請咨詢醫(yī)生是否需要超聲檢查和AFP檢查等。

65歲以上的男性

如果您已經65歲，沒有任何疾病，只是需要例行檢查，您一定過著自律而健康的生活和/或幸運地擁有良好的基因。堅持您的生活習慣，參照40-65歲的清單就好了。

參考來源：

https://www.webmd.com/a-to-z-guidesChinJ Epidemiol 2018, 39(6):707-709

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