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新方法可用于治療復發(fā)或難治性非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴細胞白血病
【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】 2020-02-07 作者:厚樸方舟
根據(jù)在MD安德森癌癥中心進行的一項一期/二期臨床試驗的結果,以CD19為靶點的臍帶血嵌合抗原受體(CAR)自然殺傷(NK)細胞治療方法方法在大多數(shù)復發(fā)或難治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者中產(chǎn)生臨床反應,未觀察到重大毒性反應。且該研究已于2019年獲得日本制藥公司的支持,以便未來更廣泛的應用。
該試驗結果于2020年2月6日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。在參與該研究的11位患者中,有8位(73%)對治療有反應,其中7位完全緩解,這意味著他們在中位隨訪13.8個月時不再顯示疾病跡象。治療后沒有患者出現(xiàn)細胞因子釋放綜合征或神經(jīng)毒性。
在MD安德森癌癥中心,研究人員在捐贈的臍帶血中分離出NK細胞,并對其進行基因工程改造以表達所需的CAR,該CAR可識別癌癥特異性靶標。CAR NK細胞也被IL-15“包裹”,IL-15是一種免疫信號分子,旨在增強細胞的增殖和存活。本研究中使用的CD19 CAR NK細胞旨在靶向B細胞惡性腫瘤。
在臨床試驗中,有11名患者接受了單劑量的臍帶血CD19 CAR NK細胞,以三種劑量水平之一給藥。5名患者患有CLL,6名患者患有NHL。九名接受治療的患者接受了CD19 CAR NK細胞,這些細胞根據(jù)個體的人類白細胞抗原(HLA)類型進行了匹配,本次研究中另外兩名患者接受無HLA匹配的治療。
研究人員指出,這些患者都對該治療方案顯示出明顯的效果,而患者出現(xiàn)的不良反應主要與細胞輸注前進行的化療有關,且所有發(fā)生不良反應的患者都在兩周內(nèi)得到有效緩解,沒有患者需要進入重癥監(jiān)護室進行不良反應的治療。
MD安德森癌癥中心的CAR NK細胞治療方法平臺于2019年獲得了日本制藥公司的支持。未來研究人員將會繼續(xù)展開試驗,在更大的試驗中測試該方案的有效性和不受威脅性,以便更廣泛的推廣這種治療方案。
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