據(jù)統(tǒng)計(jì)我國膽管癌總體5年生存率僅為16.4%[1]。在膽管癌治療領(lǐng)域，日本治療的效果更好，2022年的數(shù)據(jù)顯示，日本膽管癌的5年生存率為28.7%，10年生存率為19.8%，相比國內(nèi)提高了75%[2]!那么，日本是如何做到的呢?如何預(yù)約日本膽管癌專家進(jìn)行診治呢?

　　日本膽管癌超高生存率的背后，離不開這些!

一、超高的手術(shù)治療技術(shù)

　　手術(shù)治療是膽管癌主要的治療手段，據(jù)日本的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，膽管癌術(shù)后1年生存率高達(dá)81.7%，5年生存率達(dá)到43.3%。

　　無論是哪種膽管癌，都可以通過手術(shù)獲得良好的預(yù)后。同時(shí)，近年來，越來越多的研究證實(shí)，即使是已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的膽管癌患者也可以獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新輔助治療及腹腔鏡手術(shù)的出現(xiàn)為膽管癌患者提供了更多選擇。2015年日本研究人員的一項(xiàng)研究揭露，針對肝門部膽管癌或遠(yuǎn)端膽管癌，采用新輔助放化療治療后，R0 切除率達(dá)到 80.9%[5]。

　　但是，由于膽管癌的手術(shù)十分復(fù)雜，如肝門部膽管癌手術(shù)涉及門靜脈、肝動(dòng)脈、膽管三個(gè)管道系統(tǒng)，被稱為普外科手術(shù)的珠穆朗瑪峰;胰十二指腸切除術(shù)切除的范圍十分廣泛等，因此膽管癌手術(shù)治療，要求醫(yī)生具備高超的手術(shù)技巧和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　日本以精細(xì)的手術(shù)聞名于世界，在膽管癌的手術(shù)治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在日本進(jìn)行膽管癌手術(shù)不僅可以提高治療的效果，還可以減少手術(shù)帶來的并發(fā)癥。即使是一些局部晚期的膽管癌患者，也可以通過新輔助治療來實(shí)現(xiàn)腫瘤的降期，從而進(jìn)行手術(shù)切除，提高患者的預(yù)后效果。

　　日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院肝膽胰外科部長齋浦明夫教授是日本肝膽胰外科領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他的手術(shù)死亡率始終控制在1%以下，遠(yuǎn)優(yōu)于日本平均水平(日本手術(shù)的平均死亡率約為2%-3%)。無論是肝胰十二指腸切除術(shù)還是肝門部膽管癌切除手術(shù)，齋浦明夫教授都具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　此外，齋浦教授還在致力于推進(jìn)為患者提供創(chuàng)傷性更小的微創(chuàng)手術(shù)，目前齋浦教授已獲得達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)認(rèn)證，可以為膽管癌患者提供預(yù)后效果更好的微創(chuàng)手術(shù)。

　　▲齋浦明夫教授，圖源：medicalnote.jp

二、豐富的質(zhì)子重離子治療經(jīng)驗(yàn)

　　質(zhì)子重離子治療是一種新興的放療手段，與傳統(tǒng)的放療方法不同，質(zhì)子重離子治療有著獨(dú)特的物理特性，可以減少放療對腫瘤周圍正常肺組織及其他器官的劑量，將劑量集中在病變處，從而在提高治療的效果的同時(shí)減少因放療帶來的副作用。

　　目前，已有多項(xiàng)研究證實(shí)，對于部分肝內(nèi)膽管癌及肝門部膽管癌采用質(zhì)子重離子治療可以獲得更好的預(yù)后。

　　一項(xiàng)前瞻性II期研究的結(jié)果顯示，肝內(nèi)膽管癌患者接受質(zhì)子治療后2年腫瘤局部控制率和總生存率分別為94%和47%[8]。

　　日本作為亞洲第1批引入質(zhì)子重離子治療的國家， 1983年，日本筑波大學(xué)第1批開展有關(guān)質(zhì)子的臨床研究;1994年，日本QST醫(yī)院成功實(shí)施世界頭例重離子腫瘤治療;1998年，日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院引進(jìn)了世界第二臺(tái)質(zhì)子治療裝置并在臨床應(yīng)用質(zhì)子治療，成為日本頭個(gè)臨床應(yīng)用質(zhì)子治療的醫(yī)院。

