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復(fù)發(fā)難治急性B淋巴細(xì)胞白血病CAR-T治效果果好

【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-12-13 作者：厚樸方舟

復(fù)發(fā)難治急性B淋巴細(xì)胞白血病，聽這個(gè)名字大家可能就明白，這個(gè)白血病是比較難治的，而且是復(fù)發(fā)，治療起來(lái)肯定比較難，而癌癥的新治療方法CAR-T，在該病上的試驗(yàn)，取得了不錯(cuò)的成績(jī)，我們來(lái)看一看。

對(duì)110例高危復(fù)發(fā)/難治B-ALL患者進(jìn)行CD19 CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法后，92.7%的患者獲得了完全緩解或部分緩解，87.3%的患者獲得了MRD陰性的完全緩解。
白血病治療

對(duì)于復(fù)發(fā)／難治性（B-ALL），傳統(tǒng)的治療方案是在完成誘導(dǎo)化療及鞏固強(qiáng)化之后，進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植，但傳統(tǒng)治療方式難以使患者達(dá)到微小殘留病灶（MRD）陰性完全緩解。而根據(jù)以往報(bào)道，MRD陰性患者行移植后無(wú)疾病生存率明顯優(yōu)于MRD陽(yáng)性患者，且移植后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)也顯著低于MRD陽(yáng)性患者。

張弦團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)，CD19 CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法B-ALL患者隨訪1年的總生存率達(dá)63.9%，不會(huì)復(fù)發(fā)生存率達(dá)70.5%。同時(shí)該治療方法的不受威脅性良好，0~2級(jí)細(xì)胞因子釋放綜合征（CRS）發(fā)生率為83%，3~4級(jí)CRS發(fā)生率為17%。

研究結(jié)果表明，對(duì)于復(fù)發(fā)難治的B-ALL患者，CD19 CAR-T細(xì)胞治療方法方法方法方法方法是一項(xiàng)不受威脅有效的治療方法。同時(shí)為患者在緩解后橋接異基因造血干細(xì)胞移植帶來(lái)更好的長(zhǎng)期生存率。

免疫治療方法方法方法方法方法的基礎(chǔ)是機(jī)體的免疫系統(tǒng)反應(yīng)與抗腫瘤免疫應(yīng)答，目的在于增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤的有效性和特異性。由于T細(xì)胞具有直接增殖和溶解腫瘤細(xì)胞的能力，因此，當(dāng)傳統(tǒng)治療如化學(xué)治療、放射治療等不能解決目前B-ALL所有的問(wèn)題時(shí)，免疫治療方法方法方法方法方法給B-ALL帶來(lái)了新希望。

研究對(duì)19例難治復(fù)發(fā)的B-ALL患者進(jìn)行CD19+CD22雙CAR-T細(xì)胞輸注，94.7%的患者達(dá)到完全緩解或者部分緩解，且94.4%的患者取得MRD陰性結(jié)果。

雙CAR-T細(xì)胞輸注不僅效果顯著，而且不受威脅性良好，95%的患者只出現(xiàn)了非常輕微的CRS，只有2例患者出現(xiàn)了神經(jīng)毒性。并且發(fā)現(xiàn)，CD19+CD22雙CAR-T比單CD19 CAR-T治療可獲得更高的完全緩解率。

據(jù)介紹，CD22 CAR的獨(dú)特之處在于其能同時(shí)分泌抗PD-L1單抗的ScFv片段，它能夠試圖通過(guò)阻斷PD-1 / PD-L1途徑來(lái)減少CAR-T細(xì)胞活性的下降和衰竭，從而使輸注的CAR-T細(xì)胞具有更好的功能活性，提高了對(duì)腫瘤細(xì)胞的特異性殺傷作用。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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