隨著研究人員更多地了解導(dǎo)致癌癥的細(xì)胞的分子和遺傳變化，他們開發(fā)了更新的藥物，針對這些變化中的一些。這些靶向藥物與標(biāo)準(zhǔn)化療藥物不同。它們有時(shí)候在標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)藥物不起作用，而且往往具有不同的(且不太嚴(yán)重)的副作用。目標(biāo)藥物被證明在腎癌中尤其重要，化療尚未顯示出非常有效。

這些藥物經(jīng)常被用作針對晚期腎癌的前列線治療。他們經(jīng)?？梢允湛s或減緩癌癥的發(fā)展一段時(shí)間，但似乎沒有任何這些藥物可以真正痊愈腎癌。

幾種靶向藥物可用于治療晚期腎癌。這些藥物阻止血管生成(滋養(yǎng)癌癥的新血管的生長)或癌細(xì)胞(稱為酪氨酸激酶)中的重要蛋白質(zhì)，幫助它們生長和存活。一些目標(biāo)藥物會影響這兩種藥物。

醫(yī)生們?nèi)栽趯W(xué)習(xí)使用靶向藥物治療晚期腎癌的權(quán)威途徑。到目前為止，它們較常用于一次。如果不工作，可以嘗試另一個(gè)。目前尚不清楚這些藥物中有哪一種明顯優(yōu)于其他藥物，如果將它們組合起來可能比一次給予它們更有幫助，或者如果一個(gè)序列比另一個(gè)順序更好。正在進(jìn)行研究以幫助回答這些問題。

索拉非尼(Nexavar)

索拉非尼通過阻斷癌細(xì)胞本身的血管生成和生長刺激分子起作用。索拉非尼通過阻斷幾種對細(xì)胞生長和存活重要的酪氨酸激酶來實(shí)現(xiàn)。每天服用兩次藥丸。

用這種藥物看到的較常見的副作用包括疲勞，皮疹，腹瀉，血壓升高，以及雙手或腳底(手足綜合癥)的手掌發(fā)紅，疼痛，腫脹或水皰。

舒尼替尼(Sutent)

舒尼替尼也阻斷了幾種酪氨酸激酶，但與索拉非尼不同。 它攻擊血管生長和其他有助于癌細(xì)胞生長的目標(biāo)。該藥被用作藥丸。

較常見的副作用是惡心，腹瀉，皮膚或頭發(fā)顏色變化，口瘡，虛弱，以及低白細(xì)胞和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。其他可能的影響包括疲勞，高血壓，充血性心力衰竭，出血，手足綜合征和低甲狀腺激素水平。

西西羅莫司(Torisel)

Temsirolimus通過阻斷稱為mTOR的細(xì)胞蛋白而起作用，通?？梢詭椭?xì)胞生長和分裂。這種藥物已被證明對于由于某些因素而具有較差預(yù)后的晚期腎癌有幫助。作為靜脈注射(IV)給藥，通常每周一次。

這種藥物較常見的副作用包括皮疹，虛弱，口瘡，惡心，食欲不振，面部或腿部積液，以及血糖和膽固醇水平的升高。很少有更嚴(yán)重的副作用被報(bào)道。

依維莫司(Afinitor)

依維莫司也能阻斷mTOR蛋白。其他藥物如索拉非尼或舒尼替尼已被用于治療晚期腎癌。依維莫司每天服用一次藥丸。

這種藥物的常見副作用包括口瘡，感染風(fēng)險(xiǎn)增加，惡心，食欲不振，腹瀉，皮疹，疲勞或虛弱，液體積聚(通常在腿部)，并增加血糖和膽固醇水平。一種較不常見但嚴(yán)重的副作用是肺損傷，可引起呼吸短促或其他問題。

貝伐單抗(Avastin)

貝伐單抗是一種通過減緩新血管生長而起作用的IV藥物。與干擾素α一起使用時(shí)，可能會幫助一些腎癌患者。

更常見的副作用包括高血壓，疲勞和頭痛。不常見但可能嚴(yán)重的副作用包括出血，血塊，腸中形成的孔，心臟問題和傷口愈合緩慢。

Pazopanib(Votrient)

Pazopanib是另一種阻止癌細(xì)胞生長和腫瘤新血管形成的酪氨酸激酶的藥物。每天服用一次藥丸。

常見的副作用包括高血壓，惡心，腹瀉，頭痛，低血細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝臟問題?？蓪?dǎo)致肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常，但很少導(dǎo)致嚴(yán)重的肝損害，可能危及生命。也可能出現(xiàn)出血，凝血和傷口愈合的問題。它也很少引起心律或甚至心臟病發(fā)作的問題。如果您服用這種藥物，您的醫(yī)生會用EKG監(jiān)測您的心臟，并檢查您的血液檢查以檢查肝臟或其他問題。

Axitinib(Inlyta)

Axitinib還抑制幾種酪氨酸激酶，包括一些參與新血管形成的激酶。通常在嘗試至少一種其他治療后使用。阿立替尼每天服用兩次。

常見的副作用包括高血壓，疲勞，惡心嘔吐，腹瀉，食欲不振，體重減輕，聲音變化，手足綜合征和便秘。需要治療的高血壓是相當(dāng)普遍的，但在少數(shù)患者中，它可以變得足夠高以致危及生命。也可能導(dǎo)致出血，凝血和傷口愈合的問題。在一些患者中，肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能會變得異常。阿立替尼也可能導(dǎo)致甲狀腺功能不足，因此當(dāng)您使用這種藥物時(shí)，您的醫(yī)生會觀察甲狀腺激素的血液水平。

卡波西坦(Cabometyx)

卡泊他丁是另一種阻斷幾種酪氨酸激酶的藥物，包括一些幫助形成新血管的藥物。通常在嘗試至少一種其他治療后使用?？ú此∶刻旆靡淮?。

常見的副作用包括腹瀉，疲勞，惡心嘔吐，食欲不振，體重減輕，高血壓，手足綜合征和便秘。不太常見但更嚴(yán)重的副作用可能包括嚴(yán)重出血，血塊凝血，血壓極高，腹瀉嚴(yán)重，腸內(nèi)形成孔洞。

列維他濱(Lenvima)

Lenvatinib(Lenvatin)是另一種激酶抑制劑，有助于阻斷??腫瘤形成新的血管，以及靶向通常能幫助其生長的癌細(xì)胞中的一些蛋白質(zhì)。至少一種其他治療方法已被嘗試后，通常與依維莫司一起使用。萊卡替尼每天服用一次膠囊。

常見的副作用包括腹瀉，疲勞，關(guān)節(jié)或肌肉疼痛，食欲不振，惡心和嘔吐，口瘡，體重減輕，高血壓和胳膊或腿部腫脹。不太常見但更嚴(yán)重的副作用可能包括嚴(yán)重出血，血塊，血壓異常，嚴(yán)重腹瀉，腸內(nèi)形成孔，以及腎，肝或心力衰竭。

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