前段時間，湖南省衛(wèi)計委印發(fā)《關(guān)于進口抗癌藥品重新申報掛網(wǎng)價格的通知》明確，鼓勵湖南省現(xiàn)行藥品集中采購所有中標藥品主動申報降低掛網(wǎng)價格。這讓很多人欣喜非常！

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《通知》指出，應(yīng)重新申報掛網(wǎng)價格范圍內(nèi)產(chǎn)品，價格下降金額不得少于降稅金額。抗癌藥品清單（靠前批）內(nèi)的現(xiàn)行備案采購品種，也應(yīng)在不少于降稅金額基礎(chǔ)上相應(yīng)下調(diào)議定價格。

而此前（7月27日），廣東省藥品交易中心發(fā)布《關(guān)于開展抗癌藥品價格信息申報工作的通知》指出，將對部分零關(guān)稅和降低增值稅的抗癌藥品開展價格信息申報工作。

小易從附件的產(chǎn)品清單看，共有646個抗癌藥品種，涉及輝瑞、阿斯利康、羅氏、齊魯、正大天晴、上海醫(yī)藥等眾多知名藥企。國藥品有540個，進口藥品84個，國內(nèi)分裝藥品22個。（翻至文末查看前100個抗癌藥品種清單）

事實上，不僅是廣東和湖南兩省，湖北、甘肅、北京、四川、山東、上海、吉林、浙江等多個省份已開始對抗癌藥價格進行調(diào)整。

據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018-2023年中國抗腫瘤藥物行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》數(shù)據(jù)顯示，目前我國抗腫瘤藥物的銷售規(guī)模保持了年均20%左右的增速，2017年約為1410億元。

隨著醫(yī)保政策的不斷推進，業(yè)內(nèi)普遍認為，未來抗癌藥將會有明顯的“以價換量”效應(yīng)，將面臨結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

市場洗牌，各地藥品集采紛紛降價

不可否認，抗癌藥降價已成為大勢所趨。

7月11日，國家醫(yī)保局表示，在國家對抗癌藥降稅的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)抗癌藥終端銷售價格明顯下降，現(xiàn)決定在全國開展省級抗癌藥專項集中采購工作。

同時，在2018年8月底前，各省份出臺抗癌藥省級專項集中采購實施方案；2018年9月底前，全面啟動專項采購工作；2018年底前，專項集中采購工作完成，掛網(wǎng)、采購、臨床使用和終端售價等全部到位，患者受益。

此前，在財政部公布的這103個抗癌制劑清單中，已被納入醫(yī)保目錄(2017年版)和36個談判品種的有82種，剩余的21個非醫(yī)保品種中，有17個為 品種。

然而，在此次廣東省抗癌藥品價格申報目錄中，輝瑞公司的賽尼可、正大天晴的雷替曲塞、勃林格殷格翰的吉泰瑞等都位列其中。分析人士指出，在一品兩規(guī)藥品集采政策的大背景下，大批腫瘤藥將面臨降價。

事實上，多個省份藥品集采平臺已經(jīng)陸續(xù)調(diào)整了抗癌藥的價格。6月29日，湖北省公立醫(yī)院藥品耗材供應(yīng)保障平臺發(fā)布公告稱，響應(yīng)國家稅改政策，根據(jù)企業(yè)申請，下調(diào)輝瑞15個品種、20個品規(guī)藥品掛網(wǎng)價格，降幅3.4%-10.2%。

其中，包括治療乳腺癌的紫杉醇注射液，降幅5.8%；治療腎癌的英立達，降幅3.8%；治療非小細胞肺癌的賽可瑞膠囊，降幅3.9%；治療晚期大腸癌的開普拓注射液，降幅10.2%。

7月3日，西安楊森生產(chǎn)的治療白血病的達珂50mg/盒，價格由10327.22元降至4996元，降幅高達51.6%。該藥降價新政率先在甘肅省、陜西省和深圳市推行。

7月4日，北京醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心發(fā)布提醒，輝瑞和西安楊森等公司已通過北京市藥品陽光采購自主降價，其中不乏抗癌藥物。其中賽可瑞規(guī)格為250g*60粒的，原掛網(wǎng)價每瓶5.34萬元，下調(diào)后每瓶將降價2078元，降價幅度為3.9%。

7月20日，陜西省衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于抗癌藥品與進口藥品重新填報掛網(wǎng)價格的通知》，預(yù)計到8月底，患者在陜西省公立醫(yī)院內(nèi)即可購買到降價后的抗癌藥。

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省級集中采購、終結(jié)降稅不降價現(xiàn)象

據(jù)公開報道顯示，國家醫(yī)保局已經(jīng)在上海召開了藥品集中采購工作座談會，其中一項會議內(nèi)容就是要求各地對下一步醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥省級專項采購給出建議。

有分析人士指出，實施以抗癌藥為重點的重大疾病藥品專項集中采購，是通過集中帶量采購，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu)，降低用藥成本，在降稅基礎(chǔ)上進一步實現(xiàn)降價效應(yīng)，滿足群眾用藥需求。

早在6月20日召開的國務(wù)院常務(wù)會議上，總理明確表態(tài)：“抗癌藥是救命藥，不能稅降了價不降，必須多措并舉打通中間環(huán)節(jié)，督促推動抗癌藥加快降價，讓群眾有切實獲得感。”

“我們已經(jīng)對抗癌藥實施了零關(guān)稅，下一步主要是嚴防中間環(huán)節(jié)層層加價?！笨偫硪?，新一屆國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，靠前件事就是要切實把抗癌藥價格降下來。

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據(jù)知名電視臺報道，目前抗癌藥專項工作正密鑼緊鼓地進行。在針對抗癌品種約談方面，在6月份已完成專案起草和專家座談會，并采集各部門意見較終定稿，在7月份已召開企業(yè)座談會，部署稅改調(diào)價測算，在今后一個月將重點加強與企業(yè)的溝通，進一步落實降價后的定價工作。

而針對目錄外抗癌藥的準入談判，目前正申請藥監(jiān)局核對品種范圍以及建立評審專家組，今后工作仍然是重點加強與企業(yè)的溝通，如指導(dǎo)企業(yè)準備談判報告、組織專家評估和開展基金測算等。

國家衛(wèi)健委體制改革司監(jiān)察專員賴詩卿曾在接受媒體采訪時表示，臨床用藥的招標采購未來將按照診療需求，分類分層級進行改革完善

• 對臨床用量大、多家生產(chǎn)的產(chǎn)品，實行雙信封帶量采購；
• 對 、專利產(chǎn)品，開展多方參與的國家談判；
• 對婦兒、低價藥、大輸液、急救藥品和用量小的藥品，實行集中掛網(wǎng)直接采購；
• 對臨床用量小市場短缺的藥品，進行定點生產(chǎn)；
• 對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。

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