人的身體，無比奇妙，

女性的身體，更是如此。

很多病，都是蓄謀已久，

伺機而發(fā)。

健康，就像儲蓄，

前半生的用心積累，

換來后半生的云淡風輕。

即便你感覺自己很健康，例行的體檢也很重要。為什么呢?

因為體檢可以幫助你了解自己的健康狀況，評估你的健康風險因素，及早發(fā)現(xiàn)潛在的問題，防患于未然。有時體檢還會發(fā)現(xiàn)一些尚未有明顯癥狀的疾病。所以，例行體檢是健康生活的一部分。

本期整理了一份女性體檢的清單，送給她，受益終生。

體 檢 概 況

健康概況和歷史

你需要回答很多的問題包括你的生活習慣、是否吸煙飲酒、飲食、睡眠和鍛煉，是否有過什么疾病，有無過敏，有無住院史等等。家族疾病也是很重要的一部分，一兩代內的親屬是否有心臟病和癌癥等。這也是很好的機會告訴醫(yī)生你自己有哪些顧慮，對哪些健康問題比較關心。

身體檢查

· 生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和體溫。

· 測量身高和體重。

· 醫(yī)生還會評估你整體的精神狀態(tài)，皮膚看起來是不是健康，走路和站立是不是正常等。

· 各個系統(tǒng)的觀察和觸診：包括頭頸部、乳房和腹部有沒有異常、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、四肢活動狀況等等。還有女性生殖器官有沒有異常。

實驗室檢查

通常會包括血常規(guī)和尿常規(guī)檢查。根據(jù)每個人的情況，可能還會有血脂、血糖、甲狀腺功能檢查等。

預防性的檢查和干預

· 是否需要注射疫苗，

· 慢性病篩查，

· 各種癌癥篩查。

健康生活方式的指導

包括戒煙，控酒，健康飲食，合理鍛煉，優(yōu)質睡眠等方面的咨詢。

心理及精神健康方面的咨詢

抑郁、焦慮、倦怠甚至自殺的念頭都是不容忽視的問題，尤其是孕期和產后。

體 檢 清 單

血壓

20歲開始，每1-2年檢查一次。如果有糖尿病、心臟病、腎臟疾病或其他一些健康狀況，你可能需要檢查更勤一些。

膽固醇篩查和心臟病的預防

20歲開始，每五年檢查一次膽固醇水平。如果有高膽固醇、糖尿病、心臟病或腎臟疾病等，需要更早開始檢查，而且檢查更頻繁一些。

糖尿病篩查

通常在45歲以后，每三年檢查一次。

如果體重超標(亞洲人BMI大于23)或者有高血壓或者其他糖尿病的危險因素，檢查應該更早開始，也更頻繁一些。

口腔檢查

每年一到兩次做口腔檢查和清潔。

眼睛檢查

· 如果有視力問題，建議兩年檢查一次眼睛。

· 如果你有糖尿病，至少要每年檢查一次眼睛。

· 如果55歲到64歲，你應該每1-2年檢查一次，要預防青光眼和其他視力問題的出現(xiàn)。

甲狀腺檢查

女性的甲狀腺功能異常遠遠多于男性。如果有疲憊，口渴，失眠，頭發(fā)變細等不適，或者頸部有腫大，別忘了檢查一下甲狀腺功能。

骨密度檢查

如果在50歲以上，而且有骨質疏松的危險因素，請咨詢醫(yī)生是不是需要做骨密度檢查。危險因素包括長期激素治療、體重過低，吸煙、過量飲酒， 50歲之后有過骨折或者有骨質疏松的家族史。

宮頸癌的篩查

所有21歲到65歲的女性都要做宮頸癌篩查。篩查方法包括宮頸涂片( Pap smear) 和HPV檢測。 這兩項篩查可以有效地發(fā)現(xiàn)早期病變，及時干預，阻斷癌癥的發(fā)展。具體的篩查頻率請咨詢醫(yī)生。

宮頸癌大概是僅有的一個發(fā)病率高、病因明確又可以有效篩查的癌癥。中國大陸的宮頸癌篩查起步比較晚，很多五六十歲的女性可能一輩子都沒有做過宮頸涂片，往往發(fā)現(xiàn)是就已經(jīng)是癌癥。如果有可能，請一定要帶她們做相關檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

強調一點：宮頸癌疫苗只是提供了另一層防護，不能取代篩查。

乳腺癌的篩查

乳腺癌篩查不能預防乳腺癌，但它可以幫助早發(fā)現(xiàn)，早治療。早期乳腺癌患者的五年生存率可以高達98%，晚期患者只有27%。

對于普通風險的女性，

· 20-39歲：醫(yī)生可能會做乳房觸診，看看有沒有異常。

· 40-45歲：跟醫(yī)生討論是否需要開始鉬靶篩查。

· 45-54歲：每年做一次鉬靶篩查。

· >55 歲: 跟醫(yī)生討論是每年還是每兩年做鉬靶篩查。

有家族史等高危險因素的人，請咨詢醫(yī)生。

傳染性疾病的檢查

性觀念的持續(xù)開放和性教育的持續(xù)缺失，毫不意外地導致了中國大陸性傳播疾病的流行。如果有任何不不受威脅的或者高風險的性行為，事后能做的對自己負責任的事情就是去醫(yī)院看醫(yī)生，做有關的檢查包括梅毒、淋病和艾滋病等。近日的中國大陸艾滋病調查報告顯示，艾滋病，離你并不遠。

疫苗

· 年輕女性請考慮宮頸癌疫苗。具體情況咨詢當?shù)蒯t(yī)生。

· 考慮每年打流感疫苗。

· 每十年打一次破傷風強化疫苗。

· 60歲以后，考慮預防帶狀皰疹的疫苗。

· 65歲以后，考慮肺炎、腦膜炎疫苗。

大腸癌的篩查

雖然目前介紹的篩查年齡是45歲，但是四十歲甚至更年輕的患者并不罕見。如果有便血等癥狀，或者有家族史或其它的危險因素比如說炎性腸道疾病，不論年齡，請跟醫(yī)生咨詢是不是要開始做腸鏡檢查。

肺癌的篩查

吸煙的和過去15年內才戒煙的人，請咨詢醫(yī)生是否需要做低劑量螺旋CT篩查早期的肺癌。

胃癌的篩查

因人而異，請咨詢醫(yī)生是否需要檢測有沒有感染幽門螺旋桿菌，是否需要做胃鏡等。

肝癌的篩查

因人而異，慢性肝炎患者和有肝臟硬化或增大等情況的人，請咨詢醫(yī)生是否需要超聲檢查和AFP檢查等。

子宮內膜癌

沒有有效的篩查方法，任何異常的出血，腹痛等，一定要咨詢醫(yī)生。

卵巢癌

沒有有效的篩查方法，任何盆腔不適、腹脹感、墜重感、背痛等，一定要咨詢醫(yī)生。

愛，是行動和表達。愿所有的她，美好而健康!

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