　　截止到目前，日本已有24家質(zhì)子重離子治療設(shè)施，在全球范圍內(nèi)位列第二，僅次于美國，是質(zhì)子重離子治療主要的國家之一，可以為符合質(zhì)子重離子適應(yīng)癥要求的膽管癌患者提供先進(jìn)的治療。

三、精準(zhǔn)用藥

　　對于錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期膽管癌，多采用化療(吉西他濱聯(lián)合順鉑)來減緩腫瘤生長，但一線治療失敗后，二線治療的緩解率極低，不足10%，預(yù)后極差。

　　靶向治療的出現(xiàn)為一線治療無效的膽管癌患者提供了新的診療方向，早在2021年，日本就批準(zhǔn)了頭款膽管癌靶向藥物Pemazyre(pemigatinib，培米替尼)上市，延長了一線治療失敗后膽管癌患者的生存期。

　　除此之外，日本在藥物治療副作用的管理上也有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以根據(jù)患者的微細(xì)狀態(tài)調(diào)整用藥，使患者能夠在盡可能地耐受狀態(tài)下獲得治療的效果，減少患者痛苦，延長生命周期。

四、如何預(yù)約日本膽管癌權(quán)威專家診治?

　　日本目前憑借超高的5年生存率已經(jīng)成為世界膽管癌治療的權(quán)威，是膽管癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。

　　作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的佼佼者，厚樸方舟已深耕多年，具有較強(qiáng)的實(shí)力，豐富的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，以及良好的業(yè)界口碑。

　　厚樸方舟成立以來，一直保持嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度，為真正有需要和適合出國的患者選擇權(quán)威和值得信賴的大型權(quán)威膽管癌治療醫(yī)院和知名專家，提供高質(zhì)量的國際醫(yī)療支持服務(wù)。

　　特別是疫情期間，厚樸方舟始終為真正有需要的患者保持著出國看病綠色通道，拒絕大量輕慢癥非必要緊急治療以及終末期不適合出國治療的患者，為真正有出國就醫(yī)需求的、適合出國就醫(yī)的重疾患者提供服務(wù);即使是經(jīng)評估適合出國治療的重疾患者，厚樸方舟也會(huì)先安排遠(yuǎn)程會(huì)診咨詢，讓日本醫(yī)院醫(yī)生與患者及家屬均提前充分溝通，分析診療方向與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及合理預(yù)期后，再確定醫(yī)院接收和辦理出國手續(xù)。

　　截止到目前，厚樸方舟已經(jīng)幫助無數(shù)膽管癌患者預(yù)約日本專家，制定了個(gè)體化治療方案，實(shí)現(xiàn)生存期的顯著延長：

　　厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者，與日本多家權(quán)威癌癥治療醫(yī)院均有著深入的合作關(guān)系，可以為膽管癌患者預(yù)約日本專家診治，量身定制治療方案。如果希望了解更多膽管癌治療內(nèi)容，或有意向?qū)で笕毡灸懝馨＜以\治的，歡迎撥打免費(fèi)熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問進(jìn)行咨詢。

參考來源：

[1]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[2]  ［新たな治療法と１０年生存率］：予防にも?共生にも　スタデ?！·螭韦长?。2021｜がん情報(bào)サポートあきた

[3]膽管がん | がん治療の情報(bào)サイト｜がん治療.com

[4]Is Surgical Resection Justified for Advanced Intrahepatic Cholangiocarcinoma? - FullText - Liver Cancer 2016, Vol. 5, No. 4 - Karger Publishers

[5]Neoadjuvant chemoradiation therapy for cholangiocarcinoma to improve R0 resection rate: The first report of phase II study. | Journal of Clinical Oncology

[6] Owen ML, Beal EW. Minimally Invasive Surgery for Intrahepatic Cholangiocarcinoma: Patient Selection and Special Considerations. Hepat Med. 2021 Dec 22;13:137-143. doi: 10.2147/HMER.S319027. PMID: 35221734; PMCID: PMC8866996.

[7]Carbon-ion radiotherapy for cholangiocarcinoma: a multi-institutional study by and the Japan carbon-ion radiation oncology study group (J-CROS) | Oncotarget

[8]Badiyan SN, Hallemeier CL, Lin SH, Hall MD, Chuong MD. Proton beam therapy for gastrointestinal cancers: past, present, and future. J Gastrointest Oncol 2018;9(5):962-971.

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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